Tema 1 - Antihelmíntico

Question 1

Fármacos Antihelmínticos

Answer 1

1. Benzimidazoles
2. Piperazina
3. Paomato de Pirantel
4. Levamisol
5. Ivermectina
6. Niclosamida
7. Prazicuantel

Question 2

Benzimidazoles

Fármacos

Answer 2

Mebendazol 
Albendazol 
Tiabendazol 
Flubendazol
Triclabendazol

Question 3

Benzimidazoles

Uso

Answer 3

Contra nemátodos gastrointestinales

Question 4

Benzimidazoles: Mebendazol

Espectro

Answer 4

Enterobius vermicularis
Ascaris lumbricoides
Trichuris Trichiura
Ancylostoma duodenale 
Negator americanus

Question 5

Benzimidazoles: Mebendazol

Mec. de acción

Answer 5

Produce la muerte del gusano bloqueando de forma selectiva y de forma irreversible la absorción (bloqueo a unión neuromuscular del parásito)

Produce alteraciones bioquímicas en el parásito:

• inhíbe la enzima fumarato reductasa
• disminuye la captación y transporte de glucosa por el parásito
• desacopla la fosforilación oxidativa
• inhiben la polimerización de los microtúbulos

Question 6

Benzimidazoles
Mebendazol
Farmacocinètica : Absorción

Answer 6

Pobre en el TGI, (V.O); sufre efecto del 1er paso

Question 7

Benzimidazoles
Mebendazol
Farmacocinética: Distribución

Answer 7

Alta unión a proteínas (99%)

Question 8

Benzimidazoles
Mebendazol
Farmacocinética: Metabolismo

Answer 8

Hígado (parcialmente)

Question 9

Benzimidazoles
Mebendazol
Farmacocinética: Excreción

Answer 9

Renal

Question 10

Benzimidazoles: Mebendazol

Efectos Indeseables

Answer 10

Efectos embriotóxicos y teratogénicos (no administrar a embarazadas)
Dolor abdominal transitorio 
Diarreas
Cefalea
Mareos
Erupción dérmica

A altas dosis:
Neutropenia
Alopecia
Agranulositosis 
Hipospermia 
Teratógeno en animales

Question 11

Benzimidazoles: Mebendazol

Contraindicaciones

Answer 11

Hipersensibilidad

Embarazo

Question 12

Benzimidazoles: Mebendazol

Precaución

Answer 12

Comidas ricas en grasa y alcohol: aumentan su absorción

Question 13

Benzimidazoles: Albendazol

Espectro

Answer 13

Tiene actividad nematocida y cestocida

Enterobius vermicularis
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma duodenale 
Necator americanus 
Estrongyloides stercolari 
Trichuri tricura
*Larva migrans cutanea

Question 14

Benzimidazoles: Albendazol

Mec. de acción

Answer 14

Disminuye la prod. de ATP en le gusano, causando el agotamiento de la energía, la inmovilización y luego la muerte

Produce alteraciones bioquímicas en el parásito:

• inhíbe la enzima fumarato reductasa
• disminuye la captación y transporte de glucosa por el parásito
• desacopla la fosforilación oxidativa
• inhiben la polimerización de los microtúbulos

Question 15

Benzimidazoles:
Albendazol
Farmacocinética: Absorción

Answer 15

pobre en TGI, mejora al ingerir alimentos grasos [variable e irregular]

Question 16

Benzimidazoles
Albendazol
Farmacocinética: Distribución

Answer 16

Se alcanzan concentraciones superiores 50 veces a las alcanzadas con Mebendazol

[No relevante]

Question 17

Benzimidazoles
Albendazol
Farmacocinética: Metabolismo

Answer 17

Hepatico

Question 18

Benizmidazoles
Albendazol
Farmacocinética: Excreción

Answer 18

Renal

Question 19

Benzimidazoles: Albendazol

Efectos Indeseables

Answer 19

Teratogenicidad (no usar en embarazadas)
Epigastralgias
Náuseas 
Vómitos
Sequedad de la boca 
Diarreas
Mareos

A altas dosis trastornos hepaticos, alopecia, neutropenia

Anorexia
Cefalea
Aumento de las enzimas hepaticas
Embriotóxico

Question 20

Benzimidazoles: Tiabendazol

Espectro

Answer 20

Gran potencia y selectividad frente a varios helmíntos.
Fármaco de elección contra la Strongyloides Stercoralis (100% Curación)

Enterobius vermicularis
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma duodenale 
Necator americanus 
Estrongyloides stercolari 
*Larva migrans cutanea

Question 21

Benzimidazoles: Tiabendazol

Mec. de acción

Answer 21

Inhibe a la enzima fumarato-reductasa,
Inhibe el ensamblaje de los microtúbulos, impidiendo la liberación de acetilcolina

Produce alteraciones bioquímicas en el parásito:

• inhíbe la enzima fumarato reductasa
• disminuye la captación y transporte de glucosa por el parásito
• desacopla la fosforilación oxidativa
• inhiben la polimerización de los microtúbulos

