Tema 6. Ortopedia Flashcards

(58 cards)

1
Q

Enfermedad de Koenig

A

Osteonecrosis disecante del cóndilo femoral interno (es la osteonecrosis disecante +f)

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2
Q

Discopatía lumbar vs claudicación neurógena

A

La discopatía empeora al flexionar el tronco y no cede al sentarse pero sí en supino

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3
Q

Cuando es útil las maniobras de Barlow y Ortolani

A

Hasta los 3 meses, después el signo más importante es la dificultad para la separación de las caderas, a los 12 meses signo de Trendelembrg positivo

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4
Q

Osteotomía de Chiari

A

TTo quirúrgico de la luxación congénita de cadera

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5
Q

El pie zambo se asocia

A

A espina bífida

La mitad de los pies zambos son bilaterales

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6
Q

TTo pie zambo

A

Yesos de corrección (Método de Ponseti) desde el primer día de vida

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7
Q

Que tendón lesionado puede dar una deformidad en pie cavo

A

Tendón tibial anterior (Será valgo en vez de varo)

El tibial posterior daría un pie plano

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8
Q

Signo de Drehmann

A

Aparece en la episiolisis femoral (La flexión de cadera solo es posible con una rotación externa simultánea)

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9
Q

TTO de la epifisiolisis femoral

A

Tornillo o osteotomía femoral si la deformidad es importante (Riesgo de osteonecrosis)

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10
Q

Indicación de cirugía para genu varo y valgo

A

Varo >4 cm entre cóndilos femorales
Valgo >10 cm entre maleolos tibiales
Adultos: Osteotomías de realineación

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11
Q

TTo mediante epifisiodesis

A

> 12 años (Los <10 años no precisan tto)

  • Interna: Genu valgo
  • Externa: Genu varo
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12
Q

Enfermedad de Haglund I

A

Sever: Osteocondritis del calcáneo

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13
Q

TTO de Hallux valgus

A

Exostosectomía + Osteotomía del 1º meta o/y falange

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14
Q

En la artrosis de cadera el primer movimiento que se altera

A

Es la rotación interna de cadera

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15
Q

Artroplastia vs artodesis

A

Artroplastia: AR, duración limitada
Artrodesis: Charcot, No puede ser bilateral, definitiva

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16
Q

Los defectos de cierre del tubo neural abiertos se asocian

A

En el 75% de los caso a alergia al látex

Las cerradas: Asintomática +/- enuresis nocturna

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17
Q

La impresión basilar se asocia a…

A

Hidrocefalia
Siringomielia
>50% Arnold-Chiari

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18
Q

Espondilolisis vs Espondilolistesis

A

Espondilolisis: Fisura sin desplazamiento
Espondilolistesis: Desplazamiento
Realizar siempre RMN

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19
Q

Que tipo de escoliosis es la más frecuente

A
La juvenil (De los 4 años hasta la pubertad)
La curva presenta convexidad derecha a diferencia de la infantil (<3 años) que es izquierda
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20
Q

Corsés para escoliosis

A

Milwaukee (Curvas altas)
Boston (Curvas bajas)
Se ponen entre 20-50º con Risse I,II o III

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21
Q

Hipercifosis angulada

A

Mal de Pott (TBC), Tumores o Traumatismos (3T)

