Tercer parcial Flashcards
(193 cards)
1
Q
- Porcentajes de malignidad según su BIRADS
A
a. BIRADS 0: Incompleto, se requiere información adicional
b. BIRADS 1: Negativo, 0%
c. BIRADS 2: Benigno, 0%
d. BIRADS 3: Probablemente Benigno, <2%
e. BIRADS 4: Anormalidad sospechosa
i. 4A: Riesgo bajo (2-10%)
ii. 4B: Riesgo moderado (10-50%)
iii. 4C: Riesgo alto (50-95%)
f. BIRADS 5: Sugestivo de malignidad, >95%
g. BIRADS 6: Malignidad confirmada
2
Q
- Teorías del carcinoma de ovario
A
a. Ovulación incesante
b. Elevación de gonadotropinas
c. Inflamatoria
3
Q
¿Qué es el cáncer inflamatorio de mama?
A
Tipo raro y agresivo de cáncer de mama, inicio rápido de síntomas sin masa palpable
i. Eritema que cubre ⅓ de la mama
ii. Edema de mama
iii. Piel de naranja
iv. Sensación de pesadez en mama
4
Q
¿A qué se refiere la multifocalidad en el cáncer de mama?
A
Dos o más focos tumorales en un mismo cuadrante de la mama o distancia
<5 cm
5
Q
¿A qué se refiere la multicentralidad en el cáncer de mama?
A
Dos o más focos tumorales en distintos cuadrantes de la mama o distancia
>5 cm
6
Q
- Parámetros que clasifican los grupos de riesgo en cáncer de próstata
A
a. Antígeno Prostático Específico
b. Escala de Gleason
c. TNM
7
Q
- Tipos de carcinoma basocelular
A
a. Superficial
b. Nodular
c. Pigmentado
d. Esclerodermiforme
e. Quístico adenoideo
8
Q
- Porcentaje de malignidad de las hiperplasias endometriales
A
Hiperplasia simple sin atipia (1%)
Hiperplasia simple con atipia (3%)
Hiperplasia compleja sin atipia (9%)
Hiperplasia compleja con atipia (29% o 27%)
9
Q
- Mutaciones del carcinoma endometrial tipo 2
A
a. TP53
b. Sobreexpresión de HER-2
10
Q
- Criterios de Motzer
A
a. Karnofsky <70%
b. Diagnóstico al tratamiento <1 año
c. Anemia
d. Hipercalcemia
e. Elevación de LDH
i. Riesgo favorable; 0 factores, 30 meses
ii. Riesgo intermedio; 1-2 factores, 14 meses
iii. Riesgo desfavorable; >3 factores, 5 meses
11
Q
- Sitio más común donde se presenta el Carcinoma Basocelular
A
a. Cabeza y cuello
12
Q
- ¿Con qué otro nombre se conoce al CB subtipo Nodular?
A
a. Úlcera de ratón
13
Q
- ¿En qué consiste la técnica de Mohs?
A
Ampliación progresiva de márgenes con estudio transoperatorio hasta confirmar márgenes negativos
14
Q
- ¿Qué es la Úlcera de Marjolin?
