Tema 2 - Calidad y seguridad del paciente

Question 1

Conceptos de calidad:

Answer 1

Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo que permite juzgar su valor (RAE)

Según las EFOM, es la totalidad de los aspectos y características de un producto o servicio en cuanto a su capacidad para satisfacer una necesidad dada.

Según la ASQ, es un término más subjetivo (cada quien da su propia definición). En sentido técnico, la calidad puede tener 2 significados:
1. Características de un producto o de un servicio que influyen en su capacidad de satisfacer necesidades implícitas o específicas.
2. Es un producto o servicio libre de deficiencias.

Según ISO, es el grado en el que un conjunto de características inherentes de un objeto cumple con los requisitos. Palabras claves:
1. Característica: rasgo diferenciador
2. Objeto: cualquier cosa que puede percibirse o construirse
3. Requisito: que necesidad satisface

Question 2

2 características de un producto o servicio más valoradas por un consumidor:

Answer 2

Calidad y precio

Question 3

Quién define la calidad?

Answer 3

El cliente, la calidad es ante todo la satisfacción del cliente, la cual está ligada a las expectativas que éste tiene sobre el producto o servicio.

Question 4

Para conducir y operar una organización de forma exitosa se requiere que ésta se dirija y controle de forma…

Answer 4

sistemática y transparente

Question 5

Principio de Gestión de Calidad (ISO): (7)

Answer 5

Enfoque al cliente

Liderazgo

Participación del personal

Enfoque basado en procesos

Mejora

Desiciones basadas en evidencia

Gestión de las relaciones

Question 6

Qué es la calidad en salud?

Answer 6

Grado en que los servicio desalad prestados a personas y poblaciones incrementan la probabilidad de lograr los resultados sanitarios deseados.

Question 7

Qué es la seguridad del paciente?

Answer 7

Reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable.

Según la AHRQ, es el conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la posibilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención médica a lo largo de enfermedades y procedimientos.

Question 8

Cómo define Avedis Donabedian la calidad asistencial:

Answer 8

“La obtención del mayor beneficio para el paciente, al menor costo y con el menor riesgo posible”

• esto cumpleañera,e con 2 postulas de la ética práctica clínica (beneficencia y no maleficiencia).

Question 9

Dimensiones de calidad en la atención en salud:

Answer 9

Efectividad (mejora estado de salud del paciente)

Eficiencia (evita desperdicio de recursos)

Oportunidad de la atención (que todos puedan recibir atención sanitaria)

Equidad (trato por igual)

Atención centrada en el paciente

Seguridad (evitar riesgo al daño innecesario)

Question 10

Qué implica la atención centrada al paciente?

Answer 10

Proveer atención personalizada con transparencia y respeto a la dignidad, valores, creencias, capacidad de elección en todos los asuntos relacionados con la persona y su enfermedad.

Ej., a los testigos que su religion no les permite un transfusión, si la atención se centrará en el médico, se haría la transfusión sin pensar en las creencias del paciente.

Question 11

¿Por qué es importante la calidad en salud?

Answer 11

porque errar es humano.

Errar es humano:
Construyendo un Sistema de Salud Seguro
Institute of Medicine (IOM)
1999

Esta publicación hizo evidente la seguridad del paciente a nivel internacional entre los diferentes profesionales de la salud.

Question 12

Lugar que ocupan los eventos adversos en causa de muerte en los EUA:

Answer 12

8vo

Question 13

Quién es la población más afectada por los eventos adversos:

Answer 13

La económicamente activa.

Question 14

Quién es Avedis Donabedian y que hizo?

Answer 14

Fundador del estudio de la calidad de atención a la salud.

En 1961 desarrolla el enfoque de evaluación de estructura, procesos y resultado, que se convirtió en la base para medir la calidad de la atención sanitaria.

Definió todos los aspectos de la calidad en los sistemas de salud y los modelos propuestos para su medición marcando la evolución conceptual y metodológica de las tendencias en calidad en el sector sanitario.

Question 15

Quién establecía los criterios para evaluar la calidad en el pasado en México?

Answer 15

Antes solo se usaban las auditorías médicas (alguien externo de la empresa evalúa pero no hay estándares).

Question 16

Qué institución estableció estándares para la calidad y cuidado del paciente en México en 1987:

Answer 16

IMSS

• En el 2013, se establecen las metas nacionales para ambos sectores.

Question 17

Qué es error?

Answer 17

No llevar a cabo una acción prevista según se pretendía, o la aplicación de un plan incorrecto.

Question 18

La falta de productos solo produce 25% de los errores, mientras la mayoría (75%) se produce en los procesos. Verdadero o falso

Answer 18

Verdadero

Question 19

Error de comisión:

Answer 19

Hacer algo mal (erróneo)

Question 20

Error por omisión:

Answer 20

No hacer lo correcto.

