Tema 23: Opiáceos Flashcards
(19 cards)
Neurotransmisores implicados en la nocicepción y el daño tisular:
Bradicinina, 5-HT, histamina, PG, sustancia P, ATP…
¿Qué receptores opiáceos y frente a qué péptidos opioides endógenos?
Mu (OP3): endorfina y dinorfina.
Kappa (OP2): dinorfina.
Delta (OP1): metencefalina.
¿Qué suptipo de receptor es el que tiene mayor efecto analgésico de opiáceos?
Los receptores mu (OP3): el tipo 1 analgesia supraespinal y el tipo 2 analgesia espinal.
Fármacos opiáceos agonistas puros:
Morfina, codeína, metadona, meperidina, etorfina y fentanilo.
Fármacos opiáceos antagonistas de receptores opioides:
Naloxona y naltreoxona.
Opiáceos antagonistas competitivos en presencia de agonistas puros:
Buprenorfina.
Opiáceos agonistas-antagonistas mixtos:
Pentazocina, nalburfina y nalorfina: agonistas de receptores kappa y delta; y antagonistas de receptores mu.
Nombra dos drogas que generen una tolerancia muy marcada:
Las anfetaminas y la heroína.
Indica verdadero o falso. Los opiáceos generan tolerancia cruzada entre ellos.
Verdadero.
Indica verdadero o falso. La tolerancia generada por la morfina se debe a un cambio de número y afinidad de los receptores opioides.
Falso, se debe a la inactivación constante de la adenilato ciclasa, que hace que la neurona se vea obligada a sintetizar más.
Metabolito activo de la heroína:
Monoacetilmorfina.
Codeína:
Mórfico con menor afinidad y potencia, tienen menor actividad analgésica. No produce euforia, ni adicción. Tiene efectos antitusígeno y antidiarreico.
Tramadol:
Similar a la codeína, pero produce más adicción que esta. Inhibe la recaptación de serotonina.
Meptacinol:
Se usa en analgésicos obstétrica durante el parto. No produce euforia, disforia ni depresión respiratoria.
Oxicodona:
Similar a la morfina, con mayor vida media, dando mayor comodidad en utilización.
Meperidina o petidina:
Menor duración de acción y efecto anticolonérgico (por eso la intoxicación no produce miosis). No produce efectos euforia ni antitusígenos.
Opiáceos que no producen efectos euforizantes:
Codeína, meptacinol y meperidina o petidina.
Diferencia entre naloxona y naltrexona:
La naltrexona tiene una vida media más larga y una mejor biodisponibilidad oral.
Fármacos opiáceos menores para dolor persistente o en aumento:
Codeína y pentamizina.