A
a. CCE que surge en lesiones crónicas que no cicatrizan
15
Q
- Indicaciones para Papanicolau
A
a. Mujeres de 25-64 años de forma anual o antes si la px lo solicita
b. Mujeres con 2 citologías anuales consecutivas negativas, se realiza cada 3 años
16
Q
- Tipo más común de Cáncer de Cérvix
A
a. Carcinoma Epidermoide (de Células Escamosas)
17
Q
- Causas benignas que pueden elevar el APE (5)
A
a. Tabaquismo
b. Manipulación
c. Eyaculación
d. Hiperplasia Prostática Benigna
e. Prostatitis
18
Q
- Factores de riesgo para Cáncer de Ovario
A
a. Nuliparidad
b. Humo de tabaco
c. Exposición a radiación
d. Medicamentos psicotrópicos
e. Virus de la parotiditis
f. Consumo de cafeína
g. Antecedentes familiares
h. Síndrome de Lynch
i. Mutación en BRCA1 y BRCA2
j. Uso de talco en higiene genital
k. Obesidad
19
Q
- Características del Cáncer de Endometrio tipo II (4)
A
a. Sin relación con exposición hormonal
b. Origen en epitelio atrófico
c. Mutación en TP53 y HER2
d. Carcinoma Intraepitelial Endometrial como lesión precursora
e. Más agresivo
f. Mujeres posmenopáusicas
20
Q
- Factores de riesgo para Cáncer de Piel
A
a. Radiación solar (UV)
b. Piel blanca
c. Exposición a arsénicos
d. Radiación ionizante
e. VPH 6 y 11
f. Xeroderma pigmentosa
21
Q
- Menciona las lesiones precursora del carcinoma de células escamosas (piel)
A
a. Queratosis actínicas
b. Carcinoma escamoso in situ
22
Q
- ¿Qué es el queratoacantoma?
A
a. Tumor benigno en personas ancianas
23
Q
- Datos sugerentes de invasión perineural en el cáncer de Piel
A
a. Hipoestesia, anestesia, dolor o parálisis facial
24
Q
- Relación del Síndrome de Von Hippel-Lindau con el Cáncer Renal
A
a. Se relaciona con la variedad de células claras. Patrón autosómico dominante,
gen VHL afectado
25
25. Carcinomas renales originados en el Túbulo Proximal
a. Carcinoma de células claras
b. Carcinoma papilar
26
26. Carcinomas renales originados en el Túbulo Colector
a. Carcinoma cromófobo
b. Carcinoma de los conductor colectores
27
27. Triada clásica del Cáncer Renal
a. Hematuria
b. Dolor en flanco
c. Masa renal palpable
28
28. Características del cáncer renal hereditario
a. Multifocal, bilateral y presente a edad temprana
29
29. Síndromes paraneoplásicos del cáncer renal
a. Síndrome de Stauffer
b. Hipertensión
c. Anemia
d. Fiebre
e. Hipercalcemia
f. Policitemia
30
30. ¿En qué consiste el Síndrome de Stauffer?
a. Disfunción hepática no vinculada con metástasis, revierte al extirpar el tumor.
31
31. Seguimiento recomendado en el cáncer renal según el grupo de riesgo
a. Riesgo bajo: Exploración física, tele de tórax anual.
b. Riesgo intermedio: TC o tele de tórax c/6 meses por 2 años; anual por 5 años.
c. Riesgo alto: TC de abdomen y tórax c/3 meses por 1 año; luego cada 6 meses por 2 años; anual por 5 años.
32
32. ¿Qué es BIRADS?
a. Breast Imaging Reporting and Data System
33
33. Factores de riesgo para Cáncer de mama
a. Sexo femenino
b. Edad >50 años
c. Antecedentes familiares
d. Mutación BRCA1, BRCA2
e. Monarca temprana
f. Menopausia tardía
g. Radiación
h. Densidad mamaria alta
34
34. ¿Qué es un BIRADS 2?
a. Hallazgo Benigno
35
35. Características del Cáncer de Endometrio tipo I
a. Asociado a exposición a estrógenos
b. Lesiones de bajo grado
c. Antecedente de hiperplasia atípica
d. Mutación de K-ras y PTEN
36
36. Grosor normal de una línea endometrial en la paciente premenopáusica
a. Hasta 12-16 mm
37
37. ¿Cuál es la escala de Gleason?
a. Sistema de clasificación utilizado para evaluar el grado de los tumores prostáticos, se basa en la morfología celular.
