TDAH Flashcards
(31 cards)
Córtex
Disfunção do Córtex; 4 domínios, cada um relacionado a um “tema”.
Atenção seletiva
CCad
Córtex singulado anterior
Sintomas de hiperatividade
Córtex motor pre frontal
Manutenção da resolução de problemas
Córtex pre frontal dorsolateral
Manutenção da impulsividade
Córtex orbitofrontal
Manutenção e resolução de tarefas teste n back
- Dificuldade na manutenção e realização de tarefas
- dificuldade e manutenção de esforço mental
Alca do corticoestriado tálamo cortical –> CPFLD
Pressionar o botão toda vez que aparece um número.
Manutenção e resolução de tarefas teste n back
- Dificuldade na manutenção e realização de tarefas
- dificuldade e manutenção de esforço mental
Alca do corticoestriado tálamo cortical –> CPFLD
Pressionar o botão toda vez que aparece um número.
Teste da atenção seletiva no singulado anterior a tarefa de stroop
Alça tálamo cortical
- Dificuldade de prestar atenção a detalhes,
- Cometer erros por descuido
- Não escutar
- Perder objetos
- Ser distraído
- Esquecer coisas
No teste deve dizer a cor da palavra não o que está escrito.
Impulsividade TDAH (orbitofrontal) alça do estriado talamocortical
Falar excessivamente, falar sem pensar, não esperar sua vez, interromper os outros.
Hipótese para TDAH
Problema no neuro desenvolvimento –> resposta inadequada em função executiva (resolução de problemas e atenção). Circuitos que envolvam dopamina e noradrenalina
Comorbidades TDAH?
Transtorno de conduta
TAB / Ansiedade
Ataques de raiva, questionador, desobediente, agressivo
O tdha é uma fase do especto
Desde até a hipoatividade até a hiperativacao
TDAH : ideal
Estimulação nos receptores
Alfa2a - pela noraadrenalina
D1 pela dopamina
Papel da noraadrenalina
Aumenta a conectividade no córtex pre frontal
Papel da dopamina no córtex pre frontal
Reduz o ruído “ interferência de pensamentos “
D1 e alfa2a baixos
As vias de entradas dos sinais se tornam iguais, tendo dificuldade de concentração
D1 e alfa2a
São recrutadas novas vias tornando os pensamentos confusos
A dopamina abre para saída do sinal, com estímulo ideal, ela retira o ruído
A noradrenalina transmite o sinal, em nível ideal irá levá-lo
Baixo estímulo - o sinal fica fraco e se junta ao ruído - “suposta via única”
Excesso de estímulo - a dopamina pode não só retirar o ruído, mas também os sinais , além disso haverá excesso de estímulo de sinais.
O TDAH é um distúrbio do neuro desenvolvimento, de início geralmente aos 6 anos, quando o ocorre a poda sinaptica ( redução das sinapses mais fracas)
Indivíduos que formam novas sinapses até o início da vida adulta são aqueles que podem ficar “livres do TDAH”
No gráfico a impulsividade e a hiperatividade tendem a decair, enquanto a desatenção fica estável
Os transtornos comorbidos tendem a aumentar.
Mecanismos de ação do metilfenidato
(Receptores fora)
- Modulação alosterica (alteração da função do receptor)
- basicamente inibe a recaptacao de noraadrenalina e dopamina (aumentando sua disposição na sinapses)
Mecanismo de ação das anfetaminas
A anfetaminas interage dentro do neurônio
- Inibidor competitivo do transportador da dopamina
- É também um inibidor competitivo da VMAT
- pode ser acondicionada em vesículas - Na presença em altos níveis desloca da dopamina para fora (efeito eufórico)
Mecanismo de ação das anfetaminas
A anfetaminas interage dentro do neurônio
- Inibidor competitivo do transportador da dopamina
- É também um inibidor competitivo da VMAT
- pode ser acondicionada em vesículas - Na presença em altos níveis desloca da dopamina para fora (efeito eufórico)
O que são a DAT e a VMAT?
- DAT transportador de dopamina
- VMAT transportador de monoaminas
Atomoxetina, inibidores de noraadrenalina e da NAT
Nora mais alta aumenta também nível de dopamina
