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Tema 2: Patología Cardiaca Inflamatoria Flashcards

(50 cards)

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1
Q

¿Qué es una Vegetación?

A

Lesión prominente e irregular de las válvulas cardiacas.
Producen endurecimiento y friabilidad, por lo q se vuelven menos elásticas y se rompen con facilidad

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Q

¿De qué tipo de carditis son características las vegetaciones?

A

Endocarditis

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3
Q

Tipos de endocarditis

A

Infecciosa
Trombótica no bacteriana
De Libman-sacks

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4
Q

¿Qué tipo de endocarditis es letal?

A

Infecciosa

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5
Q

¿Qué tipo de endocarditis -> Vegetaciones NO destructivas?

A

Trombótica no bacteriana

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6
Q

¿Vegetaciones asépticas y destructivas? ¿Tipo de endocarditis?

A

De Libman-sacks

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7
Q

¿Vegetaciones SÉPTICAS y DESTRUCTIVAS?

A

Endocarditis Infecciosa

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8
Q

Endocarditis crónicas

A

Trombótica no bacteriana
De Libman-sacks

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9
Q

Además de una infección bacteriana, ¿qué otro microorganismo puede provocar una endocarditis infecciosa?

A

Cándida Albicans

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10
Q

¿Qué válvulas se ven MÁS AFECTADAs en una endocarditis inf?

A

Aórtica y Mitral

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11
Q

¿Qué agente causal dará una clínica AGUDA de endocarditis inf?

A

S. Aureus
Y posible C. Albicans

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12
Q

¿Qué microorganismos provocan más frec una endocarditis inf? ¿Cual es más agresivo?

A

S. Aureus (tmb C.Albicans) -> este es más agresivo
S. Viridans

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13
Q

En una endocarditis inf de alguien consumidor de drogas IV, ¿qué válvula característica estará afectada? ¿Cual es el agente causal más típico?

A

Tricúspide
S. Aureus

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14
Q

¿Qué factor cardiológico favorece una endocarditis infecciosa? (Factores predisponentes)

A

VÁLVULA PROTÉSICA
- Cualquier cardiopatía preexistente
- Drogas IV
- Extracciones dentales
- Inmunosupresión, neutropenia, cáncer…

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15
Q

Al MO vemos tej necrótico, cél inflamatorias, fibrina, trombos y microorg, ¿qué tipo de endocarditis será?

A

Infecciosa

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16
Q

¿Etiología de la endocarditis Trombótica no bacteriana?

A

Hipercoagulabilidad y Cáncer
(Hiperestrogenismo, puesto q aumenta la formación de trombos)

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17
Q

¿Tipo de endocarditis de origen autoinmune por depósitos de complejos AG-AC en válvulas?

A

De Libman-sacks

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18
Q

¿En qué casos podremos sospechar una endocarditis infecciosa aunque NO curse con fiebre?

A

Ancianos
Clínica subaguda

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19
Q

En una endocarditis inf hay desprendimiento de trombos sépticos, ¿como se manifestará? ¿Signos característicos?

A

Manchas de Roth (Retina)
Petequias
Lesiones de Janeaway (Plantas y palmas)
Nódulos de Osler (Punta Dedos)

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20
Q

Complicaciones de la endocarditis infecciosa

A

Glomerulonefritis aguda
Arritmias
Émbolos sistémicos

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21
Q

Criterios mayores de DUCKs para diagnosticar endocarditis inf

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A

Hemocultivo +
Alteraciones valvulares en ECO
Regurgitación valvular

22
Q

Criterios menores de DUCKs para diagnosticar la endocarditis inf

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A

Cardiopatías predisposición
Fiebre
Lesiones valvulares petequiales
Alteraciones inmunológicas -> GN
Evidencia microbiológica de microorg
Alt eco de sospecha

23
Q

En la endocarditis infec, es necesario q el hemocultivo salga SIEMPRE + ¿Vo F?