38
38. Cáncer más común a nivel mundial
a. Cáncer de Piel no Melanoma
39
39. A partir de qué edad está indicada la mastografía de tamizaje según la NOM
a. A partir de los 40 años
i. Se realiza de 40-69 años con una frecuencia cada 2 años
40
40. Tiempo que transcurre desde la infección inicial por VPH 16 hasta desarrollar un carcinoma in situ o un NIC 3
a. 7 a 12 años
b. A partir de NIC 1 son 6 años
41
41. Tipo histológico más frecuente de cáncer de cérvix
a. Cáncer de células escamosas
42
42. Tipo histológico más frecuente de cáncer de próstata
a. Adenocarcinoma acinar
43
43. Principales complicaciones intraoperatorias durante la prostatectomía radical
a. Lesión rectal y hemorragia
44
44. ¿Qué incluye la cirugía etapificadora de endometrio?
a. Lavado peritoneal
b. Histerectomía total abdominal
c. Salpingooforectomía bilateral
d. Biopsia de epiplón mayor
e. Ganglios pélvicos y paraaórticos
45
45. Edades en las que se presenta con mayor frecuencia el cáncer de próstata
a. >60 años, más incidencia a los 75 años de edad
46
De acuerdo al grupo de riesgo bajo de cáncer de endometrio qué tratamiento se otorga
a. Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral
47
Dentro del cáncer de ovario cuáles son los marcadores más comunes
utilizados en tumores germinales
a. Gonadotropina coriónica humana fracción beta
b. LDH
c. Alfa fetoproteína
48
48. Dentro del CaCu, cuáles VPH son los más oncogénicos
a. 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58
49
49. VPH de bajo riesgo y asociados a verrugas genitales
a. 6 y 11
50
50. ¿Qué es el ganglio centinela?
Primer ganglio de un grupo que recibe el drenaje linfático de un tumor primario
51
51. ¿En qué consiste la mastectomía radical?
a. Extirpación total de la glándula mamaria con ganglios linfáticos axilares
52
52. ¿Cuál es el tipo más común dentro del cáncer de endometrio?
a. Carcinoma endometrioide
53
53. Grosor normal de línea endometrial en paciente posmenopáusica
a. 4-5 mm
54
54. Principal vía de diseminación de cáncer de ovario
a. Vía transcelómica
55
55. Norma para el cáncer de mama
a. NOM-041-SSA2-2011
56
56. Norma para el cáncer de ovario
a. NOM-014-SSA2-2012
57
57. Marcadores tumorales del cáncer de mama
a. Antígeno carcinoembrionario
b. CA 15-3
c. CA 27-29
d. ER y PR
e. HER2
f. BRCA1
g. BRCA2
58
58. Marcadores tumorales del cáncer de ovario (epitelial)
a. CA 125
b. HE4
59
59. Vacunas para VPH
a. Gardasil —> VPH 16, 18, 6 Y 11
b. Cervarix —> VPH 16 y 18
60
60. Descripción de las NIC
a. NIC 1 —> Afecta tercio inferior del epitelio
b. NIC 2 —> Afecta tercio medio del epitelio
c. NIC 3 —> Afecta todo el espesor del epitelio
61
61. Dosificación de vacunación contra el VPH
a. A partir de los 9 años, día 0 primera dosis y 6 meses después la segunda
62
62. Síndromes paraneoplásicos en cáncer de ovario
a. Hipercalcemia
b. Degeneración cerebral subaguda
c. Signo de Leser-Trélat
d. Síndrome de Trosseau
e. Dermatomiositis
f. Poliartritis
63
63. Clasificación FIGO en cáncer de ovario
a. Etapa I —> Tumor confinado a los ovarios
b. Etapa II —> Tumor con extensión pélvica
c. Etapa III —> Tumor con implantes fuera de pelvis
d. Etapa IV —> Tumor con metástasis a distancia
64
64. ¿Qué significa FIGO?
a. Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia
65
65. Sobrevida general del cáncer de próstata a los 5 años
a. 98-99%
66
66. Clasificación de Bosniak
a. Tipo I —> Quiste simple benigno (0%)
b. Tipo II —> Quiste complejos mínimos (0%)
c. Tipo IIF —> Quiste complejos mínimos a seguimiento (5%)
d. Tipo III —> Indeterminado (50%)
e. Tipo IV —> Neoplasia quística (100)
67
¿Qué mutación se asocia al carcinoma seroso papilar del endometrio?