Question 21

Qué es un error en salud?

Answer 21

Eventos que producen un resultado negativo o que tienen el potencial para producirlos.

Question 22

Los errores pueden ser:

Answer 22

Activos o latentes

Question 23

Qué es un error activo?

Answer 23

ocurren con relación muy estrecha con la actividad, por lo general, sus efectos se observan de inmediato.

Ejemplo: reacción alérgica

Question 24

Qué es un error latente?

Answer 24

no se suelen presentar en gran proximidad con la actividad, por lo cual sus efectos son retardados.

Son mucho más difíciles de detectar y mitigar.

Question 25

Qué es un incidente en salud?

Answer 25

Evento o circunstancia que ha ocasionado o podría haber ocasionado un daño innecesario a un paciente.

Question 26

Qué es un cuasi incidente o cuasi falla:

Answer 26

No alcanza al paciente. Error que pudo causar daño. Puede no alcanzar al paciente por azar o por una intervención oportuna. Ejemplo: Una enfermera está a punto de administrar un medicamento equivocado a un paciente. Justo antes de hacerlo, se da cuenta de que es la medicación incorrecta y detiene la administración.

Question 27

Qué es un incidente sin daño?

Answer 27

Alcanzó al paciente pero no le causó daño apreciable. Se hace el error pero se recupera el paciente. Ejemplo: Un paciente recibe una dosis de un medicamento que no le fue recetado, pero la dosis es tan pequeña que no tiene ningún efecto adverso en su salud. Aunque el error llegó al paciente, no se produjo ningún daño.

Question 28

Qué es un evento adverso?

Answer 28

Daño al paciente. Puede o no ser el resultado de un error. Incidente que produce daño leve o moderado al paciente. Ejemplo: te sacan sangre y te dejan un moretón. Ejemplo 2: Un paciente es alérgico a la penicilina, pero por error se le administra este antibiótico, lo que le provoca una reacción alérgica severa. En este caso, el error causó un daño al paciente.

Question 29

Qué es un evento centinela:

Answer 29

Hecho inesperado e involucra muerte daño físico o psicológico grave. Tienen implicación éticas y legales. Es más problema que un evento adverso. Si sucede un evento centinela, se debieron evitar 29 eventos adversos, y 300 cuasi fallas.

Question 30

Diferencia de incidente sin daño y evento adverso:

Answer 30

Son casi lo mismo, pero lo que entendí es que el incidente sin daño no le hace nada nada al paciente, y un evento adverso deja una pequeña marca o repercusión

Question 31

Pirámide de Heinrich sobre eventos relacionados a la atención:

Answer 31

1 evento centinela 29 eventos adversos 300 cuasi fallas

Question 32

Modelo de Reason del queso suizo de las causas de los accidentes:

Answer 32

Sintetiza la concatenación de errores y expresa que solamente cuando los agujeros del queso están alineados se produce el accidente o evento adverso.

Question 33

Por qué son causados los errores en los procesos?

Answer 33

Por malos sistemas, no por malas personas.

Question 34

Qué son las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP)?

Answer 34

Serie de acciones específicas (barreras de seguridad) que previenen los riesgos, y así la probabilidad de que ocurran eventos adversos y centinela es menor.

Question 35

En que se basa el diseño e implementaciones de las MISP?

Answer 35

Se basa en el Acuerdo que declara la obligatoriedad de la implementación de las “Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente”.

Question 36

Cuales son las 6 MISP:

Answer 36

Meta 1: Identificar correctamente a pacientes. Meta 2: Mejorar la comunicación efectiva. Meta 3: Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo. Meta 4: Procedimientos correctos. Meta 5: Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Meta 6: Reducir el riego de daño al paciente por causa de caídas.

Question 37

Como se logra cumplir la meta 2 - mejorar la comunicación?

Answer 37

en indicaciones telefónicas y verbales: escuchar - escribir - leer - confirmar

Question 38

Como se logra cumplir la meta 3 - mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo:

Answer 38

Doble verificación entre pares. Resguardo seguro. Etiqueta para identificarlos.

Question 39

Como se logra cumplir la meta 4 - procedimientos correctos:

Answer 39

Con el protocolo tiempo fuera Paciente, procedimientos y sitio correctos. Lista de verificación en cirugía.

Question 40

Como se logra cumplir la meta 1 - identificar correctamente a los pacientes:

Answer 40

Con el nombre completo y fecha de nacimiento.

Question 41

Como se logra cumplir la meta 5 - Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria:

Answer 41

Campaña permanente de lavado de manos

Question 42

Como se logra cumplir la meta 6 - reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas:

Answer 42

Evaluar y revaluar el nivel de riesgo. Aplicar protocolo de prevención de caídas.

Question 43

Cuales son las MISP 3 y 5:

Answer 43

3: mejorar la seguridad de los médicamente. 5: reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria.

