Tema 4 Flashcards

(50 cards)

1
Q

¿Qué es el automatismo cardíaco?

A

Es la capacidad del corazón de generar potenciales de acción espontáneamente, sin estímulos externos. Lo hacen las células autorrítmicas gracias a su potencial de membrana inestable.

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2
Q

¿Qué células componen el miocardio y qué función tiene cada una?

A
  • Células miocárdicas: contráctiles, generan la fuerza para bombear sangre.
    • Células autorrítmicas: generan y propagan el impulso eléctrico.
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3
Q

¿Qué son los canales “funny” (If)?

A

Canales que se abren a -60 mV en células autorrítmicas. Permiten la entrada de Na+ y salida de K+, generando la despolarización automática del corazón.

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4
Q

¿Cuál es la secuencia de apertura de canales en una célula autorrítmica?

A
  1. Se abren canales If (entra Na+, sale K+)
    1. A -40 mV se abren canales de Ca++
    2. A +20 mV se abren canales de K+ → repolarización
    3. Vuelve a -60 mV → se reinicia el ciclo
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5
Q

¿Qué causa la meseta en el potencial de acción de las células miocárdicas?

A

La entrada de Ca++ a través de canales lentos junto con la salida parcial de K+, prolongando la despolarización para asegurar una contracción eficaz.

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6
Q

¿Qué función tiene la meseta en el potencial de acción cardíaco?

A

Evita contracciones prematuras, alargando el periodo refractario y garantizando una contracción sincronizada y potente.

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7
Q

¿Qué es el ciclo cardíaco?

A

Conjunto de fenómenos mecánicos y eléctricos que ocurren desde el inicio de un latido hasta el siguiente. Incluye sístole y diástole auricular y ventricular.

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8
Q

¿Dónde se origina el potencial de acción del corazón?

A

En el nódulo sinoauricular (SA), ubicado en la aurícula derecha. Actúa como marcapasos natural.

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9
Q

¿Cuál es la secuencia de conducción del impulso en el corazón?

A

Nódulo SA → Aurículas → Nódulo AV → Haz de His → Ramas derecha/izquierda → Fibras de Purkinje → Ventrículos

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10
Q

¿Qué ocurre durante la sístole auricular?

A

Las aurículas se contraen (onda P), impulsando sangre a los ventrículos. Las válvulas auriculoventriculares están abiertas.

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11
Q

¿Qué ocurre durante la sístole ventricular?

A

Los ventrículos se contraen (complejo QRS), cierran las válvulas AV y abren las semilunares para eyectar sangre.

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12
Q

¿Qué es la contracción isovolumétrica?

A

Periodo corto donde todas las válvulas están cerradas. El músculo se contrae sin modificar el volumen ventricular.

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13
Q

¿Qué es la eyección ventricular?

A

La presión ventricular supera a la de las arterias, se abren las válvulas semilunares y la sangre sale del corazón.

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14
Q

¿Qué es el volumen de fin de sístole?

A

Es la cantidad de sangre que queda en el ventrículo después de la contracción: aproximadamente 60 ml.

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15
Q

¿Qué ocurre durante la diástole ventricular?

A

Los ventrículos se relajan (onda T), disminuye su presión, se cierran las válvulas semilunares y se abren las AV para comenzar el llenado.

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16
Q

¿Qué es el ECG y qué mide?

A

Es el registro de los cambios eléctricos que acompañan al ciclo cardíaco. Mide despolarización y repolarización.

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17
Q

¿Qué representa la onda P?

A

La despolarización auricular.

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18
Q

¿Qué representa el complejo QRS?

A

La despolarización ventricular.

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19
Q

¿Qué representa la onda T?

A

La repolarización ventricular.

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20
Q

¿Por qué no se observa la repolarización auricular en el ECG?

A

Porque ocurre al mismo tiempo que el complejo QRS, que es de mayor magnitud.

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21
Q

¿Qué son las derivaciones I, II y III del ECG?

A

Son derivaciones bipolares que miden entre dos electrodos ubicados en extremidades:
* I: brazo derecho – brazo izquierdo
* II: brazo derecho – pierna izquierda
* III: brazo izquierdo – pierna izquierda

22
Q

¿Qué es el ritmo sinusal?

A

Latido normal y regular del corazón, originado en el nodo SA. Tiene onda P positiva en II, III y aVF.

23
Q

¿Qué valores normales tiene el intervalo PR?

A

Entre 0,12 y 0,20 segundos.

24
Q

¿Qué es el gasto cardíaco?