Mutación en el gen TP53 y sobreexpresión de HER-2.
68
¿Qué subtipos de carcinoma de endometrio tienen peor pronóstico?
Carcinoma seroso papilar, carcinoma de células claras y carcinosarcoma.
69
¿Cuál es el síntoma más común del carcinoma de endometrio en mujeres posmenopáusicas?
Hemorragia vaginal anormal.
70
33.¿Qué síndromes hereditarios aumentan el riesgo de cáncer de ovario?
Síndrome de cáncer mama-ovario y síndrome de Lynch II.
71
25.¿Qué condiciones pueden elevar el CA-125 sin ser cáncer ovárico?
Pancreatitis, endometriosis, embarazo, cirrosis y enfermedad pélvica inflamatoria.
72
24.¿Qué marcadores se utilizan para diagnosticar tumores germinales de ovario?
Alfafetoproteína (AFP) y subunidad beta de gonadotropina coriónica humana.
73
20.¿Qué signo clínico característico se relaciona con nódulos umbilicales en el cáncer de ovario?
Nódulo de la hermana María José.
74
17.¿Qué oncogén está sobreexpresado en el 34% de los casos de cáncer de ovario?
HER-2 neu.
75
18.¿Cómo se diseminan los tumores epiteliales del ovario?
Vía transcelómica, mediante implantes en superficies peritoneales.
76
¿En qué consiste la histerectomía ultrarradical?
● Es el procedimiento más extenso y agresivo. Consiste en:
○ Resección completa de los parametrios hasta la pared pélvica.
○ Extirpación casi total de la vagina (porción distal).
○ Puede incluir la resección de órganos cercanos si están afectados, como vejiga, uréteres o recto.
77
¿En qué consiste la histerectomía radical ampliada?
● Es similar a la Tipo III, pero aquí se extirpan:
○ Una mayor porción de los parametrios y ligamentos uterosacros.
○ Aproximadamente la mitad superior de la vagina.
○ Puede incluir resección de estructuras cercanas si están comprometidas.
78
Tratamiento quirúrgico para CACU tipo IV
Histerectomía radical ampliada
79
Tratamiento quirúrgico para CACU tipo V
Histerectomía ultrarradical
80
¿En qué consiste la histerectomía radical (clásica)?
● Es más extensa que la Tipo II. Se extirpan:
○ El útero completo.
○ El cuello uterino.
○ Una porción significativa de los tejidos paramétricos y ligamentos uterosacros.
○ Aproximadamente el tercio superior de la vagina.
81
¿En qué consiste la histerectomía simple o extrafascial?
Se extirpa únicamente el útero y el cuello uterino sin incluir los tejidos circundantes (parametrios o
paracolpos). Es el procedimiento menos invasivo dentro de esta clasificación
82
Contenido del compartimiento anterior de la pelvis femenina
Uréteres distales, vejiga, uretra
83
Contenido del compartimiento medio de la pelvis femenina
Ovarios, trompas de Falopio, útero, vagina y perineo
84
Contenido del compartimiento posterior de la pelvis femenina
Sigmoide distal, recto y ano
85
¿Cuáles son los ocho espacios potenciales de la pelvis femenina?
Espacio retropúbico (espacio de Retzius); Espacio vesicovaginal; Espacio prerrectal; Espacio
retrorrectal; Espacios paravesicales (a los lados de la pelvis); Espacios pararrectales (a los lados del
recto)
86
¿Qué es la conización?
