Tema 1. Generalidades Flashcards
(35 cards)
Equimosis vs Hematoma
La equimosis NO fluctúa
Síndrome de Bywaters
Aplastamiento (CK x 5 de lo normal)
Rabdomiolisis + Daño de nervios periféricos + síndrome compartimental
TTo del aplastamiento
Soporte +
FRA: Hidratación alcalinizar orina (pH 6,5-7,5) + diuréticos osmóticos +/- Diálisis
Cirugía: Fasciotomía, amputaciones, Necrectomías…
Que mordedura puede transmitir tularemia
Gato
TTo de una mordedura si alergia a penicilina
Clindamicina + Cotrimoxazol o Ciprofloxacino
Si E.corrodens: Cefoxitina
Si C.canimorsus: moxifloxacino
Para cubrir heridas con exposición de partes nobles o fracturas abiertas usamos…
Colgajos (vascularizados)
Los injertos los podemos usar en quemados
ATB de elección en una herida articular
Vancomicina + Aztreonam
2ª elección: imipenem o cipro + Rifampicina
Hemartros + Grasa
Fractura intrarticular
Medida más importante para prevenir la infección en una fractura abierta
Eliminación de la contaminación grosera y desbridamiento + Irrigación con suero fisiológico
Fractura abierta más frecuente
Diáfisis tibial
TTO de una fractura abierta grado III de Gustilo
ATB (penicilina, clinda o metronidazol)
Cobertura mediante colgajos
Osteotaxis o fijador externo
Causa más frecuente de fractura patológica en niños
Quiste óseo benigno
Según la clase la osteogénesis imperfecta
Criterios de Mirels
> 9 puntos: tto profiláctico para posibles fracturas patológicas secundarias a tumores
Diagnóstico de las fracturas de estrés
RNM con disminución de la señal en T1
NO sirve la Rx simple
Osteosíntesis está contraindicada
En fracturas abiertas o infectadas
Indicaciones de fijador externo
Fracturas abiertas III Conminutas muy inestables Infectadas Defectos óseos Que necesiten compresión o distracción
Placas y tornillos para…
Diáfisis cubito-radio
Diáfisis conminutas
Fracturas metafisarias
Solo tornillos: Arrancamientos
Fármacos que retrasan la consolidación
AINES: Indometacina Anticoagulantes: orales y heparina ATB: Ciprofloxacino y Rifampicina Corticoide Antimitóticos (Colchicina) Calcitonina a ALTAS dosis
Para poder hablar de pseudoartrosis deben pasar
Al menos 9 meses o 6 meses si no son diafisarias
Lo más f es que se den en tibia> fémur > húmero
TTO pseudoartrosis
Enclavado medular si diáfisis
Refracturar + tejido óseo esponjosos + compresión
Prueba de elección para osteonecrosis
RMN
Inmovilización de las fracturas en tallo verde y en caña de bambú
Tallo verde: Afecta solo una cortical, 6-8 semanas (2 meses)
Bambú: Afecta a la metáfisis, máximo 2 semanas
Grados Salter y Harris (Epifisiolisis)
I: Atraviesa el cartílago II: Hacia diáfisis (el más frecuente) III: Hacia epífisis IV: Hacia diáfisis y epífisis V: Destrucción completa del cartílago III, IV y V: Indicación quirúrgica
Prueba de elección para el diagnóstico y evolución de la patología músculo-tendinosa
Ecografía
