Tema 9. Farmacoterapia

Question 1

Tipos de fármacos que pueden actuar sobre el SI

Answer 1

Inmunoestimulantes / Inmunopotenciadores

Inmunosupresores

Question 2

Inmunoestimuladores / Inmunopotenciadores (definición)

Answer 2

Fármacos que pretenden activar al SI y sirven para combatir enfermedades infecciosas o como tratamiento de cáncer

Question 3

Tipos de inmunoestimulantes / inmunopotenciadores

Answer 3

Citoquinas

Anticuerpos

Question 4

Mecanismo de los inmunopotenciadores / inmunoestimulantes

Answer 4

Actúan sobre los inmuno-checkpoints naturales del cuerpo, controlando la activación e inhibición del SI

Question 5

Inmunosupresores (definición)

Answer 5

Fármacos que buscan inhibir al SI. Son útiles cuando se quiere controlar una activación indeseada, como en el rechazo de trasplantes o en enfermedades autoinmunes

Question 6

Tipos de inmunosupresores

Answer 6

Clásicos
Anticuerpos
Otros tratamientos biológicos

Question 7

Mecanismo de los inmunosupresores clásicos

Answer 7

Inhiben la proliferación de los LT

Question 8

Principal problema de los inmunosupresores clásicos

Answer 8

Actúan a nivel general, inhibiendo el SI de forma completa, lo cual resulta en mayor incidencia de infecciones y tumores

Question 9

Tipos de inmunosupresores clásicos

Answer 9

Anticalcineurínicos
Inhibidores de m-TOR
Inhibidores de la síntesis de purinas
Citostáticos
Corticoides

Question 10

Mecanismo de los anticalcineurínicos

Answer 10

Inhiben la síntesis de IL-2 bloqueando la calcineurina

Question 11

Para qué se usan los anticalcineurínicos?

Answer 11

Para la inmunosupresión del trasplante

Question 12

Tipos de anticalcineurínicos

Answer 12

Ciclosporina

Tacrólimo

Question 13

Mecanismo de las ciclosporinas

Answer 13

Se unen a la ciclofilina y este complejo bloquea a la calcineurina

Question 14

Mecanismo del tacrólimo

Answer 14

Antibiótico que se une a FKBP12 y forma un complejo que bloquea a la calcineurina. Necesita menor dosis que la ciclosporina

Question 15

Mecanismo de los inhibidores de m-TOR

Answer 15

Bloquean la vía de m-TOR, inhibiendo la proliferación celular (anti-neoplásicos)

Question 16

Tipos de inhibidores de m-TOR

Answer 16

Sirólimo / rapamicina

Everólimo

Question 17

Uso del sirólimo / rapamicina

Answer 17

Tratamiento preventivo para el rechazo de órganos, y además son capaces de inhibir el desarrollo de tumores

Question 18

Uso del everólimo

Answer 18

Alergias

Alteraciones renales o neoplásicas

Question 19

Mecanismo de los fármacos citostáticos

Answer 19

Inhiben la división celular

Question 20

Efectos adversos de los fármacos citostáticos

Answer 20

Toxicidad sistémica

Question 21

Tipos de inmunosupresores citostáticos

Answer 21

Azatioprina
Ciclofosfamida
Metotrexato (MTX)
Ácido micofenólico (myfortic) y derivados

Question 22

Mecanismo de la azatioprina

Answer 22

Bloquea la síntesis de ácidos nucleicos

Question 23

Mecanismo de la ciclofosfamida

Answer 23

Rompe los puentes entre las bases del DNA

Question 24

Mecanismo del metotrexato

Answer 24

Altera la forma en la que el organismo utiliza el ácido fólico

Question 25

Mecanismo del ácido micofenólico (myfortic) y derivados

Answer 25

Inhiben la síntesis de nucleósidos

Question 26

Corticoides (definición)

Answer 26

Hormonas endógenas implicadas en múltiples procesos fisiológicos, producidas en el estrés

Question 27

Mecanismo de los corticoides

Answer 27

Inhiben la producción de citoquinas inflamatorias Inhiben la expresión de moléculas de adhesión (no se da la extravasación de leucocitos) Producen una linfopenia transitoria secuestrando los linfocitos en la médula ósea

Question 28

Ventajas de usar anticuerpos como inmunosupresores

Answer 28

Podemos dirigirlos frente a células específicas, bloqueando sólo las células que queremos

Question 29

Timoglobulina (definición)

Answer 29

Ac policlonal frente a moléculas expresadas en LT

Question 30

Mecanismo de la timoglobulina

Answer 30

Produce una depleción rápida pero transitoria de células T por activación del complemento, reclutamiento de células fagocíticas y/o lisis directa de la célula

Question 31

Muromonab (OKT3) (definición)

Answer 31

Ac monoclonal IgG que va frente al CD3 del LT, produciendo la endocitosis del TCR Inducen también la destrucción del LT por lisis, complemento o fagocitosis

Question 32

El muromonab (OKT3) se usa en...

Answer 32

prevención de rechazo de órgano en pacientes de alto riesgo | tratamiento sustituyente a corticoides en el rechazo agudo del trasplante renal, cardíaco y hepático

Question 33

Anticuerpos monoclonales anti-CD25

Answer 33

Bloquean la unión de IL-2, inhibiendo la proliferación de los LT Inhiben de forma selectiva a linfocitos activados

Question 34

Tipos de anticuerpos monoclonales anti-CD25

Answer 34

Basiliximab: quiméricos Daclizumab: humanizados

Question 35

Anticuerpos monoclonales anti-CD20

Answer 35

Generan una depleción de los LB

Question 36

Tipos de anticuerpos monoclonales anti-CD20

Answer 36

Rituximab: quiméricos Obinutuzumab: humanizados

Question 37

Uso de los anticuerpos monoclonales anti-CD20

Answer 37

Linfomas de LB | Algunas enfermedades autoinmunes

Question 38

Tipos de inmunosupresores moduladores de citoquinas

Answer 38

Antagonistas del TNF Antagonistas de la IL-1 Antagonistas de la IL-6