A

Volumen de sangre bombeado por cada ventrículo por minuto.
Gasto cardíaco = volumen sistólico x frecuencia cardíaca

25
¿Cuál es el valor medio del gasto cardíaco?
Unos 5,5 litros/minuto (70 ml x 70 lpm).
26
¿Qué dice la ley de Frank-Starling?
A mayor llenado (precarga), mayor estiramiento de las fibras, mayor fuerza de contracción y mayor volumen eyectado.
27
¿Cómo influye el sistema parasimpático en la frecuencia cardíaca?
Disminuye la frecuencia cardíaca mediante estimulación del nervio vago y los receptores colinérgicos M2.
28
¿Cómo influye el sistema simpático en la frecuencia cardíaca?
Aumenta la frecuencia mediante estimulación de receptores β1 adrenérgicos.
29
¿Qué efecto tiene la adrenalina en el corazón?
Aumenta la frecuencia y contractilidad cardíaca.
30
¿Cómo afectan los cationes al corazón?
* Exceso de Na+: bloquea entrada de Ca++, reduce contractilidad y FC * Exceso moderado de Ca++: aumenta contractilidad y FC
31
¿Qué es la presión arterial?
Fuerza ejercida por la sangre contra las paredes arteriales. Regulada por mecanismos nerviosos, hormonales y renales.
32
¿Qué efecto tiene la ADH (vasopresina)?
* Retiene agua (aumenta volumen) * Produce vasoconstricción → sube la presión arterial
33
¿Cuándo se libera la ADH? Cuando los osmorreceptores hipotalámicos detectan un aumento de la osmolaridad (deshidratación, sal).
Cuando los osmorreceptores hipotalámicos detectan un aumento de la osmolaridad (deshidratación, sal).
34
¿Qué efecto tiene el PNA (péptido natriurético auricular)?
* Elimina sodio y agua por orina (natriuresis + diuresis) * Baja la presión arterial * Inhibe la ADH
35
¿Cuándo se libera el PNA?
Cuando aumenta el volumen sanguíneo y la presión arterial, estirando las aurículas.
36
¿Qué es el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)?
Sistema hormonal que aumenta la presión arterial mediante vasoconstricción y retención de sodio y agua
37
¿Cómo actúa el SRAA?
1. Disminuye presión arterial 2. Riñón libera renina 3. Renina convierte angiotensinógeno en angiotensina I 4. Se transforma en angiotensina II 5. Angiotensina II: vasoconstricción + liberación de ADH y aldosterona
38
¿Qué función tiene la aldosterona?
Promueve la reabsorción de sodio y agua en el riñón → aumenta la presión arterial
39
¿Qué diferencia hay entre contracción isovolumétrica y relajación isovolumétrica?
* Contracción isovolumétrica: todas las válvulas cerradas, presión sube * Relajación isovolumétrica: todas las válvulas cerradas, presión baja
40
¿Qué determina la apertura de las válvulas cardíacas?
La diferencia de presión entre las cámaras y vasos sanguíneos.
41
¿Por qué es importante que la contracción ventricular sea sincronizada?
Para asegurar una eyección eficaz de sangre en ambos ventrículos al mismo tiempo.
42
¿Qué ocurre si falla el nódulo SA?
Otros marcapasos secundarios (como el nodo AV) pueden asumir el control, pero a una frecuencia más baja.
43
¿Qué significa un intervalo PR prolongado?
Puede indicar bloqueo AV o retraso en la conducción entre aurículas y ventrículos.
44
¿Qué representa un QRS ancho en el ECG?
Retraso en la conducción ventricular, posible bloqueo de rama o arritmia ventricular.
45
¿Qué hace el sistema nervioso simpático durante el ejercicio?
* Aumenta FC y contractilidad * Eleva PA * Redistribuye flujo sanguíneo a músculos activos
46
¿Cómo actúan los barorreceptores en la regulación de la presión?
Detectan cambios en la presión arterial y ajustan la actividad del SNA para mantener la homeostasis.
47
¿Dónde se localizan los barorreceptores principales?
En el seno carotídeo y el arco aórtico.
48
¿Qué pasa si se activa el sistema simpático tras una hemorragia?
* Vasoconstricción * Aumento de FC y contractilidad * Retención de líquidos (ADH, SRAA) → restauración de la presión
49
¿Cómo se diferencia la actividad eléctrica en aurículas y ventrículos en el ECG?
* Aurículas: onda P * Ventrículos: QRS (despolarización), onda T (repolarización)
50
¿Qué es el intervalo QT y qué importancia tiene?
Representa el tiempo total de despolarización y repolarización ventricular. Un QT prolongado puede predisponer a arritmias graves.