La cifosis senil y Scheuermann son arqueadas

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22
Q

Empeora al sentarse y mejora con la bipedestación

A

Compresión radicular

A diferencia de la estenosis del canal lumbar–> RMN

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23
Q

TTO de la estenosis lumbar

A

Conservador

Cirugía: Descompresión mediante laminectomía +/- artrodesis

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24
Q

Etiología de la acondroplasia

A

Defecto en el receptor del factor de crecimiento de los fibroblastos

25
Enfermedad de Lobstein
Forma tardía de osteogénesis imperfecta (AD) debida a un defecto del colágeno I
26
Tríada de Van Der Hoeve
Fracturas patológicas + Escleras azules + Sordera
27
Localización más frecuentes de la osteocondrosis
Cabeza femoral
28
Diagnóstico definitivo de la osteocondrosis
Biopsia (RMN para diagnóstico precoz y Rx tardío)
29
TTO de la osteonecrosis
``` Conservador: Descarga, Bifosfonatos, Bevacizumab, Oxígeno hiperbárico o Ondas de choque Cirugía: Sin colapso (Tunelización de descarga) Con colapso (Prótesis articular) ```
30
Causas conocidas que predisponen a osteonecrosis
``` Corticoides Alcohol y Tabaco Hiperlipemias o dislipemias y diabetes Bifosfonatos Descompresión en buzos Drepanocitosis Arteriosclerosis ```
31
Diagnóstico precoz de Perthes
Gammagrafía con Tc99
32
Perthes bilateral
Un 10-15% son bilaterales pero no sincrónico | Debe realizarse un estudio de las manos y rodillas para descartar displasia epifisaria o hipotiroidismo
33
Factor pronóstico más importante en Perthes
Extrusión de la cabeza femoral
34
Kingella kingae
Aparece en las osteomielitis agudas en <4 meses
35
En una osteomielitis la fiebre
Es más alta en niños en adultos puede no estar presente --> RNM prueba de imagen de elección
36
Propinibacterium acnes
Prótesis de hombro
37
TTo ATB de artritis sobre prótesis
Linezolid o Rifampicina + Ciprofloxacino
38
El dedo en resorte se relaciona
Con microtraumatismos y un 25% con diabetes
39
Enfermedad de DeQuervain
Tenosinovitis estenosante del extensor corto y abductor largo del pulgar
40
Capsulitis vs tendinitis calcificada
Calcificada: Varones >40 años, pasiva dolorosa Capsulitis: Mujeres >50 años, no movilidad pasiva
41
Localización osteoblastoma
Vértebra (Es un tumor de la 2ª década)
42
Dolor que aumenta con el calor y con la menstruación
Hemangioma | TTo: RT y cementoplastia
43
Tumores muy sensibles a la quimio
Osteosarcoma y Ewing
44
Sensibles a RT y QT
Ewing, linfomas óseos y mieloma
45
TTO del quiste óseo solitario
Corticoides intralesionales o relleno de matriz ósea | Presentación clínica con fracturas patológicas
46
RT y QT resistentes
Condrosarcoma
47
Aclasia diafisaria
Múltiples osteocondromas, ensanchamiento de las metáfisis, acortamiento del radio (Mano zamba) y del peroné (genu valgo). AD más f en varones Un 13% evolucionan a condrosarcomas
48
Síndrome de Ollier
Encondromatosis múltiple (5% malignizan a condrosarcomas)
49
Síndrome de Maffuci
Encondromatosis múltiple + Hemangiomas cutáneos (18% malignizan hacia un condrosarcoma)
50
RX con estructura trabecular con estrías verticales
Hemangioma óseo (Cráneo y raquis) --> RT y cementoplastia
51
El osteosarcoma se relaciona genéticamente con...
Retinoblastoma hereditario (13q14) 50% Li Fraumeni (p53) TP53 y RB (40-60%) Lesión predisponente: PAGET
52
Valoración de la respuesta al tto del osteosarcoma
Fosfatasa alcalina y angiografía
53
Microcalcificaciones
Condrosarcoma --> Cirugía
54
Metástasis que cursa con FA elevada
Adenocarcinoma de próstata
55
Tumor que se asocia a McCune-Albright
``` Displasia fibrosa (2ª y 3ª décadas de la vida) Costillas y craneofacial (Alteración del gen GNAS) Radiológicamente: vidrio deslustrado ```
56
QT en rabdomiosarcoma
Dexorrubicina e Ifosfamida
57
Genética del sarcoma sinovial y rabdomiosarcoma
Sinovial: t(x;18) (p11;q11) Rabdomiosarcoma: t(2;13) (q35;q14)
58
Tumor pardo
Hiperparatiroidismo primario