Tireoide Flashcards
quando tratar hipo subclinico?
TSH > 10, gravidas, infertilidade, sintomas
apos 2 medidas
em caso de tireotoxicose como diferenciar se é com ou sem hipertireoidismo?
captação de iodo (RAIU) - se for baixo é tireoidite (sem hiper), se for alto é graves, bócio multinodular, adenoma ou tumor hipofisário (com hiper)
qual a clinica de graves?
tireotoxicose, bocio difuso com frêmito e sopro, exoftalmia, mixedema
como fazer diagnostico de graves?
clinica + lab de hiper primario (TSH baixo e T4 alto)
se duvida pedir TSI (TRAb)
tireoidite é quando ocorre a destruição dos folículos armazenadores de hormônio causando uma liberação na corrente e assim uma tireotoxicose. quais os tipos de tireoidite e como diferencia-las?
factícia: quando ha uso de medicamento
subaguda = granulomatosa (quervain) → dolorosa, pos viral
cronica = hashimoto → anti TPO +, hipotireoidismo com bócio
qual tratamento das tireoidites?
fase tireotoxicose: beta bloq + sintomaticos
fase hipo: levotiroxina
qual tratamento do hipotireoidismo?
levotiroxina 1,6 mcg/kg/dia
cuidado em coronariopatas e > 60 anos
como tratar Graves?
metimazol / propiltiuracil + betabloq
iodo radioativo se recidiva ou recado toxica as drogas
tireoidectomia: sem melhora farmacologia + ci ao iodo
como suspeitar de adenoma toxico?
nodulo grande > 3cm + hipertireoidismo
quais exames usados para avaliar hipercortisolismo?
cortisol apos 1 mg de dexa
cortisol salivar a noite
cortisol livre urinario
qual clinica da sd Addison (insuf adrenal)?
fadiga, perda peso, hipotensão, dor abdominal
hiperpigmentacao
hipercalemia
como suspeitar de Hashimoto?
outra condição autoimune
crise de tireotoxicose previa
clinica de hipotireoidismo
qual complicação mais comum pos tireoidectomia e qual a condita?
hematoma - reabordar
uma lesão da paratireoide pode levar a alteração do nivel de qual eletrolito?
calcio
hipotireoidismo congenito pode inicialmente se apresentar com qual clinica?
ictericia no RN