Escisión de una amplia zona del cuello uterino con forma de cono, incluye el orificio exocervical y
partes del conducto endocervical
87
Indicaciones de conización
1. Biopsia no concluyente en cuanto a microinvasión o invasión;
2. Lesión de alto grado que se extiende al conducto cervical;
3. Sospecha citológica de adenocarcinoma;
4. Anormalidades;
5. Citologías anormales (lesión de alto grado);
6. Resultado de citología que sugiere lesión invasiva no corroborada por biopsia
88
Tipos de mastectomía
- Mastectomía total: se reseca la mama por completo, pero sin disección ganglionar
- Mastectomía radical: Se extirpan en conjunto mama, ganglios axilares y músculos pectorales
mayor y menor
- Mastectomía radical modificada: Se reseca la mama completa, el pectoral menor, los ganglios
axilares de los tres niveles, pero no el músculo pectoral mayor
- Mastectomía conservadora de piel: Mastectomía en la cual la mayor parte de la piel se
conserva. Tiene mejores resultados estéticos con la reconstrucción
89
Describe la disección axilar
En este procedimiento, se extirpan entre 10 y 40 ganglios linfáticos del área debajo del brazo y se
examinan para determinar si existe propagación del cáncer
90
Cáncer de mama de grado bajo
Carcinoma tubular, mucinoso, cribiforme o papilar
91
Cáncer de mama de grado intermedio
Carcinoma medular
92
Cáncer de mama de grado alto
Carcinoma lobulillar pleomórfico, metaplásico y micropapilar
93
Tipos histológicos de cáncer colorrectal
Adenocarcinoma (más frecuente), carcinoma mucinoso, carcinoma de células en anillo de sello, carcinoma medular, y carcinoma escamoso (raro)
94
Cánceres asociados a Lynch 2
Cáncer colorrectal, endometrial, , ovario,
95
Factores de riesgo en cáncer renal
Fumadores, expuestos a metales pesados (plomo y cadmio), insuficiencia renal, diálisis, obesidad, alto consumo de grasas, aceite, leche y azúcar
96
Modelo de cáncer colorrectal (Vogelstein)
Mucosa normal-Carcinoma-Pólipos adenomatosos (pequeño y grande)-Carcinoma invasor-Metástasis
97
Signo de Chevostek
Es un signo de hipocalcemia. Se evalúa golpeando suavemente sobre el nervio facial delante de la oreja, lo que provoca contracción involuntaria de los músculos faciales
98
Factores protectores de cáncer endometrial
Uso de anticonceptivos orales combinados, multiparidad, actividad física, lactancia materna y consumo de una dieta rica en fibra
99
Recurrencia
Presencia de la enfermedad documentada por clinica, imagen o laboratorio despues de 12 meses de un tto radical
100
Persistencia
Presencia de la enfermedad documentada por clínica, imagen o laboratorio antes de los 6 meses de haber recibido un tratamiento radical
101
Prueba de detección estándar del cáncer invasor de cuello uterino
Citología cervicovaginal
102
Son factores de riesgo para VPH
Bajo nivel sociocultural; Inicio temprano de actividad sexual; Múltiples compañeros sexuales; Ser
pareja de un varón de alto riesgo; Infección por el VPH de alto riesgo; Fumar; VIH
103
Clasificación citopatológica de Lauren
Intestinal y difuso
104
Describe Intestinal en Lauren
-Tumores bien diferenciados
-Tendencia a formar glándulas
-Lesiones bien definidas
-Ulceradas
-Precedidas por lesiones precursoras
-Confinadas al cuerpo y antro gástricos
-Tienen mejor pronóstico
105
Describe Difuso en Lauren
-Lesiones mal diferenciadas
-Células sin cohesión
-Lesiones infiltrantes que dan metástasis en etapas tempranas
-Común en jóvenes
-Peor pronóstico
-Localización más frecuente es el tercio proximal del estómago
106
Cómo se dividen las metástasis en ganglio centinela
Macrometástasis: >2mm
Micrometástasis: 0.2-2mm
Células aisladas: <0.2mm
107
Grupos de alto riesgo en carcinoma endometrial