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A

Falso. Es 10% cursa con hemocultivo -

24
Q

Etiología infecciosa de la miocarditis

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A

Virus (+ frec)
Parásitos (T. Cruzi y T. Gondii)
Bacterias (Borrelia Burgdorferi)

25
Etiología NO infecciosa de la miocarditis
LES Drogas -> miocarditis por hipersensibilidad
26
¿Cual es la causa más frecuente de miocarditis cuando además esta es asintomática?
Vírica
27
Clínica de una miocarditis aguda
Arritmias (+ fallo cardiaco agudo) Debilidad
28
Clínica miocarditis crónica
Miocardiopatía dilatada Enf de Chagas
29
¿Qué encontraremos al MO de una miocarditis muy agresiva?
Células gigantes multinucleadas (indicadoras de mucha necrosis)
30
MO típico de miocarditis
Edema Fibras musculares isquémicas Infiltrado inflam tipo linfoide
31
¿Cual es la principal causa sistémica de pericarditis?
Uremia (fallo renal)
32
Clínica pericarditis aguda
Taponamiento cardiaco y shock Derrame pericárdico agudo
33
Tipos de derrame pericárdico agudo
Seroso -> líquido trasudado Purulento -> líquido exudado
34
¿Cuando suele ser más frecuente el derrame seroso?
Situaciones ICC o hipoalbuminemia
35
¿Cuando solemos encontrar un derrame pericárdico purulento?
Neumonía con empiema-> complicación cirugías cardiacas
36
¿Signos que ayudan al diagnostico de pericarditis?
Borramiento ángulo costo-frénico y cardio-frénico >30-50ml de líquido seroso (Derrame)
37
Si se alarga en el tiempo, la pericarditis serosa evoluciona a… FASES
1º Serosa 2º Serofibrinosa 3º Constrictiva
38
¿Qué encontraremos en una fase de pericarditis serofibrinosa?
Depósitos de fibrina Superficie irregular ADHERENCIAS
39
El engrosamiento y endurecimiento de las hojas del pericardio indica una pericarditis…
Constrictiva
40
Agente causal Fiebre Reumática
*S. Pyogenes (Grupo A)* Tipo B-hemolítico
41
¿En qué consiste la fiebre reumática?
Enfermedad multisistemica de origen INMUNE Reacción de HIPERSENSIBILIDAD tras inf inicial (los ac contra la bacteria reconocen antígenos miocárdiocos que activan el complemento)
42
¿Cual es la única causa de estenosis mitral ADQUIRIDA?
Fiebre reumática
43
¿Tipo de pc + frec fiebre reumática?
Niños
44
Clínica FReumática
Fiebre Poliartritis migratoria Soplos, Arritmias Hemocultivo - Antígenos streptocócicos elevados en sangre -> Estreptolisina O y DNAasa
45
Criterios JONES Fiebre Reumática
Carditis -> (Insuf Mitral tras varios años) Poliartritis migratoria Nódulos subcutáneos Eritema cutáneo Corea de Sydenham
46
¿En q enf se producen mov involuntarios y rápidos conocidos como Corea de Sydenham?
Fiebre reumática
47
Nódulos de Aschoff
PATOGNOMÓNICOS Fiebre Reumática
48
¿Qué son los nódulos de Aschoff?
Tej fibroso q se convierte en fibrosis y cicatrización -> retracción y estenosis mitral
49
¿Qué vemos al MO en la fase aguda de la FR?
Nódulos Aschoff (Centro colágeno, linfocitos y CÉLULAS DE ANITSCHKOW) Cél ANITSCHKOW -> macrófagos especializados con abundante cit, núcleo central redonde y denso (Tmb cél en oruga)
50
¿De qué forman parte las células de ANITSCHKOW?
Macrófagos especializados (tmb cél en oruga) Parte de nódulos de Aschoff

APE (4 decks)

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