Tema 02 - Avaliação da turgência jugular

Question 1

A avaliação da turgência jugular serve para avaliar qual cavidade cardíaca?

Answer 1

Átrio direito

Question 2

Quais são as causas de aumento da pressão atrial direita?

Answer 2

• Hipervolemia (durante exercício, por exemplo)
• Estenose tricúspide
• Hipertensão pulmonar (causas variadas)

Question 3

Quantos pulsos são visualizados na jugular e o que eles representam?

Answer 3

3 pulsos (onda a, c e v)

Question 4

O que são as curvas a, c e v?

Answer 4

Curva a= sístole atrial (direita)
Curva c= fechamento da valva tricúspide (atrioventricular direita)
Curva v= Enchimento atrial (direito)

Question 5

A ausência de qual pulsação da jugular é compatível com a vida? Justifique.

Answer 5

Curva a, pois, ela representa a sístole atrial que exerce apenas 30% do enchimento ventricular D (os outros 70% ocorrem de maneira passíva)

Question 6

Cite as possíveis causas de aumento dos pulsos jugulares.

Answer 6

Curva a= estenose tricúspide
Curva c= insuficiência tricúspide
Curva v= aumento do retorno venoso

Question 7

Qual a interpretação da exame refluxo hepatojugular?

Answer 7

• Teste realizado em pacientes com pressão acima de 10cmH2O

Durante a compressão do fígado ocorrerá expulsão de volume de sangue pela veia hepática até a cava inferior e aumento do retorno venoso no AD, reduzindo o retorno da jugular gerando uma turgência .
- No caso de paciente com VD saudável: a turgência jugular vai surgir e desaparecer, indicando possível problema no VE
- No caso de paciente com VD insuficiente: a turgência jugular vai permanecer

Question 8

Como realizar o teste de refluxo hepatojugular?

Answer 8

*Paciente em 45º

Comprimir o fígado e observar a turgência jugular.

Question 9

Como avaliar a pressão atrial?

Answer 9

*Paciente em 45º

• Primeira régua posicionada perpendicularmente ao ângulo de Louis (sínfise manubrioesternal)
• A segunda régua perpendicular à primeira com a ponta nivelada ao ponto mais alto de pulsação jugular

Question 10

Qual o valor médio da pressão atrial direita?
Qual a interpretação da pressão atrial?

Answer 10

• 10 cmH2O

…

Question 11

Qual a ligação da estenose aórtica com a pressão no AD?

Answer 11

Aumento da pressão pulmonar que reflete no VD e AD.

Question 12

Quais consequências no AD podem ocorrer em casos de DRC e hipervolemia?