TEPT Flashcards

1
Q

Hay una disfunción en el sistema

A

UP-DOWN

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2
Q

Cuando el TEPT se vuelve crónico hay unos cambios estructurales en el cerebro

y da como resultado… (3)

A

reducción de la sustancia gris prefrontal dorsolateral, parieltal y córtex cingulado

da como resultado: juicio alterado, impulsividad, no hay autocontrol

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3
Q

la reducción de la sustancia gris (prefrontal dorsolateral, parietal y córtex cingulado) provoca…

A

la recuperación de episodios de las situaciones traumáticas “FLASHBACKS”

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4
Q

En algunos pacientes se puede ver cambios en el hipocampo como

A

disminución de su volumen

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5
Q

Aumento de la hiperactivación “bottom-up” + colapso de funciones inhibitorias =

A

TEPT

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6
Q

EPIDEMIO
incidencia
prevalencia
comorbilidades (2)

A

inicidencia 9-15%
prevalencia 8%
comorbilidades: depresión y trastorno por consumo de sustancias *los más frecuentes

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7
Q

causa primordial de la aparición del TEPT

A

factor estresante

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8
Q

Factor estresante es suficiente para causar TEPT (V/F) por qué

A

falso, no es suficiente, ya que influyen otros factores como el análisis y los mecanismos de afrontaciones de estas situaciones estresantes que vienen desde el desarrollo y aprendizaje para la resolución de los mismos desde la infancia

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9
Q

factores de riesgo

7

A
  • presencia de trauma infantil
  • rasgo de personalidad límite
  • inadecuación del sistema de apoyo familiar o social
  • sexo ♀︎
  • Vulnerabilidad genética a la enfermedad psiquiátrica
  • cambios vitales recientes
  • ingesta excesiva de alcohol
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10
Q

el cc se basa en síntomas de 3 campos

2

A
  • intrusión
  • evitación
  • aumento del estado de alerta
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11
Q

Síntomas de intrusión

5

A
  • flashbacks”: recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso
  • sueños angustiosos (pesadillas)
  • reacciones disociativas en las que el sujeto siente como si estuviera de nuevo en el evento y puede haber pérdida completa de la conciencia
  • **malestar psicológico **intenso o prolongado al exponerse a esímulos que se asocian o simbolizan algo del suceso traumático
  • reacciones fisiológicas intensas a factores internos o externos que simbolizan o se parecen al evento
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12
Q

Evitación persistente de estímulos asociados al suceso traumático con 2 características

A
  • evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamiento o sentimientos angustiosos asociados al evento traumático
  • Evitación o esfuerxos para evitar recordatorios externos (personas, objetos, olores, lugares, etc) que despierten recuerdos, pensamientos, etc angustiosos acerca del suceso
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13
Q

Alteración del estado de alerta y reactividad asociada al suceso
características del DSM-V

6

A
  • comportamiento irritable y arrebatos = agresión
  • comportamiento imprudente o autodestructivo
  • hipervigilancia
  • respuesta de sobresalto exagerada
  • problemas de concentración
  • alteraciones del sueño (insomnio)
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14
Q

Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso traumático
características (7, 2 importantes)

A
  • incapacidad para recordar un aspecto importante del suceso (amnesia disociativa)
  • creencias o expectativas negativos persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás y el mundo
  • percepción distorsionada de la causa del suceso (acusa a los demás o a él mismo de lo que le paso)
  • estado emocional negativo
  • disminución importante del interés
  • sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás
  • incapacidad persistente de experimentar emociones positivas
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15
Q

Signos y síntomas frecuentes

9

A
  • recuerdos intrusivos del acontecimiento (están dale y dale)
  • pesadillas
  • miedo y evitación de los estímulos relacionados con el acontecimiento
  • episodios agudos de ansiedad, miedo, pánico o agresividad desencadenados por estímulos
  • insomnio
  • tendencia al abuso de sustancias
  • desapego de otras personas
  • embotamiento emocional (no te puede decir que se siente mal pero tú lo ves)
  • anhedonia
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16
Q

Criterios del DSM-V para TEPT

A-H

A

A. Exposición a evento traumático que pone en riesgo la vida (de ti o de alguien más)
B. presencia de 1 o más síntomas instrusivos
C. Evitación persistente a estímulos asociados al suceso
D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso
E. Alteración importante de la alerta (hipervigilancia) y reactividad asociada al suceso
F. La duración de la alteración (B,C,D,E) debe ser >1 MES
G. Causa malestar clínicamente significativo o deterioro funcional
H. no se le atribuye a otra cosa

17
Q

tratamiento

2

A
  • farmacológico
  • psicoterapia
18
Q

tx farmacológico de primera elección

A

ISRS (paroxetina y sertralina)

19
Q

ISRS que está contraindicado en TEPT por sus EA

A

Fluoxetina porque genera acatisia (necesidad del cuerpo de moverse) y esto influye a la ansiedad

20
Q

tx farmacológico para las alteraciones del sueño

A

antihistamínico (hidroxizina)

21
Q

Tx farmacológico que se utiliza para quitar las pesadillas

A

prazosina 1mg

22
Q

Psicoterapia está enfocada en

A

TCC con enfoque de restructuración del trauma y terapia de exposición

23
Q

fármacos contraindicados en TEPT por aumento de los flashbacks

A

BZD (benzodiacepinas)

deshinibición, falta de fuicio y flashbacks

24
Q

factores de buen pronóstico

5

A
  • inicio rápido de los síntomas
  • duración breve de los síntomas (<6 meses)
  • buen funcionamiento premórbido
  • soportes sociales sólidos
  • ausencia de otros trastornos psiquiátricos, médicos o relacionados con sustancias