TENTTI 22 Flashcards
(68 cards)
Traktio aste 1
Nivelestä poistetaan kompressio (ilmanpaine, lihasjännitys, yhdistävät kudokset) ja nivel on ‘‘väljä’’.
Käytetään: tutkittaessa liukumista sekä mobilisoitaessa liu’uttamalla
Traktio aste 2
Kaikki väljyys poistettu, ympäröivät pehmytkudokset kireät.
Käytetään: kivun lievittäminen
Traktio aste 3
Kudosrakenteet venyvät. Käytetään: mobilisaatio ja loppujouston tutkiminen
Mobilisoinnin indikaatio
Nivelen hypomobiliteetti& normaalista poikkeava loppujousto
Mobilisoinnin kontraindikaatiot nivelessä (9kpl)
- yliliikkuvuus, epästabiliteetti
- jäykistyminen (ankyloosi)
- turvotus
- pitkälle edenneet degeneratiiviset muutokset
- akuutti nivelrikko
- vähentynyt liikkuvuus ja kova loppujousto hypomobiilissa suunnassa
- lisääntynyt liikkuvuus ja hyvin pehmeä loppujousto hypermobiilissa suunnassa
- parantumaton luun murtuma
- selkärangan instabiliteetti
Mobilisoinnin kontraindikaatiot sairaudet ja häiriöt (7kpl)
- synnynnäiset epämuodostumat
- veren hyytymisen häiriöt
- verisuoniston poikkeamat ja patologiset muutokset
- sairaus jonka vaikutus hoitoon tuntematon
- luusairaudet (osteoporoosi esim.)
- kasvain, tulehdus, infektio, osteopenian aiheuttamat patologiset muutokset
- autoimmuunisairaudet
Mobilisoinnin kontraindikaatiot lääkitys ja muut tekijät (4kpl)
- kortisonisteroidien pitkäaikaiskäyttö
- kontaktista pahentuvat iho-ongelmat ja avoimet ihovauriot
- hoidon aikana kipu tai suojajännitys
- yhteistyökyvyttämyys ja hoitovastaisuus
Nolla-asento
Nivelen neutraali alkuasento, lähtöasento liikelaajuuden mittaamiselle
Lukkoasento
- Nivelpintojen täysi kontakti, kapseli ja ligamentit kireimmillään.
- Nivelpintoja ei saa irti traktiolla.
- Translatorinen liukuminen voimakkaasti alentunut
Ei voida mobilisoida tässä asennossa
Lepoasento
Nivelkapseli väljimmillään, nivelpintojen kontakti vähimmillään=nivelvälys suurimmillaan
Mobilisoinnin alkuasento
Aktuaalinen lepoasento
Yksilöllinen lepoasento joka poikkeaa normaalista lepoasennosta. Syitä voi olla esim. kipu, patologiset syyt, nivelten sisäiset syyt
Mobilisoidaan silloin kun ei voida käsitellä normaalissa lepoasennossa
Loppujousto
Tuntuma nivelen liikeradan lopussa
Patologinen loppujousto
Loppujousto on epätyypillinen nivelelle (kipu, jouston tyyppi, tai jouston kohta)
Traktio
luiden vetämistä passiivisesti poispäin toisistaan=nivelpinnat erkanevat, 3-astetta
Mobilisoinnille ei perusteita kun:
Ei oireita (vaikka olisikin hypo- tai hypermobiili nivel), täysi liikkuvuus saavutettu
Hypermobiliteetti
Nivelten yliliikkuvuus
Hypomobiliteetti
Nivelten normaalia vähäisempi liikkuvuus
Kupera-kovera-sääntö:
Terapeutti liu’uttaa niveltä:
-jossa kupera nivelpinta, vastakkaiseen suuntaan kuin alentunut luun liike
-jossa kovera nivelpinta, samaan suuntaan kuin alentunut luun liike
Kipukaari
kipu liikeradan kohdassa x, mutta sen jälkeen ja sitä ennen hälvenee
=kipua aistiva kudos puristuksissa kahden kovan rakenteen välissä
Vastustettu lihastesti
Sama kuin lihasvoimatestit. Käytetään provosoimaan kipua sekä pyritään erotusdiagnostiikkaan nivelen liikkeen ongelmissa
Kompressio
Nivelpintoja painetaan vastakkain
Laksititeetti
löysyys
Rigiditeetti
jäykkyys
Instabiliteetti
epävakaus, sijoiltaanmenotaipumus, hallinnan puute, poikkeuksellisen suuri liikkuvuus
patologinen tila