Con invasión miometrial profunda o enfermedad intraperitoneal
108
Riesgo intermedio, ca endometrial
Lesiones grados 2 y 3 y afección miometrial superficial
109
Bajo riesgo de cáncer de endometrio
Histología endometroide con afcción endometrial exclusiva
110
Vía principal de diseminación del cáncer de ovario
Transcelómica
111
Marcadores tumorales del caso clínico (cáncer de ovario germinal)
AFP, DHL, fracción beta de la gonadotropina coriónica humana
112
Clasificación de los nódulos pulmonares
Sólido, subsólido (no sólido y parcialmente sólido)
113
Cánceres asociados a Lynch II
Cáncer de estómago, intestino delgado, ovario, endometrio, urotelio, hígado, vías biliares
114
Marcadores tumorales de cáncer de tiroides medular
Calcitonina y ACE
115
Tríada de cáncer renal
Hematuria, dolor en flanco, masa renal palpable
116
A qué grupo de cáncer medular de tiroides se le da yodo I 131
A ninguno, no se da
117
Clasificación de los pólipos con porcentaje de malignidad
Tubular (5%)
Velloso (40%)
Tubulovelloso
118
Factores de riesgo de cáncer de endometrio
Edad avanzada, exceso de estrógenos si oposición, menopausia tardía, nuliparidad, obesidad, síndrome de Lynch, DM, historia personal o familiar de cáncer
119
1. ¿Qué son los sarcomas de tejidos blandos y cuál es su origen embriológico?
Son tumores malignos poco comunes que se originan en tejidos derivados del mesodermo embrionario.
120
2. ¿Cuál es la localización más frecuente de los sarcomas de tejidos blandos en adultos?
Las extremidades, especialmente el muslo, representando el 59%.
121
3. Menciona tres tipos histológicos más comunes de sarcomas en adultos.
Histiocitoma fibroso maligno, liposarcoma y leiomiosarcoma.
122
4. ¿Qué síndrome genético se asocia con una alta predisposición a sarcomas y cuál es el gen involucrado?
Síndrome de Li-Fraumeni, asociado a mutaciones en el gen TP53.
123
5. ¿Cuál es el estudio diagnóstico definitivo en los sarcomas de tejidos blandos?
Biopsia y estudio histopatológico.
124
6. ¿Qué técnica de imagen es más útil para evaluar tumores de tejidos blandos en extremidades?
Resonancia magnética (IRM).
125
7. ¿Cuál es el principal patrón de diseminación de los sarcomas de tejidos blandos?
Hematógena, principalmente hacia pulmón, seguido de hígado y hueso.
126
8. ¿Qué tipo de diseminación es rara en sarcomas, pero de mal pronóstico?
Diseminación linfática.
127
9. ¿Cuál es el tratamiento estándar para los sarcomas localizados en extremidades?
Cirugía conservadora con márgenes amplios combinada con radioterapia.
128
10. ¿Qué es la perfusión aislada de extremidad y cuándo se utiliza?
Técnica que permite altas concentraciones regionales de quimioterapia, usada en casos seleccionados de enfermedad localizada o recurrente.
129
11. ¿Qué margen quirúrgico se considera adecuado en sarcomas de extremidades?
Al menos 2 cm.
130
12. ¿Qué tipo de sarcoma se asocia a la translocación EWS-FLI-1?
Sarcoma de Ewing.
131
13. ¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis a distancia en sarcoma?
Pulmón
132
14. ¿Qué porcentaje de recaídas sistémicas ocurre en sarcomas de alto grado?
Hasta 40%.
133
15. ¿Cuál es la supervivencia a 5 años en sarcomas estadio I?
Aproximadamente 80%.
134
1. ¿Qué porcentaje de muertes por cáncer de piel representa el melanoma?
El 75%.
135
2. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para melanoma?
Exposición a radiación ultravioleta.
136
3. Menciona la regla del ABCDE en la evaluación de lesiones sospechosas de melanoma.
Asimetría, Bordes irregulares, Color heterogéneo, Diámetro >6 mm, Evolución.
137
4. ¿Qué tipo histopatológico de melanoma es más frecuente en México?
Melanoma nodular.
138
5. ¿Cuál es el sitio más frecuente de melanoma acral lentiginoso?