Question 44

Cuales son las MISP 1 y 6:

Answer 44

1: identificar correctamente a los pacientes. 6: reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas.

Question 45

Cuales son las MISP 2 y 4:

Answer 45

2: mejorar la comunicación efectiva. 4: procedimientos correctos.

Question 46

Estrategias de mejora para la seguridad del paciente:

Answer 46

Pensar en términos de “sistemas sanitarios” en lugar de en términos de errores individuales. Esto permite incluir la seguridad del paciente dentro de las estrategias de calidad de las instituciones.

Question 47

3 acciones concretas para mejorar la seguridad del paciente:

Answer 47

Prevención de los efectos adversos Visibilidad de los mismos Mitigación de sus efectos cuando ocurren

Question 48

Los errores de los profesionales son la causa de los eventos adversos. Verdadero o falso?

Answer 48

Falso es por malos sistemas

Question 49

El castigo y el reproche son efectivos para reducir los incidentes y los eventos adversos. Verdadero o falso?

Answer 49

Falso

Question 50

Las estrategias de mejorar para la seguridad del paciente deben enfocarse en:

Answer 50

Deben enfocarse a introducir un cambio en la cultura de la organización para convertirla en una organización inteligente basada en la confianza y no en el recelo.

Question 51

Qué es un sistema de gestión de la calidad (SGC)?

Answer 51

Forma en la que la organización dirige y controla aquellas actividades empresariales que están asociadas con la calidad.

Question 52

Según la ISO, que es un sistema:

Answer 52

conjunto de elementos interrelacionados o que interactúan

Question 53

Según la ISO, que es la gestión:

Answer 53

Actividades coordinadas para dirigir y controlar una organización.

Question 54

Según la ISO, que es la calidad:

Answer 54

Grado en el que un conjunto de características inherentes de un objeto cumple con los requisitos.

Question 55

Qué es la gestión de la calidad:

Answer 55

Actividades coordinadas para dirigir y controlas una organización con respecto a la calidad.

Question 56

Qué es la certificación?

Answer 56

Proceso voluntario por el que un establecimiento médico se somete a un procedimiento de verificación externo, para evaluar su grado de cumplimiento de criterios y estándares.

Question 57

Enfoque de la evaluación de la acreditación y certificación hospitalaria:

Answer 57

Evaluación de la estructura Evaluación de procesos Evaluación de resultados

Question 58

Evaluación de estructura:

Answer 58

Conjunto de RECURSOS: materiales, humanos, formativos y organizativos necesarios para prestar asistencia en buenas condiciones. Ej., mantenimiento de instalaciones, programas de capacitación

Question 59

Evaluación de procesos:

Answer 59

Conjunto de ACTIVIDADES que los profesionales hacen durante la asistencia al paciente, así como la interacción y la respuesta de este a dichas actividades. Ej., educación del paciente, evaluación psicológica

Question 60

Evaluación de resultados:

Answer 60

Los RESULTADOS SON LOS CAMBIOS que se producen en el estado de salud del paciente y en sus percepciones con aspecto a la atención recibida. Ej., tasas de infección, mortalidad materna

Question 61

Organización independiente sin fines de lucro que identifica, mide y comparte las mejores prácticas de calidad y seguridad del paciente en todo el mundo:

Answer 61

The Joint Commission International

Question 62

Beneficios de una certificación:

Answer 62

La certificación muestra el compromiso de una organización con la mejora continua del desempeño, brindando atención al paciente de alta calidad y reduciendo el riesgo de daño para los pacientes. Proporcionar un marco para la estructura y gestión de su programa. Los expertos de la Comisión Conjunta proporcionan una evaluación objetiva de la excelencia clínica. Fortalecer la confianza de la comunidad en la calidad y seguridad de la atención, el tratamiento y los servicios.

Question 63

Qué es MUEC?

Answer 63

Modelo Único de Evaluación de Calidad en la Atención Médica (2023) Es un modelo de evaluación incluyente con el objetivo de evaluar la calidad de la atención médica, sobre todo en aquellas instituciones que prestan atención a personas sin seguridad social. Esto para incrementar la efectividad, eficiencia, accesibilidad, equidad y seguridad de los servicios a la población. Modelo de evaluación continua y progresiva de la estructura, procesos y resultados.

Question 64

A que se apega la MUEC:

Answer 64

Se apega al Programa Estratégico de Salud para el Bienestar. Objetivo 3: Elaborar e implementar un Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar, que permita mejorar e incrementar la calidad de los servicios de salud y del personal que proporciona atención a la población sin seguridad social

Question 65

EL MUEC es una estrategia integral resultado de la sinergia de los procesos de:

Answer 65

“Acreditación de Establecimientos y Servicios de Atención Médica” por la DGCES y la “Certificación de Establecimientos de Atención Médica” por el CSG.

