Tema 16 Enfermedad inflamatoria intestinal parte 2 Flashcards
(34 cards)
¿Cuál de los siguientes factores se considera un riesgo para el desarrollo de neoplasia colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?
A) La presencia de síntomas leves.
B) Un historial de apendicitis.
C) La enfermedad extensa (pancolitis), afectación histológica grave y/o de larga duración, colangitis esclerosante primaria y antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
D) La ausencia de antecedentes familiares de EII.
La enfermedad extensa (pancolitis), afectación histológica grave y/o de larga duración, colangitis esclerosante primaria y antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el seguimiento en la proctitis y la colitis ulcerosa (CU) asociada a colangitis esclerosante primaria es correcta?
A) La proctitis no requiere seguimiento, ya que no tiene riesgo de cáncer de colon.
B) En pacientes con CU asociada a colangitis esclerosante primaria, la colonoscopia de cribado se debe realizar en el momento del diagnóstico y repetir anualmente.
C) La proctitis siempre se asocia con un alto riesgo de cáncer de colon.
D) Los pacientes con CU no necesitan seguimiento si tienen colangitis esclerosante primaria.
En pacientes con CU asociada a colangitis esclerosante primaria, la colonoscopia de cribado se debe realizar en el momento del diagnóstico y repetir anualmente.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo de la displasia de alto grado en pacientes con colitis ulcerosa es correcta?
A) La displasia de alto grado no requiere intervención quirúrgica.
B) Si aparece displasia de alto grado en las biopsias de cribado, el tratamiento es la colectomía total, incluso si la displasia se encuentra solo en un segmento del colon.
C) La displasia de alto grado puede tratarse solo con medicación.
D) La colectomía se realiza solo si hay cáncer presente.
Si aparece displasia de alto grado en las biopsias de cribado, el tratamiento es la colectomía total, incluso si la displasia se encuentra solo en un segmento del colon.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las fístulas en la enfermedad de Crohn (EC) es correcta?
A) La fístula más frecuente en la EC es la enteroentérica.
B) Las fístulas solo se forman en el intestino delgado.
C) La fístula más común es la recto-vaginal.
D) Las fístulas no son comunes en la enfermedad de Crohn.
La fístula más frecuente en la EC es la enteroentérica.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los pacientes con enfermedad de Crohn perianal es correcta?
A) No tienen riesgo de complicaciones extraintestinales.
B) Tienen más riesgo de complicaciones extraintestinales.
C) Las complicaciones extraintestinales son raras en la enfermedad de Crohn.
D) El riesgo de complicaciones extraintestinales es exclusivo de la colitis ulcerosa.
Tienen más riesgo de complicaciones extraintestinales.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pioderma gangrenoso es correcta?
A) Es una lesión necrótica ulcerada que siempre se asocia a la actividad de la enfermedad.
B) Es más frecuente en la colitis ulcerosa (CU) y evoluciona de forma independiente de la actividad de la enfermedad.
C) Solo ocurre en pacientes con enfermedad de Crohn.
D) El pioderma gangrenoso es una infección bacteriana común.
Es más frecuente en la colitis ulcerosa (CU) y evoluciona de forma independiente de la actividad de la enfermedad.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del pioderma gangrenoso es correcta?
A) Se trata exclusivamente con antibióticos orales.
B) Se puede tratar con esteroides tópicos y antibióticos, pero puede requerir esteroides intravenosos o anti-TNF; en ocasiones, se necesita resección del segmento intestinal afectado.
C) No requiere tratamiento y se resuelve por sí solo.
D) Siempre se trata con cirugía inmediata.
Se puede tratar con esteroides tópicos y antibióticos, pero puede requerir esteroides intravenosos o anti-TNF; en ocasiones, se necesita resección del segmento intestinal afectado. No se debe confundir con el ectima gangrenoso (lesión cutánea causada por Pseudomonas)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las complicaciones hepatobiliares en la enfermedad inflamatoria intestinal es correcta?
A) La colelitiasis por cálculos de colesterol es rara y no está relacionada con la afectación del íleon terminal en la enfermedad de Crohn.
B) La colangitis esclerosante es una complicación común asociada a la enfermedad de Crohn y se relaciona con la actividad de la enfermedad.
C) La colelitiasis por cálculos de colesterol puede ocurrir en la enfermedad de Crohn debido a la reducción de sales biliares por afectación del íleon terminal, y la colangitis esclerosante se asocia a la colitis ulcerosa sin relación con la actividad de la enfermedad.
D) Las complicaciones hepatobiliares no son relevantes en la enfermedad inflamatoria intestinal.
La colelitiasis por cálculos de colesterol puede ocurrir en la enfermedad de Crohn debido a la reducción de sales biliares por afectación del íleon terminal, y la colangitis esclerosante se asocia a la colitis ulcerosa sin relación con la actividad de la enfermedad.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es correcta?
