Tentamen Flashcards by Anne Visser

Tentamen

Locatie plasmacellen in lymfeklier + type Ig

Medulla, IgM

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Welke factoren zorgen voor een verhoogde efficientie van fagocytose?

Complement
IgG

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

volgorde signaleringscascade na binding micro-organisme aan membraanreceptor

binding adapter-eiwitten
Activering proteine kinases
activatie transcriptiefactoren

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Verschillen tussen IgA en sIgA

Secretoir IgA is een dimeer (dus heeft 4 Ag-bindingsplaatsen ipv 2).
Secretoir IgA heeft een J-keten.
Secretoir IgA bevat een secretoire component.
Secretoir IgA is beter beschermd tegen afbraak door enzymen.
Secretoir IgA bestaat vaker uit IgA2.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Moleculaire interacties tussen lymfocyten en HEV

Lymfocyten:
* LFA-1 integrine activatie
* selectine expressie

HEV:
* chemokine expressie
* ICAM-1 expressie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

MHC restrictie

selectieve antigeenherkenning van eigen MHC door T-lymfocyten

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

systemische effecten IL-1

koorts
cachexie (vermagering)
leukocytose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Welk micro-organisme geassocieerd met endocarditis

vergroenende streptokokken

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

welke enzymen in virussen kunnen door een mutatie resistentie opwekken tegen aciclovir?

thymdine kinase complex
DNA polymerase

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Waarom zorgt een DNA virus vaker voor een latente infectie dan een RNA virus?

Omdat een DNA-virus meestal geïncorporeerd wordt in het genoom (DNA) van de gastheercel (2p) voor de replicatie van het virus en daardoor vervolgens aanwezig blijft in die cellen (1p)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Welke factoren bepalen of een virus ziekte veroorzaakt?

Gastheer
Pathogeniciteit
Aanwezigheid virulentiefactoren
Besmettingsroute

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Antigene drift; en bij welke virussen komt het voor?

De genetische samenstelling van het virus wijzigt door natuurlijke mutatie en hierdoor wordt het immuunsysteem gepasseerd; bij influenzavirussen.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Wat betekent U=U

in context HIV-behandeling

U=U betekent dat als er bij een patiënt met HIV onder adequate behandeling geen virus in het bloed aantoonbaar is, deze patiënt het virus niet kan overdragen aan zijn (sexuele) partner(s).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Noem drie diagnostische methoden waarmee de besmettelijkheid van een patiënt met COVID-19 in kaart kan worden gebracht.

Serologie
virus kweek.
PCR.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Werkingsmechanisme hepatitis B in het veroorzaken van leverkanker?

als DNA-virus integreert het virus in het chromosomaal DNA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Welke twee diagnostische instrumenten kunnen worden gebruikt voor het aantonen van OMA en OME (in de 2de lijn)?

otomicroscopie (1pt)
audiometrie (1pt)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Welke VIJF testen moet je aanvragen op de verkregen liquor bij een verdenking bacteriële meningitis?

Totaal eiwit
glucose gehalte
celgetal en onderverdeling in polymorfe en mononucleaire cellen
micro-organismen zichtbaar in gram-preparaat
bacteriële kweek

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Pathogenese ziekte van Crohn

Mutatie in NOD2 gen => verlaagde expressie van IL-10, daardoor minder remming van pro-inflammatoire activiteit

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Effector functies C3a en C3b

C3a (mediator of inflammation)
* degranulatie mestcel
* chemotaxis

C3b (main effector complement system)
* opsonisatie
* verwijderen immuuncomplexen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Leg uit waarom de pleiotrope effecten van NO tegengesteld zijn.

Gebruik de woorden pro-inflammatoir en anti-inflammatoir

Bevorderen van fagocytose van micro-organismen is bevorderen van de opruiming van het schadelijke agens. Dit gaat gepaard met productie pro-inflammatoire mediatoren. Remmen van de adhesie van leukocyten aan het endotheel zorgt dat er minder cellen komen om het schadelijke agens op te ruimen, dit is anti-inlammatoir.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Is er een verschil tussen het eiwitgehalte van een exsudaat en een transudaat?

Er is een verschil: een exsudaat heeft een hoog eiwitgehalte; een transudaat heeft een laag eiwitgehalte.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Verschil en overeenkomst in lymfeklierbiopt bij TBC en sarcoidose?