Palmas, plantas y lecho ungueal.
139
6. ¿Cuál es el factor pronóstico más importante en melanoma?
Estado ganglionar.
140
7. ¿Qué margen quirúrgico se recomienda para melanomas in situ?
5 mm.
141
8. ¿Cuál es la función de la biopsia de ganglio centinela?
Estadificación y diagnóstico en pacientes con ganglios clínicamente negativos.
142
9. ¿Qué marcador histopatológico es clave en el reporte de melanoma?
Profundidad de Breslow.
143
10. ¿Cuál es el sitio más común de metástasis a distancia en melanoma?
Cerebro.
144
11. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para melanoma metastásico?
Tratamiento paliativo con inmunoterapia o terapia dirigida.
145
12. ¿Qué tipo de melanoma es más frecuente en personas de piel clara?
Melanoma de diseminación superficial.
146
13. ¿Qué tratamiento local se usa en enfermedad regional recurrente?
Perfusión aislada de la extremidad.
147
14. ¿Qué complicación aumenta con la radioterapia preoperatoria en melanoma?
Dehiscencia de herida.
148
15. ¿Qué es una lesión en tránsito en melanoma?
Metástasis cutánea o subcutánea a >2 cm del tumor primario.
149
1. ¿Cuál es el tipo de cáncer de piel más frecuente?
Carcinoma basocelular.
150
2. ¿Cuál es la principal diferencia entre carcinoma basocelular y epidermoide en cuanto a agresividad y capacidad metastásica?
El carcinoma epidermoide crece más rápido y tiene mayor capacidad metastásica; el basocelular tiene crecimiento lento y escasa capacidad de metastatizar.
151
3. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer de piel?
Exposición a radiación solar.
152
4. ¿En qué parte del cuerpo se presentan con mayor frecuencia los carcinomas de piel?
Cabeza y cuello.
153
5. ¿Qué signos clínicos sugieren invasión perineural en cáncer de piel avanzado?
Dolor, hipoestesia, parálisis facial.
154
6. ¿Qué tipo de carcinoma de piel no tiene lesiones precursoras?
Carcinoma basocelular.
155
7. ¿Cuál es el tratamiento estándar para tumores cutáneos pequeños y superficiales?
Curetaje con electrodesecación.
156
8. ¿Qué tipo de cirugía ofrece la tasa más baja de recurrencia en carcinomas de piel agresivos o con bordes mal definidos?
Cirugía de Mohs.
157
9. ¿Cuándo se indica radioterapia radical en cáncer de piel?
Cuando la cirugía puede causar alteraciones estéticas o funcionales importantes.
158
10. ¿Qué pronóstico tiene el carcinoma basocelular tras resección adecuada?
Excelente, con bajo riesgo de recurrencia.
159
11. ¿Cuál es el factor más importante para definir el margen quirúrgico en carcinoma de piel?
El tipo histológico y el tamaño de la lesión.
160
12. ¿Qué porcentaje de carcinomas basocelulares y epidermoides aparecen en cabeza y cuello?
84%.
161
13. ¿Qué tratamiento tópico se puede usar en lesiones precancerosas o carcinoma basocelular superficial?
Imiquimod.
162
14. ¿Cuál es el riesgo de enfermedad metastásica en carcinoma epidermoide con compromiso ganglionar?
Supervivencia menor al 10%.
163
15. ¿Qué se recomienda en el seguimiento de pacientes con cáncer de piel durante los primeros 2 años?
Revisión clínica trimestral o cuatrimestral con inspección de piel y palpación de ganglios.
164
1. ¿Cuál es el grupo de edad más afectado por el cáncer de próstata?
Mayores de 60 años, con mayor frecuencia en mayores de 75 años.
165
2. ¿Cuál es el marcador tumoral principal en cáncer de próstata?
Antígeno prostático específico (APE).
166
3. ¿Cuál es la lesión premaligna de la próstata que requiere vigilancia?
Neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (NIP 3).