Question 22

Benzimidazoles: Tiabendazol

Efectos Indeseables

Answer 22

Anorexia.                
Nausea 
Vomito
Mareo
Somnolencia 
Diarreas 
Fiebre
Epigastralgia
Síndrome de Stevens-Johnson
Reacciones anfilácticas
Escalofríos
Angioedema 
Prurito
Zumbido de oído 
Visión borrosa
Síncope
Linfadenopatías
Hiperglicemia
Disfunción hepatica

*No consumir durante la realización de actividades q exijan un estado de alerta psíquica

Question 23

Benzimidazoles

Presentaciónes

Answer 23

Mebendazol: Tab 100 mg VO

Tiabendazol : Tab 500 mg

Albendazol: Tab 200 mg
Susp. 100mg/5mL

Question 24

Piperazina

Uso/Espectro

Answer 24

Eficacia frente a Enterobius y Ascaris, aunque ha quedado en un 2do plano pq el Mebendazol y el Pirantel son más eficaces e inocuos

Question 25

Piperazina | Fármacodinamia/Mec. de Acción

Answer 25

Produce parálisis flácida del parásito por bloqueo de su respuesta al acetilcolina, el cual es eliminado posteriormente por los movimientos peristálticos

Question 26

Piperazina | Farmacocinética

Answer 26

A: Bien por vía oral D: _ M: se metaboliza en un 25% E: Renal

Question 27

Piperazina | Efectos Indeseables

Answer 27

``` La crisis en pct. epileptícos Diarreas Visión borrosa Vértigo Incoordinacion Somnolencia Reacciones alérgicas Broncoespasmo Sind. de Stevens-Johnson ``` Evitar el el 1er trimestre del embarazo

Question 28

Paomato de Pirantel | Espectro

Answer 28

Enterobius vermiculares Ascaris lumbricoides Curación en el 90-100% Anylostoma duodenalis Necator americano

Question 29

Paomato de Pirantel | Farmacodinamia/Mec. de Acción

Answer 29

Despolarizacion y parálisis de los parásitos, que son eliminados del intestino por el peristaltismo

Question 30

Paomato de Pirantel Farmacocinética A+E

Answer 30

A: poco VO E: Renal (solo el 15% de forma activa y metabolizada)

Question 31

Paomato de Pirantel | Efectos Indeseables

Answer 31

``` Anorexia Mareos Nauseas Erupción Elevación de las transaminasas ```

Question 32

Levamisol | Espectro

Answer 32

Muy eficaz contra gran variedad de Nematodos y Ascaris Lumbricoides

Question 33

Levamisol | Mec. de Acción

Answer 33

Se debe a la estimulación ganglionar que produce una parálisis muscular en los parásitos. Además es un inmunoestimulante, aumentando la resp en el hospedero a través de los linfocitos T.

Question 34

Levamisol | Farmacocinética

Answer 34

A: bien por VO D: amplio por los tejidos M: penetra el SNC E: Renal

Question 35

Levamisol | Efectos Indeseables

Answer 35

``` Nausea Vomito Cefalea Dolor abdominal Anemia Leucopenia (reversible) ```

Question 36

Ivermectina | Espectro + Uso

Answer 36

``` Filariasis Humano Enterobius vermiculares Trichuri trichiura Ascaris lumbricoides W. Bancrofti ``` Infecciones dérmicas y oculares, más eficaz = una sola dosis

Question 37

Niclosamida | Espectro

Answer 37

Las cestocis de localización intestinal producidas por Taenia saginata y Taenia sollium

Question 38

Niclosamida | Mec. de acción

Answer 38

Inhibe la fosforilacion anaerobia del ADP en las mitocondrias de los cestodos. Bloquea la captación de glucosa por el parásito

Question 39

Niclosamida | Farmacocinética

Answer 39

A: Escasa VO D:[local]? M:? E: se elimina por heces fecales

Question 40

Niclosamida | Efectos Indeseables

Answer 40

Molestas abdominales - Cólicos abdominales - Dolores epigástricos Utilizar purgente después 2-4 de la dosis VO para eliminar del Intestino los segmentos del gusano

Question 41

Prazicuantel | Espectro

Answer 41

Cestodes | Trematodes

Question 41

Prazicuantel | Mec. de acción

Answer 41

Aumenta la permeabilidad de membranas de células helmínticas para el paso de iones monovalentes y bivalentes Provoca contracción y parálisis espastica del parásito

Question 42

Prazicuantel | Farmacocinética

Answer 42

A: rápida VO (80%) D: alta unión a proteínas plasmaticas (90%) M: Hepático, sufre efecto del 1er pasó E: Renal (el 70% metabolizado), casi completa a la 24h de haber administrado la droga; por leche materna y la bilis

Question 43

Prazicuantel | Efectos Indeseables

Answer 43

``` Dólores abdominales a tipo colico Sabor metálico en la boca Cefalea Diarreas Urticaria Prurito Erupción Elevación de las transaminasas reversible Somnolencia ``` No administrarse durante actividades q requieren u n estado de alerta psíquico

Question 44

Prazicuantel | Presentación

Answer 44

Tab 600 mg

Question 45

Niclosamida | Presentación

Answer 45

Tab 500 mg

Question 46

Piperazina | Presentación

Answer 46

Jarabe 1.5g/ 15mL

Question 47

Pamoato de Pirantel | Presentación

Answer 47

Tabletas