Tema 01 - BLS - compressões torácicas e ventilação Flashcards
Esquema completo dos passos a serem tomados ao encontrar vítima ao chão.
● Checar a segurança do local.
● Chame e toque a vítima pelos ombros, se a vítima responder, se apresente e converse com ela perguntando se precisa de ajuda, se a vítima não responder, chame ajuda imediatamente.
● Delegar pessoas para ligarem para o SAMU (192) ou bombeiros (193).
● Cheque o pulso carotídeo e a respiração simultaneamente, observando se há elevação do tórax da vítima e se há pulso em não mais que 10s.
● Se a vítima não apresentar respiração ou apresentar gasping e o pulso estiver ausente, inicie RCP.
● Se a vítima tem respiração e pulso: fique ao seu lado e aguarde para ver sua evolução e a chegada de outros profissionais.
● Se a vítima não estiver respirando ou apresentar somente gasping e pulso, aplique 1 ventilação a cada 5 a 6s, mantendo frequência de 10 a 12 ventilações por min. Cheque o pulso a cada 2min, se não detectar pulso na vítima ou estiver em dúvida, inicie os ciclos de compressões e ventilações.
O que é gasping (respiração agônica)?
Padrão anormal de respiração caracterizado por respirações ofegantes e laboriosas que ocorrem devido à insuficiência de oxigênio.
Qual o procedimento no caso da vítima não apresentar respiração ou apresentar gasping e o pulso estiver ausente?
- Inicie RCP!
Qual o procedimento no caso da vítima que tem respiração e pulso?
- fique ao seu lado e aguarde para ver sua evolução e a chegada de outros profissionais.
Qual o procedimento se a vítima não estiver respirando ou apresentar somente gasping e pulso?
- aplique 1 ventilação a cada 5 a 6s, mantendo frequência de 10 a 12 ventilações por min. Cheque o pulso a cada 2min, se não detectar pulso na vítima ou estiver em dúvida, inicie os ciclos de compressões e ventilações.
Como realizar as compressões torácicas? (adultos)
COMPRESSÕES TORÁCICAS
● Desnudar o tórax da vítima
● Região hipotenar de uma mão sobre a metade inferior do esterno da vítima entrelaçando com a outra mão
● Estenda os braços e os mantenha cerca de 90° acima da vítima.
● Mantenha a escápula fechada, coluna reta, joelhos afastados
● Comprima na frequência de 100 a 120 compressões/ minuto.
● Comprima com profundidade de, no mínimo, 5 cm.
● Permita o retorno completo do tórax após cada compressão, evitando apoiar-se no tórax da vítima.
● Pausas de no máximo 10s para realização de 2 ventilações.
● Revezamento de socorristas a cada 2min (4 ciclos), para evitar o cansaço e compressões de má qualidade.
As manobras devem ser ininterruptas, exceto quando:
● A vítima se movimentar
● Durante a fase de análise do ritmo cardíaco pelo desfibrilador
● Durante o posicionamento de via aérea avançada (máscara laríngea, tubo duplo esôfago-traqueal ou tubo laríngeo)
● Quando ocorrer exaustão do socorrista
Compressões torácicas e ventilação
Quantas compressões por minuto?
● Comprima na frequência de 100 a 120 compressões/ minuto.
Compressões torácicas e ventilação
Qual a profundidade da compressão para adultos?
● Comprima com profundidade de, no mínimo, 5 cm.
Compressões torácicas e ventilação.
Como fica a relação de compressões e ventilações para adultos?
- 30 compressões e 2 ventilações
- Realizar 4 ciclos e revezar o socorrista, normalmente a cada 2 minutos, quando possível.
Como realizar a ventilação em vítima em PCR?
VENTILAÇÃO EM VÍTIMA EM PCR
● Proporção: 30 compressões para 2 ventilações, com duração de apenas 1s cada.
● É indicado que o socorrista utilize mecanismos de barreira, como máscara de bolso (pocket mask)
● Bolsa-válvula-máscara (ambu): na presença de 2 socorristas, 1 para realizar as compressões e 1 para ventilar.
● Realizar a abertura das vias aéreas
● Manobra da inclinação da cabeça e elevação do queixo
● Manobra de elevação do ângulo da mandíbula (suspeita de trauma)
Ventilação em vítima em PCR
Qual a manobra para a abertura das vias aéreas indicada em caso de suspeita de trauma?
● Manobra de elevação do ângulo da mandíbula (suspeita de trauma)
Ventilação em vítima em PCR
Qual a manobra para a abertura das vias aéreas indicada?
● Manobra da inclinação da cabeça e elevação do queixo
Como realizar a ventilação em vítima adulta em parada respiratória (com pulso palpável)?
VENTILAÇÃO EM VÍTIMA EM PARADA RESPIRATÓRIA
● Vítima não respira ou respira de forma ineficaz (gasping) e apresenta pulso palpável
● Realizar uma ventilação a cada 5 a 6s para vítimas adultas.
● Checar pulso a cada 2min, com a finalidade de verificar se a parada respiratória evoluiu para uma PCR, necessitando de RCP.
Como realizar a desfibrilação?
DESFIBRILAÇÃO
● Equipamento manual ou o DEA
Como utilizar:
● Conectar os eletrodos ao tórax desnudo da vítima, observando o desenho contido nas próprias pás do posicionamento correto
● Encaixar o conector das pás (eletrodos) ao aparelho.
● Ligar o DEA, apertando o botão on-off.
● Quando o DEA indicar “analisando o ritmo cardíaco, não toque no paciente”, solicitar para que todos se afastem efetivamente.
● Se o choque for indicado, o DEA emitirá a frase: “choque recomendado, afaste-se do paciente”. O socorrista que estiver manuseando o DEA deve solicitar para que todos se afastem.
● Pressionar o botão indicado pelo aparelho para aplicar o choque
● A RCP deve ser iniciada pelas compressões torácicas, imediatamente após o choque.
● A cada 2min, o DEA analisa o ritmo novamente e pode indicar novo choque, se necessário. Se não indicar choque, deve-se checar o pulso se ausente reiniciar a RCP.
● Mesmo se a vítima retomar a consciência aparelho não deve ser desligado e as pás não devem ser removidas até que o serviço médico de emergência assuma
● Sem suspeita de trauma, respiração normal e pulso socorrista pode lateralizar a vítima, porém deve permanecer no local até que o serviço médico de emergência chegue.
● Paciente com excesso de pelos no tórax: remover o excesso de pelos, somente da região onde são posicionadas as pás
● Paciente com tórax molhado: secar por completo; se ela estiver sobre uma poça d’água não há problema, porém se essa poça também envolver o socorrista remover a vítima para outro local, o mais rápido possível.
○ Cuidados com o socorrista: evitar a submersão e usar uma boia ou outro objeto de flutuação intermediária entre ele e as vítimas, sempre que possível.
○ Vítima sem respiração, mas ainda com pulso: Realizar 5 a 10 ventilações ainda dentro d’água.
○ O RCP em casos de afogamento deverá continuar utilizando o ABC: o socorrista deverá abrir as vias aéreas (A), realizar ventilação de resgate (B) e iniciar compressões torácicas (C) na relação de 30 compressões para 2 ventilações.
○ Realizar um ciclo completo antes de usar o DEA
SEQUÊNCIA DO BLS ADULTO
SEQUÊNCIA DO BLS ADULTO
C – Compressões (30 compressões)
A – Abertura das vias aéreas
B – Boa ventilação (2 ventilações)
D – Desfibrilação
