TEMA 6 MICROBIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES

Question 1

¿Cuáles son las bacterias comunes a todos los seres vivos?

Answer 1

Orales
Urogenitales
Gastrointestinales
Piel
Fosas nasales

Question 2

¿Cuáles son los nichos orales?

Answer 2

Mucosa oral
Dorso lingual
Amígdalas
Dientes naturales
Implantes
Aparatos de ortodoncia
Saliva ?

Question 3

¿Por qué no han conseguido erradicarse las enfermedades orales?

Answer 3

1. Complejidad de la enfermedad.
   - En el caso de la caries, en un inicio tras conseguir aislarla en una lesión cariosa, se pensaba que el
   agente etiológico era el Streptococcus mutans. Actualmente se sabe que también están presentes
   otras bacterias, como Streptococcus sobrinus, Lactobacillus, Scardovia wiggsiae (muy implicada en
   la caries infantil), Megasphaera (presente en la caries en dentina), etc.
   -En la periodontitis también se encuentran distintas bacterias como agentes principales de la
   enfermedad periodontal: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forshytia o Treponema denticola. Sin
   embargo, otras bacterias, como Fili factor, TMT7, etc son bacterias también muy implicadas en la
   enfermedad periodontal.
2. Complejidad del ecosistema oral. Aproximadamente hay 700 especies distintas en la cavidad oral, de
   las cuales solo el 50% es cultivable.
3. Dificultad de estudio, ya que solo el 50% de las especies en la cavidad oral son cultivables

Question 4

Evidencia de la etiología infecciosa de las enfermedades periodontales

Answer 4

1.Infecciones periodontales agudas
2. Relación con los niveles de placa
3. Eficacia de antibióticos
4. Respuesta inmunológica
5. Potencial patógeno bacteriano
6. Estudios en animales

Question 5

Modelo de Kolenbrander

Answer 5

1. Las bacterias con flagelo (células planctónicas) se unen directamente a la película y pierden el flagelo. La película se adhiere a la superficie del esmalte.
2. De la película adquirida salen unas prolongaciones y se unen a las bacterias, denominadas colonizadores primarios mediante fuerzas débiles de van der walls
3. Sobre los colonizadores primarios se unen los secundarios
4. Destaca el fusubacterium nucleatum que hace de unión puente entre los colonizadores primarios y secundarios
5. éxito biofilmes extenderse y colonizar otras zonas
   - escisión de un trozo de biofilm
   -cambiando patrón genético

Question 6

Modelo de erizo

Answer 6

Se utiliza la técnica cñasi-fishi
Consiste en meter una sonda fluorescente en el interior de las bacterias
Las bacterias adquieren un color fluorescente característico e identificativo
El corynebacterium es una bacteria filamentosa muy larga y de color morado

Question 7

Características del biofilm

Answer 7

1. Cubierta protectora de exopolisacáridos
2. Heterogeneidad fisiológica
3. Fenotipo del biofilm
4. Señales de quorum sensing
5. capacidad adaptativa
6. Tolerancia antimicrobiana
7. Mayor patogenicidad en conjunto que en forma planctónica

Question 8

Ventajas del biofilm

Answer 8

Protección frente agresiones externas y resistencia antimicrobiana
Ventajas nutricionales
Proporciona medio ambiental
Capacidad de intercomunicación bacteriana

Question 9

consecuencias del biofilm

Answer 9

La placa del biofilm es 1000 veces más resistente que el plancton
Si el biofilm no se desestructura, tto ATB dosis altas
NO todas las especies biofilm identificadas
NO todas bacterias sensibles ATB
Diferentes susceptibilidades en misma cepa bacteriana

Question 10

Criterios de Socrasnkky 2014

Answer 10

Asociación
Eliminación: remisión de enfemredad
Respuesta huésped: respuesta inmunitaria específica
Factores de virulencia
Estudios con animales
Determinación del riesgo

Question 11

Factores que inciden en la composición película subgingival

Answer 11

1. Estado periodontal
2. medio local: profundidad de la bolsa y la presencia de inflamación gingival
3. Factores de huésped: genética, factores ambientales, enfermedades que crean estado proinflamatorio
4. Transmisión: vertical y horizontal