A) La EII no requiere un tratamiento específico para los brotes.
B) El tratamiento debe incluir uno que remita la inflamación aguda (tratamiento del brote) y otro que mantenga al intestino libre de inflamación (tratamiento de mantenimiento).
C) Solo se necesita tratamiento durante los brotes, no en períodos de remisión.
D) La EII siempre se trata con cirugía.
El tratamiento debe incluir uno que remita la inflamación aguda (tratamiento del brote) y otro que mantenga al intestino libre de inflamación (tratamiento de mantenimiento).
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los inmunosupresores utilizados en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es correcta?
A) La ciclosporina es útil solo por vía oral en la enfermedad de Crohn.
B) Las tiopurinas y el metotrexato son las únicas opciones de tratamiento.
C) La ciclosporina solo es útil por vía intravenosa en el brote corticorresistente de colitis ulcerosa.
D) No hay inmunosupresores aprobados para el tratamiento de la EII.
La ciclosporina solo es útil por vía intravenosa en el brote corticorresistente de colitis ulcerosa.
¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente los inmunosupresores utilizados en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?
A) La ciclosporina se utiliza principalmente en la enfermedad de Crohn, y no es efectiva en la colitis ulcerosa.
B) Los tiopurinas y el metotrexato son utilizados en ambos tipos de EII, mientras que la ciclosporina se usa solo para brotes corticorrefractarios de colitis ulcerosa por vía intravenosa.
C) El metotrexato es el único inmunosupresor utilizado en la colitis ulcerosa.
D) La ciclosporina se administra solo en forma oral en todos los casos.
Los tiopurinas y el metotrexato son utilizados en ambos tipos de EII, mientras que la ciclosporina se usa solo para brotes corticorrefractarios de colitis ulcerosa por vía intravenosa.
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cribado previo al uso de fármacos biológicos o moléculas pequeñas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal es correcta?
A) No es necesario realizar cribado para infecciones antes de iniciar tratamiento biológico.
B) Se debe realizar cribado para infección tuberculosa latente, VHB, VHC y VIH debido al riesgo de infecciones.
C) Solo se requiere cribado para la infección por VIH.
D) El cribado solo se realiza si el paciente presenta síntomas.
Se debe realizar cribado para infección tuberculosa latente, VHB, VHC y VIH debido al riesgo de infecciones.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la evaluación antes de iniciar un tratamiento biológico en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal es correcta?
A) No es necesario descartar infecciones latentes antes de iniciar un tratamiento biológico.
B) Solo se requiere evaluar la presencia de hepatitis C.
C) Es obligatorio descartar infecciones latentes como la tuberculosis y el virus de la hepatitis B antes de iniciar el tratamiento biológico.
D) Las infecciones latentes no afectan el tratamiento biológico.
Es obligatorio descartar infecciones latentes como la tuberculosis y el virus de la hepatitis B antes de iniciar el tratamiento biológico.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la indicación de cirugía urgente en pacientes con colitis ulcerosa (CU) es correcta?
A) La cirugía urgente se indica solo en casos de colitis leve.
B) Está indicado realizar cirugía urgente en pacientes con colitis tóxica o fulminante, megacolon tóxico y hemorragia masiva, siempre que no haya respuesta al tratamiento médico.
C) La cirugía urgente no se considera en pacientes con hemorragia masiva.
D) La cirugía urgente se realiza únicamente en pacientes con enfermedad de Crohn.
Está indicado realizar cirugía urgente en pacientes con colitis tóxica o fulminante, megacolon tóxico y hemorragia masiva, siempre que no haya respuesta al tratamiento médico.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo de displasia grave o carcinoma en pacientes con colitis ulcerosa (CU) es correcta?
A) En un paciente con CU que presente displasia grave o carcinoma, debe practicarse una panproctocolectomía restauradora con reservorio ileoanal en “J”, de forma programada.
B) En caso de displasia grave o carcinoma, se debe realizar solo un seguimiento sin intervención quirúrgica.
C) La cirugía es opcional y se decide según la preferencia del paciente.
D) La panproctocolectomía solo se realiza en casos de colitis leve.
En un paciente con CU que presente displasia grave o carcinoma, debe practicarse una panproctocolectomía restauradora con reservorio ileoanal en “J”, de forma programada.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los procedimientos urgentes en colitis ulcerosa (CU) es correcta?
A) En procedimientos urgentes en CU, se recomienda realizar anastomosis primarias siempre que sea posible.
B) En procedimientos urgentes, se debe realizar un estoma, evitando las anastomosis, ya que las condiciones del paciente ponen en riesgo una posible anastomosis primaria.
C) No es necesario realizar un estoma en procedimientos urgentes.
D) Los procedimientos urgentes no son comunes en colitis ulcerosa.
