Terapia Intensiva

Question 1

qual tipo de choque predomina no séptico?

Answer 1

distributivo

Question 2

na VM protetora quais parâmetros sao usados?

Answer 2

VC: < 6ml/kg do peso predito
pressão de plato < 30
driving pressure < 15 (pplato - peep)

Question 3

quais sao as condutas na primeira hora do choque séptico?

Answer 3

medir lactato e TEC
volume: 30ml/kg de cristaloide
vasopressor se irresponsivo (noradrenalina)
atb e hemocultura

Question 4

como identificar SDRA?

Answer 4

tempo < 7 dias e fatores de risco
opacidade pulmonar bilateral (sem ser derrame, nodulo, atelectasia)
edema inflamatorio não cardiogenico

Question 5

como classificar em leve, moderada ou grave a SDRA?

Answer 5

pela relação PO2/FiO2 (com PEEP > 5)
leve ≤ 300
moderada ≤ 200
grave ≤ 100

Question 6

como fazer diagnostico de morte encefálica?

Answer 6

• pre requisito: lesão encefalica conhecida + tempo obs > 6 horas (24h se lesão por isquemia ou hipoxia)
• dois exames clínicos que mostrem coma e ausência reflexo tronco (intervalo de 1 hora)
• um teste de apneia
• um exame complementar

Question 7

quando usar vasopressina e corticoide no choque?

Answer 7

vasopressina: quando refratário a catecolaminas
corticoide: quando refratário a vasopressina