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Cirugia General > Tema 15 Antibioticos > Flashcards

Tema 15 Antibioticos Flashcards

(49 cards)

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1
Q

Principal complicación postoperatoria

A

Infección en el sitio quirúrgico

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2
Q

Definición de profilaxis antibiótica

A

Administración de antibióticos antes o durante el proceso quirúrgico para prevenir infecciones

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3
Q

La profilaxis antibiótica es un complemento y no un sustituto de

A

La buena técnica quirúrgica

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4
Q

Errores más frecuentes de la aplicación de profilaxis

A

Indicación
Elección del antibiótico
Momento de administración
Olvido de redosificacion
Duración excesivas

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5
Q

Cirugía sin entrada en cavidades, sin violacion de la técnica estéril, con sutura primaria y drenadas

A

Cirugía limpia

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6
Q

Cirugía con entrada controlada en cavidades del cuerpo normalmente colonizadas, con vertido mínimo de fluidos o mínima violacion de la técnica estéril

A

Cirugía limpia-contaminada

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7
Q

Inflamación aguda no purulenta, vertido importante de oración de la técnica estéril
Traumatismo penetrante de menos de 4 horas de evolución

A

Cirugía contaminada

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8
Q

Hallazgo o drenaje de pus o absceso, perforación de una cavidad corporal colonizada, traumatismo penetrante de mas de 4 horas de evolución

A

Cirugía sucia

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9
Q

Se realiza PA en casos de una cirugía limpia?

A

Depende del tipo de cirugía y del tipo de paciente

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10
Q

Cuando es obligatorio el uso de PA

A

En caso de cirugía limpia-contaminada y cirugía contaminada

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11
Q

Como es la PA en casos de cirugía sucia

A

Ya no se administra PA
Se debe de dar tratamiento ya que el paciente ya tiene una infección

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12
Q

Usado para calcular la tasa previsible de ISQ en un tipo determinado de intervención

A

NNIS

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13
Q

Baremo NNIS

A

Combina el tipo de cirugía, la duración de la intervención y la clasificación ASA de, riesgo anestésico

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14
Q

A mayor o menor ASA aumenta la gravedad del paciente

A

Mayor

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15
Q

Vía de administración de PA

A

Vía endovenosa
(Para llegar rápido a plasma y líquido intestinal)

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16
Q

Requisitos del PA

A

Cubrir la flora sarpofita habitual de la zona a operar
Actividad bactericida
Vidas media larga
Alta difusión titular
Mínimos efectos secundarios
Buena relación coste-benéfico
Espectro más limitado para la misma eficacia

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17
Q

El uso previo de blactamicos favorece la….

A

colonización oro faríngea por enterobacterias

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18
Q

La institucionalización favorece la….

A

colonización por stafilococo áureas meticil-resistentes

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19
Q

Los amtisecretores gástricos favorecen la…

A

colonización por gérmenes entéricos y Cándida sp

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20
Q

Antibióticos más usados par PA

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A

Cefalosporinas de primera generación
Cefalosporinas de segunda generación
Amoxi-clavulanico
Metronidazol

21
Q

Fármaco de PA administrado en paciente alérgicos a los Beta-lactamicos

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A

Vancomicina y clindamicina

22
Q

Cefalosporinas de primera generación

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A

Cefazolina y cefatolina

23
Q

Cefalosporinas de segunda generación

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A

Cefluroxima, cefonid, cefoxilina

24
Q

Fármacos para PA en pacientes colonizados por MRSA (stafilicocos aureus meticilin resistentes)

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A

Glupcopeptico y linezolid

25
Fármacos para PA en pacientes colonizados por MRSA (stafilicocos aureus meticilin resistentes) en operaciones electivas
Mupifocina nasal al 5% por 5 días
26
Cuando se debe de administrar la PA
30 minutos antes de la intervención
27
Cuando se debe de infundir dosis postoperatorias
En casos de cirugía de alto risgo de contaminacion Colon perorado Cirugía hepatica grande En las primeras 24 hrs
28
Cuando se debe repetir la dosis de PA
Cuando la intervención de prolonga más de dos veces la vida media del fármaco
29
Factores que afectan la PA
Estado hemodinamico Hemorragias (perdida del fármaco) Hipotension (mala percusión) Lavado peritoneal y volumen de suero terapia
30
Gérmenes más frecuentes en la cirugía esofágica y gastroduodenal
Streptocosu viridans, entero cosas faecalis, eschericia Colli, kleibsiella sp, clostridium sp, bacteroides sp
31
Cuando es indicada la PA en casos de cirugía esofágica y gastroduodenal
En la estenosis benigna o maligna, a baldía y RGS En obstrucción y hemorragias, Uc era gastrica, neoplasias malignao y tratamiento antisecretor
32
Cuando se debe administrar PA en la cirugía biliar
Pacientes mayores de 70 años Antecedentes de colecistitis o colangktis Ictericia Bianetes mellitus Antecedentes de cirugia biliar
33
Fármacos de PA recomendados en la cirugía biliar
Amoxicilina-clavulanico y cefazolina
34
PA en colecistomias laparoscopicas
Cirugía limpia no se recomienda Salvo en casos de alto riesgo (Embarazo, coledocolitiasis, icterica, inmunodepresion, prótesis biliar, colecistitis previa, conversión a cirugía abierta, colangigrafia intraoperatoria)
35
Cuando se recomienda la PA en las cirugías hepaticas
Las primeras 24 hrs de, postoperatorio con cefotaxima y aplicilina 48 hrs en retransplante
36
Gérmenes más encontrados en las infecciones de post-apendictomia
E.coli y B. fragilis
37
Fármacos para PA en cirugía apendicular
Amoxicilina-clavulanico, gentamicina + metronidazol
38
Administración de PA en la cirugía colonrectal
Simpre indicada la PA Amoxicilima-clavulanico, metronidazol + aminoglucosido Cefalosporinas (3ra generación) Repetir dosis según duración, 24 hrs antes de la cirugía
39
En cual de los siguientes no se recomienda la PA Cirugía bariatrica Implantes y prótesis vasculares Cirugía de la mamá Esplenectomia
Esplenectomia
40
Objetivos de la antiobioterapia
Cooperar con las defensas locales Tratar la bacteremia Eliminar la contaminación residual Favorece la localizacion e abscesos Reducir la tasa de infección de la herida quirúrgica
41
Infecciones de tipo mixto polimicrobianas
Las peritonitis y los abscesos intraabdominales
42
Hermen mas frecuente en la peritonitis postoperatoria
E. Faecalis
43
Que debe tener un agente monoterapico
Baja toxicidad, efecto bactericida, actividad de ph acido, dosificación única, bajo coste, adecuada cobertura frente a e.faecalis y P. aeruginosa
44
Antibióticos que no tienen efecto frente a e. Faecalls y p.aeurugnosa
Carbapenemicos
45
Mejor monoterapeutico para la infección intraabdominal
Piperacilina-tazobectam
46
Antibioterapia utilizada en las infecciones localizadas con control radical del foco
Profilaxis simple o tx de corta duración, las pautas no superan las 72 hrs
47
Antibioterapia terapéutica utilizada en peritonitis difusas o abscesos intraabdominales con buen control del foco
Se estudia la eficacia de las pautas inferiores a los S días
48
Cuando se debe de dar tratamiento antifúngico
Candidatas intraabdominal postoperatoria, inmunodeprimidos, en px en tx con corticoides, en pacientes con cultivos positivos, candidiasis invasiva
49
Tratamiento antibiótico para las infecciones fungías
Fluconazol

Cirugia General (6 decks)

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