Overeenkomst: beide granulomateuze ontsteking

Verschil: sarcoidose GEEN necrose, TBC WEL necrose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Wat wordt bedoeld met kruispresentatie door dendritische cellen?

Extracellulaire eiwitten worden door dendritische cellen in MHC klasse I gepresenteerd.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tentamen

Subpopulaties (onrijp -> rijp) en proces die hierbij horen in thymus (rijping Tcellen)

CD4-8- : proliferatie
CD4+8+ : positieve selectie
CD4-8+ : negatieve selectie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

# Tentamen Affiniteitsmaturatie B-cellen

vindt plaats in outer cortex lymfeklier; IgG aanwezig op oppervlak (ipv IgM)

# Tentamen Plaats de immunoglobulines, met SARS-CoV-2 specificiteit, in de volgorde van meest naar minst waarschijnlijke bijdrage aan bescherming tegen een herinfectie.

1. IgA-dimeer 2. IgA-monomeer 3. IgG 4. IgM 5. IgE

# Tentamen Definitie prepatente periode bij een parasitaire infectie

De prepatente periode bij een parasitaire infectie is de tijd tussen het moment van de infectie en het eerste teken van aanwezigheid van de parasiet

# Tentamen Welk mechanismen is het meest verantwoordelijk voor het remmen van aanhechting van bacteriën aan een immuuncel, aan het begin van het fagocytoseproces?

aanwezigheid bacterieel kapsel

# Tentamen Welke uitslag heb je nodig om de diagnose stafylokokken toxic shock syndroom definitief te kunnen stellen?

aantonen van het gen voor TSST-1 in S. aureus en afwezigheid van antistoffen tegen TSST-1

# Tentamen bloedonderzoek uitslagen zijn: HBsAg negatief, antiHBc-positief, antiHBs-positief. wat vertelt dit?

genezen hepatitis B infectie

# Tentamen De immuunrespons in de lever als gevolg van een chronische virale infectie heeft als doel het virus te onderdrukken / elimineren maar heeft helaas ook schadelijke gevolgen. 1. Welke gevolgen zijn dit? 2. Hoe komen deze gevolgen tot stand 3. Hoe hangen deze gevolgen met elkaar samen?

1. De immuunrespons geeft schade aan de levercellen (hepatocyten). 2. Het voortdurende proces van regeneratie als gevolg van deze schade leidt tot verlittekening van de lever (=cirrose). 3. De verhoogde replicatie van levercellen in het regeneratie proces zorgt er voor dat mutaties zich opstapelen en deze kunnen uiteindelijk leiden tot hepatocellulair carcinoom (HCC).

# Tentamen Wat is de meest voorkomende cardiale complicatie bij MIS-c?

Myocard disfunctie

# Tentamen Welk van de virale verwekkers veroorzaakt vrijwel uitsluitend bij immuungecompromitteerde patiënten een meningo-encefalitis?

Eppstein-Barr virus

# Tentamen Noem drie groepen mensen die binnenkomstscreening moeten ondergaan. Besteed in je antwoord ook aandacht aan de tbc- incidentie in het land van herkomst.

* (reguliere) immigranten uit landen met een tbc-incidentie van > 100 per 100.000 * asielzoekers uit landen met een tbc-incidentie van > 50 per 100.000 * gedetineerden uit landen met een tbc-incidentie van > 10 per 100.000 of met bepaalde risicofactoren

# Tentamen In een microscopisch preparaat van myocardweefsel dat zeven dagen na een myocardinfarct is afgenomen, zijn veel macrofagen te zien. Wat zijn de twee belangrijkste functies van de macrofagen in dit stadium?

Het opruimen van celdebris. (1p) Stimuleren van weefselherstel. (1p)

# Tentamen welke van de volgende moleculen maken een onmisbaar onderdeel uit van de immunologische synaps na binding antigeen aan TCR?

* HLA-moleculen * LFA-1 * T-celreceptoren

# Tentamen Somatische hypermutatie vindt plaats ... de kiemcentrumreactie. Dit proces is nodig voor de vorming van antistoffen met een ... affiniteit . Dit proces gaat ... gepaard met het verlies van grote stukken (kilobasen) DNA. | Vul in

Somatische hypermutatie vindt plaats tijdens de kiemcentrumreactie. Dit proces is nodig voor de vorming van antistoffen met een hogere affiniteit . Dit proces gaat niet gepaard met het verlies van grote stukken (kilobasen) DNA.