Question 66

Criterios de Evaluación MUEC - Infraestructura Dura:

Answer 66

- Instalaciones - Mobiliario - Equipamiento Instrumental - Material Consumible - Elementos medibles

Question 67

Criterios de Evaluación MUEC - Infraestructura crítica:

Answer 67

- Eficacia y suficiencia del recurso humano - Áreas Críticas - Seguridad de las Instalaciones - Filtración de aire de alta eficiencia y sistema de inyección, extracción y distribución de aire - Condiciones de la sala de operaciones - Condiciones de la CEyE - Autorizaciones sanitarias - Expediente clínico

Question 68

Criterios de Evaluación MUEC - Infraestructura blanda:

Answer 68

- Recursos Humanos - Normatividad - Elementos medibles

Question 69

Criterios de Evaluación MUEC - Procesos ligados a infraestructura:

Answer 69

- Red de frío e inmunización - Programas de prevención y detección - Servicios Subrogados

Question 70

Modelo internacional de Calidad y Seguridad del Paciente / Canadian Healthcare Council (CEHC):

Answer 70

Organización con más de 20 años de experiencia que se especializa en la certificación de organizaciones en salud. Modelo con visión en sistemas. Modelo para la mejora continua. Actualmente ha certificado más de 500 organizaciones en Canadá y 100 alrededor del mundo

Question 71

Qué es la Organización Internacional de Normalización ISO?

Answer 71

Organización internacional independiente y no gubernamental. Reúne a expertos de todo el mundo para acordar las mejores formas de hacer las cosas. Desde el cambio climático y la asistencia sanitaria hasta la gestión de la calidad y la inteligencia artificial.

Question 72

Qué es ISO 7101?

Answer 72

Es la primera norma de consenso internacional para la gestión de la calidad de la atención sanitaria. Prepara a las organizaciones para asistencia sanitaria de alta especialidad. Mejora experiencias de los usuarios Su flexibilidad garantiza su aplicación en diversos proveedores sanitarios

Question 73

Modelo Planificar-Hacer-Estudiar-Actuar (PDSA)

Answer 73

Proporciona un proceso iterativo que utilizan las organizaciones para lograr una mejora continua a través de ciclos de medición continua del desempeño y evaluación de los cambios.

Question 74

Modelo PDSA - Planificar:

Answer 74

Establecer objetivos de calidad de la atención sanitaria y los procesos necesarios para obtener resultados de acuerdo con la política de calidad de la atención sanitaria de la organización.

Question 75

Modelo PDSA - Hacer:

Answer 75

Implementar los procesos según lo planificado.

Question 76

Modelo PDSA - Estudiar:

Answer 76

Monitorear, medir y evaluar los procesos frente a las políticas de la organización, incluidos sus compromisos, objetivos y criterios de operación e informar los resultados.

Question 77

Modelo PDSA - Actuar:

Answer 77

Tomar acciones para mejorar continuamente.

Question 78

A que corresponde el capítulo 4 de la ISO 7101:

Answer 78

Contexto: * Compresión de la organización * Compresión de las partes interesadas * Alcance del sistema * Control de los procesos

Question 79

A que corresponde el capítulo 5 de la ISO 7101:

Answer 79

Liderazgo: * Liderazgo y compromiso * Política de calidad * Funciones, resp. y autoridades * Enfoque en el usuario * Acceso a la atención

Question 80

A que corresponde el capítulo 6 de la ISO 7101:

Answer 80

Planificación: * Gestión de riesgos y oportunidades * Objetivos de calidad * Planificación de cambios

Question 81

A que corresponde el capítulo 7 de la ISO 7101:

Answer 81

Apoyo: * Recursos * Competencia * Sensibilización * Control de la información * Auditoría de registros

Question 82

A que corresponde el capítulo 8 de la ISO 7101:

Answer 82

Operación: * Gestión y mantenimiento de instalaciones * Gestión de residuos * Pertenencias del usuario * Tecnologías emergentes * Ética * Diseño de servicios sanitarios * Suministro y control de proveedores * Atención centrada en el paciente * Seguridad del paciente

Question 83

A que corresponde el capítulo 9 de la ISO 7101:

Answer 83

Eval. Resultados: * Indicadores de calidad sanitaria * Auditoria interna * Evaluación de la gestión

Question 84

A que corresponde el capítulo 10 de la ISO 7101:

Answer 84

Mejora: * Mejora continua * No conformidad y acciones correctivas

Question 85

Beneficios de implementar la norma ISO 7101:

Answer 85

Mejora de la calidad del cuidado del paciente (atención más personalizada) Eficiencia operativa (La estandarización de procedimientos y la implementación de mejores prácticas conducen a una reducción de errores) Cumplimiento y seguridad (cumplimiento con las regulaciones locales e internacionales, y fomenta un entorno de trabajo seguro)