tema 8: volúmenes pulmonares y ventilación

Question 1

¿Dónde se ubican los pulmones?

Answer 1

en la cavidad torácica, separados del abdomen por el diafragma

Question 2

¿Qué elementos constituyen la caja torácica?

Answer 2

está constituida por 12 pares de costillas, el esternón y los músculos intercostales internos y externos. Entre el pulmón y la cavidad torácica localizamos la pleura

Question 3

¿Qué ocurre en el diafragma cuando inhalamos?

Answer 3

nuestros pulmones se llenan y el diafragma baja

Question 4

¿Qué ocurre en el diafragma cuando exhalamos?

Answer 4

nuestros pulmones se vacían y el diafragma sube

Question 5

¿Qué papel tiene la pleura en los pulmones?

Answer 5

mantiene extendidos los pulmones y es esencial para la mecánica ventilatoria

Question 6

Procesos que constan en la salida y entrada del aire

Answer 6

1) inspiración: entrada de aire
2) expiración: salida del aire

Question 7

¿Qué es el flujo pulmonar?

Answer 7

volumen inspirado y espirado en una unidad de tiempo. Depende del calibre de las vías aéreas

Question 8

¿Qué es la ventilación alveolar?

Answer 8

diferencia entre la ventilación minuto (Vm) y la ventilación de los espacios muertos (tráquea y bronquios)

Question 9

¿Qué es la ventilación minuto (Vm)?

Answer 9

cantidad de aire que entra o sale de los pulmones en un minuto

Question 10

¿En qué consiste la inspiración?

Answer 10

1) contracción del diafragma
2) expansión de la cavidad torácica
3) llenado pulmonar

Question 11

¿Qué interviene en la inspiración?

Answer 11

el diafragma, los músculos intercostales y los músculos accesorios de la respiración

Question 12

¿En qué consiste la expiración?

Answer 12

1) relajación del diafragma
2) retracción de la cavidad torácica
3) vaciado pulmonar

Question 13

¿Qué interviene en la espiración?

Answer 13

es un proceso pasivo menos en la respiración forzada, se activan los músculos respiratorios e intercostales internos

Question 14

¿Cuántos mmHg equivale 1 mm de agua?

Answer 14

1 cm de agua = 7,4 mmHg

Question 15

¿Cuántos cm de agua equivale 1 mmHg?

Answer 15

1 mmHg = 1,36 cm de agua

Question 16

¿Cuánto equivale la presión alveolar en la inspiración?

Answer 16

2 cm de agua

Question 17

¿Cuánto equivale la presión alveolar en la espiración?

Answer 17

3 cm de agua

Question 18

¿Qué es la presión pleural (ppl)?

Answer 18

la presión ejercida por el líquido pleural

Question 19

¿Qué es la presión alveolar (PA)?

Answer 19

la presión que hay dentro del alveolo

Question 20

¿Qué es la presión transmural (Ptm)?

Answer 20

diferencia de presión entre la presión interna y la externa (Ppl-PA)

Question 21

¿Qué valor tiene la PA en ausencia de flujo de aire?

Answer 21

en ausencia de flujo de aire la PA = P. atm = 0 cm de agua

Question 22

¿Cómo funciona la inspiración?

Answer 22

para que entre aire en los alveolos su presión debe disminuir ligeramente (PA<Patm). Arrastra 0,5l de aire a los pulmones en 2s

Question 23

¿Cómo funciona la espiración?

Answer 23

PA es más positiva (aumenta 1 cm de agua), forzando la salida del aire

Question 24

¿Qué valor tiene la ppl normalmente?

Answer 24

es ligeramente negativa, manteniendo el pulmón extendido en reposo (-5 cm de agua)

Question 25

Secuencia en la inspiración

Answer 25

1) contracción de los músculos inspiratorios 2) c. torácica se expande 3) Ppl se vuelve más - 4) Pp aumenta 5) pulmón se insufla 6) Pa< P.atm (PA disminuye) 7) el aire entra hasta que la PA = P.atm

Question 26

Secuencia en la espiración

Answer 26

1) los músculos inspiratorios se relajan 2) las costillas descienden 3) la Pp disminuye 4) el pulmón se deshincha 5) la PA > P.atm (PA aumenta) 6) el aire es expulsado hasta que PA= P.atm

Question 27

¿Cómo podemos medir los volúmenes pulmonares?