# Tentamen Leg aan de hand van de genetische evolutie van het influenzavirus uit waarom het jaarlijks aanpassen van het vaccin nodig is.

* Influenzavirus is gesegmenteerd RNA virus (1p) * bij de replicatie geen proof reading van RNA afhankelijke RNA polymerase waardoor mutaties in het virale genoom kunnen ontstaan (1p) * deze zogenoemde antigene drift maakt dat elk jaar het vaccin iets moet worden aangepast om voldoende bescherming te bieden (1p)

# Tentamen Welk programma of welke maatregel is het meest succesvol in het terugdringen van HIV transmissie van moeder naar kind?

anti-retrovirale therapie van de moeder tijdens de zwangerschap

# Tentamen Persisterende otitis media met effusie (pOME) bij kinderen kan medicamenteus behandeld worden met antibiotica, corticosteroïden, anti- histaminica of decongestiva. Is medicamenteuze behandeling aangewezen, zo ja welke en waarom?

nee, geen medicamenteuze behandeling, omdat er geen bewijs voor verbetering van het klinisch beeld is.

# Tentamen Waarmee moet de behandeling bij de acute opvang van septische shock worden gestart?

bolus vocht (30 ml/kg), kweken en antibiotica

# Tentamen Bij welke ziekten worden meestal granulomen gevonden?

* Tuberculose * Ziekte van Crohn * Sarcoïdose

# Tentamen Leg uit hoe besmetting met enterovirus kan leiden tot ontsteking van de hartspier. Besteed in je antwoord aandacht aan de transmissieroute, tropisme en aan de manieren waarop schade ontstaat. Maak bij de manieren waarop schade ontstaat onderscheid tussen directe en indirecte schade. (4p)

* na feco-orale transmissie viremie (1p) * bindt aan receptor op hartspier (tropisme) (1p) * directe schade door virus (1p) * indirecte schade door reactie immuunsysteem (1p)

# Tentamen Welke drie cytokinen kunnen de lever stimuleren tot de productie van acutefase eiwitten?

* IL-1 * IL-6 * TNF-alpha

# Tentamen Wat is het isotype van de antilichamen die in de axillaire lymfeklier het meest worden geproduceerd, en waar in de lymfeklier vindt deze productie vooral plaats?

IgM, medulla

# Tentamen Wat wordt gedetecteerd met de 4e generatie HIV screeningstest?

* Antistoffen tegen HIV * HIV-antigeen

# Tentamen Welk Ig en cytokine betrokken bij allergische reacties?

IgE; stimulatie door IL-4

# Tentamen De diversiteit van antigeenreceptoren ontstaat door het proces van genherschikking van immuunglobuline- en T-celreceptor genen. Welke genen zijn betrokken bij dit genherschikkingsproces?

* J-genen * V-genen

# Tentamen Geef aan welk of welke van de volgende effectorfuncties door IgG kan/kunnen worden uitgeoefend.

* Complementactivatie * Neutralisatie van virusdeeltjes

# Tentamen Bij welk signaal gaan T-cellen in apoptose of worden ze anerg?

HLA-antigeen <=> T-celreceptor

# Tentamen Wat is een overeenkomst tussen MHC klasse I en MHC klasse II moleculen?

beide bevatten een alfa1- en een alfa2-domein

# Tentamen Voor de moleculaire detectie van kleine aantallen leukemiecellen (MRD analyse) wordt gebruikt gemaakt van patiënt-specifieke DNA oligonucleotiden die de specifieke antigeenreceptoren van de leukemie kunnen herkennen. Waar zijn deze patiënt-specifieke DNA oligonucleotiden precies tegen gericht?

tegen de junctional regions

# Tentamen welke virussen kunnen een verwekker van een zoönose zijn.

* hepatitis E virus * West Nile virus * Herpes B virus

# Tentamen Een gevreesde complicatie na een solide orgaan transplantatie is de zgn. Posttransplant Lymphoproliferative Disease (PTLD). Welk virus is het vaakst geassocieerd met deze aandoening?

