Temeller

Question 1

Proksimal tübülde

Answer 1

Ultrafiltratın %60 ı geri emilir.
Na Na K Atpaz ile aktif olarak geri emilir
su ve klor onu pasif olarak takip eder.

Question 2

Proksimal tübülde Na K Atpaz ı aktive eden

Answer 2

Efektif plazma hacmi
Azaldığında ( hipovolemi, kalp yetmezliği vb) 
Bu pompanın aktivitesi artar
Na ve su tutulur. 
Katekolamin ve anjiotensin 2 
Na ve su tutulumunu artırır. 
Dopamin azaltır.

Question 3

Proksimal tübülün asit baz metinde rolü

Answer 3

Bikarbonatın %90’ı buradan emilir

Asit sekresyonu amonyak şeklinde yapılır.

Question 4

Proksimal tübülden sekrete edilenler

Answer 4

Penisilin, simetidin, salisilatlar gibi ilaçlar

Ürik asit, okzalat, safra tuzları, sekretin

Question 5

Proksimal tübülün asıl görevi

Answer 5

Reabsorbsiyondur

Magnezyum (henle) ve hidrojen hariç herşeyin fazlası buradan emilir.

Question 6

Kreatinin hiçbir yerden

Answer 6

Emilmez.

Proksimal tübülden sekrete edilir.

Question 7

Henle kulpunun yaptıkları

Answer 7

İdrarın konsantrasyonu ve dilüe edilmesi

Question 8

Henle inen koldan su

Answer 8

Serbestçe geri emilir(%25’i)

Ultrafitrat hipertonik olur

Question 9

Henle çıkan ince, çıkan kalın koldan ve distalin ilk yarısından

Answer 9

Su emilmez

Dilüsyon segmenti

Question 10

Henle çıkan ince kolda …..
Çıkan kalın kolda …… emilir
Ultrafitrat iyice dilüe olur

Answer 10

NaCl

Na K 2Cl emilir

Question 11

Ultrafitrat distal tübüle ulaştığında

Answer 11

Hipotoniktir. (150 mosm)

Question 12

Henle çıkan kalın kolda emilen …… ve
Toplayıcı kanaldan emilen ……sayesinde
İnterstisyel osmolarite …..
Buna…… denir.

Answer 12

NaCl
Üre
Artar
Medüller hipertonisite

Question 13

Medüller hipertonisite sayesinde toplayıcı kanallardan

Answer 13

ADH bağımlı su emilimi gerçekleştirilir ve

Konsantre idrar çıkarılır.

Question 14

Suyun emilme yerleri

Answer 14

Proksimal tübülden %60’ı
Henle inen koldan %25’i
Distal tübülden %5’i
Toplayıcı tübülden %9’u geri emilir.

Question 15

Distal tübülün ilk yarısında

Answer 15

NaCl ve su (çok az) geri emilir.

Dilüsyonda en kritik bölge.

Question 16

Distal tübül ikinci yarısında

Answer 16

Aldosteron ve ADH’ın etkisi başlar.

Question 17

Toplayıcı tübülde ….. gerçekleşir.

Answer 17

ADH bağımlı su ve üre emilimi. ( medüller hipertonisite sayesinde)

Question 18

Toplayıcı tübülden emilimin azaldığı ve poliüri old. Durumlar

Answer 18

ADH yokluğu (santral diabetes insidipus)

ADH’ya tübül cevapsızlığı (nefrojenik diabetes insidipus)

Question 19

İdrar bölümünü en son ayarlayan segment.

Answer 19

Toplayıcı tübül.

Question 20

Aldosteron sekresyonunu artıranlar

Answer 20

Hiperkalemi(en güçlü uyaran)
A2
ACTH

Question 21

Aldosteron kortikal toplayıcı tübüllerde esas hücrelerde…..
Ara hücrelerde….

Answer 21

Na ve su emilimine + K atılımına neden olur.

H atılımına neden olur.

Question 22

Makula densa

Answer 22

Sensör görevi yapan özelleşmiş distal tübül hücreleri

Question 23

Makula densayı uyaranlar

Answer 23

Distal tübülde akımın azalması

Na -Cl azalması

Question 24

Jukstaglomeruler hücreler

Answer 24

Makula densadan uyarı alınca renin salgılayan afferent arteriolün dibindeki hücrelerdir.

Question 25

Salgılan renin

Answer 25

Kcden salgılanan anjiotensinojeni anjiotensin1'e çevirir. Anjinotensin1 Akc'de ACE ile 2'ye çevrilir. Anj2 adrenal korteksteki zona granulosa hücrelerinden aldosteron salgılatır.

Question 26

Anj2 ne yapar?

Answer 26

Proksimal tübüldeki Na K Atpaz aktivitesini artırarak Na ve su tutturur. Efferent arteriolde kontraksiyon yaptırır.

Question 27

Aldosteron ne yapar?

Answer 27

Kortikal toplayıcı tübüllerde Na ve suyu tutturur | H ve K'u attırır.

Question 28

Renin salınımını artıranlar

Answer 28

``` Efektif plazma hacminin azalması Böbrek perfüzyonunun azalması Makula densaya ulaşan Na ve Cl'un azalması Sempatik aktivite artışı Hipokalemi ```

Question 29

Gerçek intravasküler hacim azalması

Answer 29

``` İshal Kusma Diüretik aşırı dozu Kanama Ayakta durma Tuz kısıtlaması ```

Question 30

Efektif intravasküler hacim azalması | hipervolemik hastada efektif arteriyel hacim azlığı

Answer 30

Kalp yetmezliği Siroz Nefrotik sendrom

Question 31

Renin salınımını azaltan nedenler | Efektif plazma hacminin artması

Answer 31

``` Böbrek hast.da tuz su atılımı azaldığı için ( oligürik ABY ileri evre KBY glomerulonefritler) Primer hiperaldosteronizm ```