Answer 27

1) ventilación pulmonar 2) relación ventilación-perfusión * 1) y 2) espirometría 3) intercambio de gases (gasometría arterial)

Question 28

Utilidad de medir los volúmenes pulmonares

Answer 28

1) detección de alteración funcional 2) seguimiento del curso de una enfermedad 3) monitoreo de respuesta a tratamiento 4) evaluación preoperatoria

Question 29

¿Qué es la espirometría?

Answer 29

es el registro del movimiento del volumen de aire que entra o sale de los pulmones. Mide los volúmenes y capacidad pulmonar

Question 30

¿Qué es el volumen de corriente (Vc)?

Answer 30

cantidad de aire inhalado o exhalado en una respiración normal (500 ml)

Question 31

¿Qué es el volumen de reserva inspiratoria (VRI)?

Answer 31

cantidad máxima de aire que puede ser inspirado además del Vc (3000 ml)

Question 32

¿Qué es el volumen de reserva espiratoria (VRE)?

Answer 32

cantidad de aire que se expulsa en una espiración forzada después de una inspiración normal (1100 ml)

Question 33

¿Qué es el volumen residual (VR)?

Answer 33

cantidad de aire que permanece en los pulmones y no puede expulsarse después de una espiración forzada (1200 ml)

Question 34

¿Cómo se calculan las capacidades pulmonares?

Answer 34

se calculan matemáticamente a partir de volúmenes pulmonares

Question 35

¿Qué es la capacidad inspiratoria?

Answer 35

sumatoria del VC y VRI

Question 36

¿Qué es la capacidad residual funcional?

Answer 36

sumatoria VRE y VR

Question 37

¿Qué es la capacidad vital?

Answer 37

VRE + VRI + VC

Question 38

¿Qué es la capacidad pulmonar total?

Answer 38

volumen máximo de aire alojado en los pulmones (suma de los 4 volúmenes)

Question 39

¿Qué es la gasometría arterial?

Answer 39

se utiliza para el estudio de las presiones de los gases disueltos en sangre y la determinación de la concentración de hidrogeniones (pH)

Question 40

¿Con qué factores medimos el patrón respiratorio?

Answer 40

con la presión parcial de O2 (PO2) y la presión parcial del CO2 (PCO2)

Question 41

¿Con qué factores medimos el patrón metabólico?

Answer 41

con la cantidad del ión bicarbonato y el exceso de bases

Question 42

Capacidad elástica del pulmón

Answer 42

el tejido pulmonar está constituido por fibras de elastina y fibras de colágeno que se oponen al estiramiento

Question 43

Propiedades elásticas del pulmón

Answer 43

1) distensibilidad 2) rigidez 3) retracción elástica

Question 44

¿En qué consiste la distensibilidad?

Answer 44

facilidad para hinchar los pulmones. Depende del tamaño de los pulmones y de la tensión superficial del alveolo

Question 45

¿En qué consiste la rigidez?

Answer 45

capacidad de oponerse al estiramiento

Question 46

¿En qué consiste la retracción elástica?

Answer 46

capacidad del pulmón expandido para volver a la posición normal

Question 47

¿Qué es la tensión superficial?

Answer 47

fuerza con la que se atraen las moléculas las moléculas de un líquido

Question 48

¿Qué papel cumple la tensión superficial en los alveolos?

Answer 48

produce una fuerza dirigida hacia el interior que tiende a reducir la superficie del alveolo

Question 49

Ley de Laplace

Answer 49

la presión en los alveolos viene determinada por esta ley (P = 2T/r). Si la tensión superficial es igual en todos los alveolos, los de menor tamaño se colapsarían y se vaciarían en los mayores. Esto no ocurre debido a la presencia de una sustancia que reduce la tensión superficial interna de los alveolos

Question 50

¿Qué es el surfactante pulmonar?

Answer 50

sustancia formada por lipoproteínas producida por las células alveolares de tipo II. Su molécula consta de una cola hidrófoba y una cabeza hidrófila

Question 51

¿Qué es el derrame pleural?

Answer 51

acumulación de líquido en el espacio pleural

Question 52

Derrame pleural moderado o masivo

Answer 52

mayor compresión del parénquima pulmonar por el líquido acumulado

Question 53

¿Qué es el neumotórax?

Answer 53

presencia de aire en el espacio pleural. Comunicación entre el exterior y la pleura (herida torácica externa)

Question 54

¿Qué ocurre cuando entra aire al espacio pleural?

Answer 54

se pierde la presión negativa y el pulmón se colapsa