Eppstein-Barr virus

# Tentamen Noem vier mechanismen waarmee bacteriën fagocytose en vertering kunnen ontwijken.

* Toxine productie (celdood); * Aanwezigheid bacterieel kapsel; * Remmen fago-lysosoom fusie; * Catalase productie - breekt H2O2 af; * Kunnen het APC-vermogen verlagen; * Kunnen uit fagosoom ontsnappen; * Activatie van interferonen (IFN) remmen

# Tentamen Noem drie manieren om, bij de behandeling van een virusinfectie, antivirale resistentie te voorkomen / tegen te gaan. (3p)

* Gebruik de juiste dosering en de juiste behandelduur van het geneesmiddel. * Gebruik een antiviraal geneesmiddel met een hoge genetische barrière tegen resistentie. * Gebruik een combinatie van antivirale geneesmiddelen zodat de genetische barrière tegen resistentie van het regime hoger wordt.

# Tentamen Locatie FDC lymfeklier + aan welk celtype gerelateerd

Outer cortex, fibroblast

# Tentamen Noem drie testen die gebruikt worden om een latente infectie met M. tuberculosis aan te tonen.

* Quantiferon * T-spot/ELISPOT * Mantoux

# Tentamen Welke drie handelingen zijn essentieel in de acute opvang van septische shock?

* vochttoediening * antiobiotica * bloedkweek

# Tentamen Bij de ontstekingsreactie wordt onderscheid gemaakt tussen de vasculaire en cellulaire reactie.Beschrijf drie processen die plaatsvinden tijdens de vasculaire reactie, in de juiste volgorde.

* Netto verwijding van de vaten. * Vertraging van de bloedstroom. * Uittreden van eiwitten/ontstekingscellen.

# Tentamen Hoe vindt aanvoer van antigeen naar de lymfeklier plaats?

alleen via de afferente lymfe

# Tentamen Wat wordt bedoeld met X4-trope virussen? Welk type cellen wordt vooral door X4-trope virussen geïnfecteerd?

* Dit zijn HIV virussen die, naast de CD4 receptor (1p), alleen de CXCR4 co-receptor (2p) kunnen gebruiken om CD4+ cellen te kunnen infecteren. * Lymfocyten

# Tentamen Welke virussen kunnen bij de mens tumoren veroorzaken?

* Epstein-Barr virus * Kaposi's sarcoma virus

# Tentamen Wat houdt de smalle variant van het maatschappelijke-nut-criterium in?

De smalle variant van het maatschappelijk nut criterium houdt dat die mensen voorrang krijgen op basis van het criterium wie is er nodig in de actuele situatie om de situatie in goede banen te leiden.

# Tentamen Wat is of zijn kenmerken van een infectieuze lymfeklier?

* De huid boven de klier is rood of paars. * De klier is goed afgrensbaar van de onderlaag.

# Tentamen 1. Tegen welk antigeen van SARS CoV-2 zijn de antistoffen gericht die door middel van de reguliere diagnostiek worden gemeten? 2. Welk onderdeel van de adaptieve afweer kan de patiënt alsnog beschermen tegen een ernstig beloop van COVID? 3. Hoe kun je de respons van dit onderdeel van de adaptieve afweer meten?

1. Tegen het spike antigen (1p) 1. Virusspecifieke T-cellen (1p) 1. Door middel van een quantiferontest (1p)

# Tentamen Noem twee factoren die er in een bepaalde situatie voor zorgen dat IFN-gamma een pro- dan wel anti-inflammatoir effect heeft.

* De concentratie van IFN-gamma * Timing, dus op welk moment IFN-gamma aanwezig is * De cel waarop het effect wordt uitgeoefend

# Tentamen Noem verschillende verwekkers of infectieuze ziektebeelden die zowel koorts als lymfadenopathie in de hals kunnen veroorzaken.

* Viraal: EBV/ M Pfeiffer, CMV, HIV * Bacterieel: Bartonella henselae/ kattenkrab ziekte, Treponema pallidum/ lues * Parasitair: Toxoplasma gondii

# Tentamen Welk medicijn is de eerste keuze bij septische shock op de IC?

Noradrenaline

# Tentamen Beschrijf de structuur van een IgG molecuul.

* 2 lichte ketens, elk opgebouwd uit 1 constant en 1 variabel domein (1p) * 2 zware ketens, elk opgebouwd uit 3 constante en 1 variabel domein (1p) * 6 contactpunten per bindingsplaats voor een epitoop (1p)

Tentamen Flashcards

(70 cards)