En procedimientos urgentes, se debe realizar un estoma, evitando las anastomosis, ya que las condiciones del paciente ponen en riesgo una posible anastomosis primaria.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo del carcinoma colorrectal en pacientes con colitis ulcerosa es correcta?
A) La presencia de carcinoma colorrectal no requiere intervención quirúrgica.
B) La cirugía solo se realiza si el carcinoma está localizado en el recto.
C) El carcinoma colorrectal es una indicación absoluta de cirugía, y se debe practicar una panproctocolectomía restauradora en pacientes donde se detecte carcinoma de cualquier localización.
D) No se necesita cirugía si el paciente tiene displasia.
El carcinoma colorrectal es una indicación absoluta de cirugía, y se debe practicar una panproctocolectomía restauradora en pacientes donde se detecte carcinoma de cualquier localización.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento quirúrgico de la colitis ulcerosa (CU) es correcta?
A) El tratamiento quirúrgico de la CU es solo para aliviar los síntomas sin ser curativo.
B) El tratamiento quirúrgico de la CU se limita al tratamiento de las complicaciones, pero es potencialmente curativo.
C) La cirugía no es necesaria en ningún caso de CU.
D) El tratamiento quirúrgico es únicamente paliativo y no aborda las complicaciones.
El tratamiento quirúrgico de la CU se limita al tratamiento de las complicaciones, pero es potencialmente curativo.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la proctocolectomía restauradora en colitis ulcerosa es correcta?
A) La proctocolectomía restauradora no es un tratamiento recomendado para la colitis ulcerosa.
B) Este procedimiento se realiza solo en casos de urgencia.
C) La proctocolectomía restauradora es solo paliativa y no curativa.
D) La proctocolectomía restauradora (con reservorio ileal anastomosado al ano) es el tratamiento de elección en situación programada.
La proctocolectomía restauradora (con reservorio ileal anastomosado al ano) es el tratamiento de elección en situación programada.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía urgente en colitis ulcerosa es correcta?
A) Si se requiere cirugía urgente, se realiza la colectomía total con ileostomía y se extirpa el recto en el mismo procedimiento.
B) En cirugía urgente, habitualmente se realiza colectomía total con ileostomía, dejando la extirpación del recto y la reconstrucción para un segundo tiempo.
C) La cirugía urgente se evita en todos los casos de colitis ulcerosa.
D) La colectomía total siempre se realiza sin ileostomía en cirugía urgente.
En cirugía urgente, habitualmente se realiza colectomía total con ileostomía, dejando la extirpación del recto y la reconstrucción para un segundo tiempo.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía en colitis ulcerosa (CU) es correcta?
A) La cirugía en colitis ulcerosa no es curativa.
B) En la colitis ulcerosa, la cirugía es curativa, por lo que las resecciones de colon son muy amplias o completas (panproctocolectomía = todo).
C) Solo se realizan resecciones parciales del colon en colitis ulcerosa.
D) La cirugía solo se indica para complicaciones menores.
En la colitis ulcerosa, la cirugía es curativa, por lo que las resecciones de colon son muy amplias o completas (panproctocolectomía = todo).
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía en la enfermedad de Crohn es correcta?
A) La cirugía en la enfermedad de Crohn es curativa, al igual que en la colitis ulcerosa.
B) En la enfermedad de Crohn, la cirugía no es curativa, por lo que se debe ser conservador en la indicación y en la intervención para evitar resecciones amplias repetidas que pueden llevar a un síndrome de intestino corto.
C) La cirugía siempre se realiza de manera agresiva en la enfermedad de Crohn.
D) No es necesario considerar el riesgo de síndrome de intestino corto en pacientes con enfermedad de Crohn.
En la enfermedad de Crohn, la cirugía no es curativa, por lo que se debe ser conservador en la indicación y en la intervención para evitar resecciones amplias repetidas que pueden llevar a un síndrome de intestino corto.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía en la enfermedad de Crohn (EC) es correcta?
A) La cirugía en la EC es siempre curativa y radical.
B) La cirugía en la EC es “Crohnservadora”
C) No se realizan cirugías en pacientes con enfermedad de Crohn.
D) La cirugía en la EC se realiza solo en casos de urgencia.
La cirugía en la EC es “Crohnservadora”, lo que significa que se busca ser conservador en la resección para preservar la mayor cantidad posible de intestino.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Crohn (EC) es correcta?
A) El tratamiento quirúrgico de la EC es curativo en todos los casos.
B) La cirugía en la EC solo está indicada en caso de complicaciones o refractariedad al tratamiento médico, y debe ser lo más conservadora posible en caso de ser necesaria la resección intestinal.
C) La cirugía se recomienda en todos los pacientes con enfermedad de Crohn.
D) No se considera la cirugía en pacientes con complicaciones.
La cirugía en la EC solo está indicada en caso de complicaciones o refractariedad al tratamiento médico, y debe ser lo más conservadora posible en caso de ser necesaria la resección intestinal.
