TCE Flashcards
(16 cards)
Que es el TCE?
Fuerza externa golpea la cabeza, provocando un cambio en el cerebro o sus capas protectoras.
Este puede ser, temporal o permanente, o aparecer de inmediato o después del accidente.
*Puede afectar a la forma del cerebro (anatomico) o su función (como trabaja)
Capas de meninges
- Duramadre: capa mas externa, resistente.
- Aracnoides: Capa mas intermedia
- Espacio subaracnoideo: contiene liquido cefalorraquideo-
- Piamadre: en contacto directo con el encefalo.
Que es golpe directo, hundimiento, perforación, contragolpe y desaceleración (efecto latigazo)
- cuando algo golpea la cabeza directamente.
- Cuando el hueso del craneo se hunde hacia dentro
- Cuando un objeto atraviesa el craneo
- Ocurre cuando, tras un golpe, el cerebro se mueve y choca contra el otro lado del craneo ( en boxeadores)
- El cerebro se mueve bruscamente dentro del craneo por un cambio rapido de velocidad, como accidente de auto.
Clasificación del TCE
TCE cerrado:
No hay rotura de las meninges.
Puede haber fractura del craneo
TCE abierto:
Hay rotura de las meninges (especialmente duramadre)
Puede haber salida LCR
Requiere atención medica especializada.
Que es bóveda craneal y base de cráneo:
Tipo de fractura
- Bóveda craneal: parte superior del craneo
- Base del craneo: parte inferior, donde se apoya el cerebro y nervios importantes.
·Signo de battle: hametoma detras de oreja
·Ojos de mapache: moretones alrededor de los ojos
Que es la lesion focal y la difusa. De ejemplos:
Lesion focal:
Daño localizado en una parte del cerebro
Ejemplos: hematomas, hemorragias, daño en el parenquima cerebral.
- Lesion difusa:
Afecta a todo el cerbro, de forma general.
Ejemplo: Daño axonal difuso ( cuando se rompe o estiran las conexiones entre las neuronas)
Puntaje de Escala de Glasgow, que significa 15-13, 12-9 y 8 o menos.
- Leve: 15 a 13, victima consciente. Se debe observar
- Moderado 12 a 9, alteracion variable del estado de conciencia.
- Grave: 8 o menos, compromiso severo de la consciencia.
Sintomas
Son lo que la persona siente y puede comunicar
-Cefalea: dolor de cabeza persistente
·Confusion: desorientación, dificultad para pensar con claridad.
· Amnesia peri-lesion: perdida de memoria antes o después del golpe
· Nauseas: Sensación de querer vomitar, comun tras un golpe en la cabeza.
Signos
Son manifestaciones observables por otras personas
-Compromiso de conciencia: Somnolencia, perdida del conocimiento o estado de alerta alterado.
·Conducta bizarra: comportamiento extraño o inusual (como agresividad, desinhibicion o respuesta incoherente)
·Anisocoria: pupilas de diferente tamaño (puede indicar daño cerebral)
·Vomitos explosivos o repetitivos: sin causa digestiva, signo de presion intracraneal.
·Convulsiones: Movimientos involuntarios, perdida de conciencia, rigidez o sacudidas.
·Rinorraquia: Salida de liquido cefalorraquideo por la nariz
·Otorraquia: salida de liquido cefalorraquideo por los oidos.
·Signo de battle: hematoma detras de la oreja, indica fractura de base de craneo
PPAA en TCE
1) Reconocer la urgencia: Detectar de una situacion critica que requiere actuar rapido
2) Evaluar escenario: Con que recursos cuento?, Es necesario mover a la victima? Que acciones deben ser prioritarias?
3) Procurar una zona segura: Primero auxiliador, luego victima. Evaluar riesgos como transito, electricidad, fuego.
*Si la victima esta inconsciente, asumir que hay lesion en la columna gasta descartar lo contrario.
4) Revisar a la victima: Si esta boca abajo (decubito prono) y es necesario girarla (decubito supino):
5) Pedir ayuda: Llamar a urgencia o asistencia medica
6) Brindar atención: Mientras llega ayuda, mantener la via area libre (ABDCE), no mover al paciente innecesariamente, observar signos vitales y no dejar solo al paciente.
Decir pasos para girar a la victima
- Extremidades superiores: colocar los brazos de la victima por encima de su cabeza.
- Posicion del auxiliador: Arrodillarse al lado de la victima.
- Mano 1: Pasar un brazo debajo del hombro mas cercano y sujetar nuca
- Mano 2: Colocar el otro brazo debajo del muslo mas cercano, con la mano apoyada en el musclo opuesto.
- Girar en bloque cuidadosamente, manteniendo la alineacion del cuello y espalda.
Evaluación ABCDE
A)
A. Via aerea (Airway)
- Asegurar que persona respira
- Si no respira y esta inconciente, abrir la via area sin mover el cuello:
·Maniobra de traccion mandibular (eleva la mandibula desde atras)
· Evitar la maniobra frente-menton, ya que mueve el cuello.
Evaluación ABCDE
B)
B. Respiracion (Breathing)
- Verificar si respira
- Observar movimientos del torax
- Escuchar y sentir el aire en nariz o boca
- Buscar lesiones en el torax
*Inmovilizacion de cabeza y cuello
·Si hay collar cervical: Se necesita dos personas para colocarlo, y se debe elegir el tamaño correcto.
·Si no hay collar: Inmovilizacion manual: la persona que sujeta la cabeza no debe moverse.
Evaluación ABCDE
C)
C. Circulacion (circulation)
- Verificar el pulso
- Controlar hemorragias: Si sangra en la cabeza: cubrir la herida, pero no presionar si hay fractura o hundimiento.
Evaluación ABCDE
D)
D. Estado neurologico (Disability)
- Evaluar el nivel de conciencia con la escala de glasgow.
- Observar: conducta extraña, anisocoria (pupilas de distinto tamaño) o convulsiones.
Evaluación ABCDE
E)
E. Exposicion (Exposure)
- Revisar todo el cuerpo para ver otras lesiones
- Obtener informacion basica: Alergias, enfermedades previas, medicamentos.
