Tegu Flashcards
(111 cards)
Quels sont les 5 types principaux des brûlures ?
Thermiques, électriques, chimiques, par radiation (radiothérapie), et dermo-abrasion.
À quelle température sommes-nous brûlés thermiquement ?
-15 min à 48 degrés C pour altérer la peau -1 sec à 70 degrés C -La température d’une flamme est d’environ 200?タタチC
Quelles sont les principales sources de brûlures thermiques ?
•Feu (brûlure poumons) : feu véhicule/habitation, inflammation vêtements, réactivation feu par liquide inflammable, vapeur sous pression, explosions • Liquides brûlants : Eau du bain, liquides de cuisson ou de consommation, huile de friture • Engelures
Quelles sont les principales sources de brûlures électriques ? Quelles structures sont affectée?
•courant traverse corps par zones de + faible résistance long des vaisseaux sanguins et nerfs, →lésions vascu, cardiaques, muscu, rénales, neuro •Les pts d’entrée/sortie sur peau ne reflètent ø ampleur lésions internes •Dépend temps de contact + voltage
Quelles sont les principales sources de brûlures chimiques ? Comment agissent-ils?
•Produits chimiques (acides ou bases, phénols, ammoniaque) • Ces produits peuvent dégager de la chaleur ou avoir une action corrosive directe sur la peau • Il peuvent induire en plus une toxicité systémique
Quelles sont les principales sources de brûlures par dermo-abrasion ? À quoi sont-elles souvent associées?
• Frottement de la peau sur une surface rugueuse (chute en moto). • Souvent profonde et associée avec des fractures et des traumatismes.
Les cellules souches cutanées sont issues de quelle structure ? Et quel est leur rôle ?
Elles sont contenues dans les follicules pileux. Ces cellules souches vont jouer un rôle essentiel dans la régénération de l’épiderme.
Est-ce qu’une brûlure de 2e degré profond peut guérir de façon spontanée ?
Oui.
Vrai ou faux : une brûlure de 2e degré profond, en guérissant, produit une cicatrice hypertrophique?
Vrai.
Vrai ou faux : une brûlure de 3e degré peut guérir de façon spontanée ?
Faux.
La persistance des follicules pileux est une source de (type cellulaire _______?) permettant une réépithélialisation (durée?___) de la plaie.
Kératinocytes Lente
Dire le niveau d’atteinte, l’aspect clinique et l’évolution d’une brûlure au : 1er degré.
Atteinte : superficielle épidermique Aspect : lésion érythémateuse douloureuse Évolution : guérison sans cicatrice en 4-5 jours après desquamation
Dire le niveau d’atteinte, l’aspect clinique et l’évolution d’une brûlure au : 2e degré sup.
Atteinte : totale épiderme, écrêtement membrane basale, atteinte derme papillaire Aspect : phlyctènes parois épaisses suintantes, fond rose /rouge, douleurs intenses, saignement lors scarification Évolution : guérison ø cicatrice 10-14 jours, dyschromie
Dire le niveau d’atteinte, l’aspect clinique et l’évolution d’une brûlure au : 2e degré prof.
Att: destruc. épiderme sauf follicules pil, destru. membrane basale, derme réticulaire atteint Asp: phlyctènes fond rouge/brun, zones blanche, anesthésie part., phanères adhérents Évol: absence d’infection→21 à 35 jours+cicatrice, s’approf. si infection
Dire le niveau d’atteinte, l’aspect clinique et l’évolution d’une brûlure au : 3e degré.
Att : destruct. tt épiderme, membrane basale, atteinte prof derme, parf. hypoderme Asp : blanc/brun/noir cartonné, sec, cuir,vaisseaux sous nécrose, øblanc vitropression, øsaignement scarifi, anesthésie à piqûre, phanères øadhérent Évo :chirurgie oblig.
À partir de quel % de surface corporelle brûlée on considère la brûlure comme grave ? Pour l’adulte, la personne âgée et l’enfant ?
Des brûlures profondes de plus de 15% de surface corporelle sont considérées graves (10% chez le nourrisson, 5 à 10% chez la personne agée)
Le diabète est-il un facteur qui diminue ou aggrave les brûlures ? Pourquoi?
Aggravant. Affecte la guérison de la plaie.
Décrire l’indice de Baux pour la personne âgée.
L’indice de Baux pour la personne agée: • Âge + surface brûlée > 100 (mort probable) par exemple: 80 ans + 20% = 100 • Si pathologie associée, comme diabète, on ajoute 15: 80 ans + 5% + 15 = 100
Quelles sont les 6 conséquences physiopathologiques des brûlures profondes et étendues?
Traumatisme généralisé de l’organisme. •Destruction de la barrière cutanée • Accroissement de la perméabilité vasculaire • Perte d’ions et de protéines (albumine et fibrinogène) • Choc hypovolémique • État d’hypermétabolisme • Immunodépression
Décrire la destruction de la barrière cutanée.
Induit une perte d’eau via l’exsudation de plasma au niveau de la plaie
Décrire l’accroissement de la perméabilité vasculaire.
Provoqué par la chaleur et la libération de facteurs vasodilatateurs au niveau des brûlures (leucotriènes, prostaglandines, radicaux oxygénés, histamine)
Décrire la perte d’ions et de protéines (albumine et fibrinogène)
Induit un œdème extracellulaire extravasculaire qui peut affecter des zones non brûlées (si TBSA > 20%)
Décrire le choc hypovolémique.
Les pertes liquidiennes induisent une diminution du volume sanguin, qui induit une baisse du rythme cardiaque. La vasoconstriction périphérique qui s’ensuit peut être dommageable au niveau rénal
Décrire l’état d’hypermétabolisme.
Le métabolisme s’emballe pour compenser les pertes protéiques et liquidiennes, induisant une fonte pondérale (perte de 8 à 10kg le premier mois à 25% de brûlures, pour des grands brûlés, ex: patient passant de 46 à 16kg)