Tentafrågor Artros

Question 1

Vad finns det för olika orsaker till höftsmärta

Answer 1

Fraktur

• Trauma
• Stressfraktur
• Patologisk fraktur

Luxationer

Muskelskador

Inflammationer
= ex. Trochanterit

Inf.

Tumörer

Neurogen smärta
= från ryggen

Brosksjukdomar
= ex. artros

Bukåkommor

Question 2

Vad är artros?

Answer 2

En eller flera leders brosk har blivit nedbrutet

Question 3

Vilka två olika uppkomstmekanismer finns av artros?

Answer 3

Primär & sekundär artros

Primär artros
= ingen känd orsak

Sekundär artros
= onormal användning
= tidigare trauma
= artrit (aseptisk eller infektiös)
= kongenitala sjukdomar

Question 4

Skillnad i risk att få höftledsartros beroende om man är man eller kvinna?

Answer 4

Ingen skillnad för män & kvinnor

Question 5

Hur ställer man diagnos höftledsartros?

Answer 5

1. Anamnes
2. Klinisk undersökning
3. Röntgenundersökning av höft

Question 6

Hur ser typisk anamnes & klinisk undersökning ut vid höftledsartros?

Answer 6

Smärtanamnes:

• Djup?
• Molande smärta?
• Utstrålning nedåt?
• Smärta vid belastning på morgonen?
• Vilovärk?
• Postfunktionell värk?
• Hälta?

Klinisk undersökning:

• Rörelseinskränkning i led?
• Rörelsesmärta i samband med rotation?
• Hälta?
• Ev. benlängdsskillnad

Question 7

Varför haltar pat. med höftledsartros?

Answer 7

Svaghet
Smärta
Kontraktur (fixerad rörelseinskränkning i led)
Ev. benlängdsskillnad

=> hälta

Question 8

Beskriv rtg-fynd

Se bild 227

Answer 8

Typiska artrostecken:

Ledbrosk saknas ffa. kranialt

Tydlig vakuolbildning i caput femoris

Skleros i acetabulum (ökad bentäthet)

Question 9

Artros bör primärt behandlas konservativt pga. att symtom utvecklas över tid med omväxlande förbättring- & försämringsperioder

Hur ser den konservativa artrosbehandlingen ut?

Answer 9

Värktabletter + antiflogistika (antiinflammatoriskt medel)

FT

Artrosskola

Viktreduktion (minska kaloriintag)

Ändrad livsstil (ökad motion)

Anpassad fysisk aktivitet

Ev. testa kortison-inj.

Question 10

Pat. med grav artros

Vilka faktorer måste man väga in i bedömning förutom hennes artros inför slutgiltigt ställningstagande till kirurgi?

Answer 10

Pat. ålder

Yrke

Fritidsaktiviteter

Övriga sjukdomar

Hälsotillstånd

Question 11

Ange principerna för total höftartroplastik

Answer 11

1. Bakre eller lateralt snitt
2. Sågar av caput femoris genom collum femoris
3. Acetabulum ersätts med en cup (ledskål)
4. I femur förankrar man en protesstam med en höftkula (ledhuvud)

Protes kan förankras med bencement (med eller utan ab.) eller med cementfria metoder