167
4. ¿Cuál es la zona de la próstata donde con mayor frecuencia se desarrolla el adenocarcinoma?
Zona periférica.
168
5. ¿Cuál es la principal vía de diseminación a distancia del cáncer de próstata?
Diseminación hematógena hacia hueso (columna, esqueleto axial).
169
6. ¿Cuál es el síntoma más frecuente en cáncer de próstata localizado?
Generalmente es asintomático.
170
7. ¿Qué hallazgos en tacto rectal sugieren malignidad prostática?
Induración, irregularidad, pérdida de simetría.
171
8. ¿Qué valor de APE es altamente sospechoso de cáncer de próstata?
10 ng/ml.
172
9. ¿Qué método diagnóstico es definitivo en cáncer de próstata?
Biopsia prostática.
173
10. ¿Cuál es el tratamiento de elección en enfermedad órgano confinada con expectativa de vida >10 años (cáncer de próstata)?
Prostatectomía radical.
174
11. ¿Qué abordaje quirúrgico en prostatectomía tiene mejor recuperación funcional pero es más costoso?
Abordaje robótico.
175
12. ¿Qué factores empeoran el pronóstico post-prostatectomía?
Márgenes positivos, Gleason ≥7, APE elevado, invasión vascular o vesicular.
176
13. ¿Qué se considera como falla bioquímica post tratamiento curativo (cáncer de próstata)?
APE persistente o en ascenso (>0.2 ng/ml tras prostatectomía).
177
14. ¿Cuál es el tratamiento paliativo estándar en enfermedad metastásica avanzada (cáncer de próstata)?
Bloqueo hormonal (agonistas de LHRH, antiandrógenos) u orquiectomía.
178
15. ¿Qué porcentaje de pacientes presenta recurrencia bioquímica a 10 años (cáncer de próstata)?
Hasta 35%.
179
1. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer renal?
Carcinoma de células claras.
180
2. ¿Qué porcentaje de cáncer renal corresponde a casos hereditarios?
Aproximadamente el 4%.
181
3. ¿Cuáles son los dos principales factores de riesgo modificables asociados al cáncer renal?
Tabaquismo y obesidad.
182
4. ¿Qué síndrome genético se asocia al carcinoma de células claras?
Síndrome de Von Hippel-Lindau.
183
5. ¿Cuál es la tríada clásica del cáncer renal y en qué porcentaje de casos se presenta?
Hematuria, dolor en el flanco y masa palpable; presente solo en 6-10% de los casos.
184
6. ¿Cuál es el síntoma más común que lleva al paciente a consulta (cáncer renal)?
Hematuria.
185
7. ¿Qué estudio de imagen es el más útil para la evaluación inicial del cáncer renal?
Tomografía computarizada (TC) con contraste.
186
8. ¿Cuándo se considera realizar biopsia en cáncer renal?
En casos con sospecha de linfoma, enfermedad metastásica o duda diagnóstica.
187
9. ¿Cuál es el tamaño promedio de los tumores renales al diagnóstico?
7 a 8 cm.
188
10. ¿Cuáles son las principales localizaciones de metástasis a distancia en cáncer renal?
Pulmón, hueso, hígado y cerebro.
189
11. ¿Qué alteración genética en el gen VHL favorece el crecimiento tumoral en cáncer renal?
La inactivación del gen VHL activa HIF, favoreciendo la transcripción de genes proangiogénicos.
190
12. ¿Qué estudios de laboratorio deben solicitarse en la evaluación inicial de cáncer renal?
Biometría hemática, química sanguínea, pruebas de función hepática, calcio sérico, perfil de coagulación y examen general de orina.
191
13. ¿Qué técnica se utiliza preoperatoriamente en casos de trombo en vena cava o hilio renal?
Embolización percutánea.
192
14. ¿Cuál es la principal vía de diseminación metastásica en cáncer renal?
Hematógena.
193
15. ¿Qué características tiene el cáncer renal hereditario en comparación con el esporádico?
Es multifocal, bilateral y de aparición temprana.
