Teste 1 - compilações Flashcards
(232 cards)
1
Q
Os hematomas, as petéquias e as equimoses são sinais clínicos de defeitos da hemostase primária
A
F (os hematomas são defeitos na hemóstase secundária, as petéquias e quimoses são defeitos na hemóstase primária)
2
Q
O tempo de hemorragia bucal avalia a interação das plaquetas com os fatores de coagulação e formação subsequente do coágulo hemostático
A
F (o tempo de hemorragia bucal avalia a interação das plaquetas com a parede do vaso sanguíneo e a formação subsequente do coágulo hemostático)
3
Q
A trombocitopenia prolonga o tempo de hemorragia bucal
A
V (tal como uma disfunção plaquetária, anomalias nas paredes dos pequenos vasos, terapêutica com ácido acetilsalicílico)
4
Q
O principal tampão do nosso organismo é o tampão hemoglobina/oxihemoglobina
A
F (o principal tampão é o bicarbonato, a hemoglobina/oxihemoglobina é o segundo)
5
Q
O efeito de Bohr traduz a capacidade de a hemoglobina libertar mais O2 quando a concentração de CO2 aumenta
A
V (CO2 faz com que pH fique mais ácido)
6
Q
São sinais clínicos de anemia os sopros sistólicos grau IV, a taquicardia/taquipneia bem como a intolerância ao exercício físico.
A
F (Murmúrio sistólico, o resto dos sinais é verdadeiro, bem como fraqueza, depressão e membranas mucosas pálidas)
7
Q
Numa anemia hemolítica extravascular podemos observar a presença de hemoglobinemia, hemoglobinúria e bilirrubinúria
A
F (a presença destes compostos é só na intravascular)
8
Q
Na anemia hemorrágica crónica os índices eritrocitários e a contagem de reticulócitos estão normais
A
F (os índices eritrocitários estão alterados e existe reticulocitose, quando é não regenerativa há ausência de reticulócitos e os índices eritrocitarios estão normais)
9
Q
Os quadros inflamatórios, neoplásicos, ou alérgicos podem ser causa de anemia hemolítica imunomediada
A
V (mas só na anemia hemolítica imunomediada secundária)
10
Q
Na anemia por insuficiência renal crónica os eritrócitos são normocíticos e normocrómicos
A
V (é uma anemia não regenerativa)
11
Q
Na anemia por doença inflamatória crónica a interleucina 1 é responsável pela diminuição da semi-vida eritrocitária
A
V
12
Q
Na anemia por doença inflamatória crónica as citocinas inibem a libertação de ferro das suas diferentes formas de armazenamento
A
V
13
Q
A reticulocitose é frequente nas anemias regenerativas de equinos
A
F (os cavalos quase não têm reticulócitos, muito muito raro)
14
Q
Uma policitemia relativa pode caracterizar-se por um hematócrito elevado com diminuição do volume sanguíneo.
A
V (por exemplo no caso da desidrataçao)
15
Q
A toma de sangue para análise recolhe sangue dos compartimentos circulante e marginal
A
F (apenas da circulante)
16
Q
Os desvios à esquerda regenerativos, revelam a capacidade da medula em fazer face ao processo inflamatório/infecioso
A
V
17
Q
Os desvios à esquerda degenerativos e a presença de neutrófilos tóxicos indicam um prognóstico grave
A
V
18
Q
No leucograma os desvios à esquerda classificam-se em regenerativos ou degenerativos.
A
V
19
Q
No leucograma os desvios a direita são sempre de bom prognostico
A
F (mau prognóstico)
20
Q
O choque e a endotoxémia são causas de leucocitose.
A
F (são causas de leucopeneia) (a leucocitose pode ser fisiológica em resposta a catecolaminas, reativa a stress ou inflamação ou neoplásica)
21
Q
A contagem de linfócitos é um indicador muito útil na diferenciação entre uma resposta à epinefrina e a resposta aos glucocorticóides
A
V (epinefrina causa linfocitose transitória, apenas no início)
22
Q
O leucograma de stresse para o cão define-se por leucocitose por neutropenia com linfopenia, eosinopenia e monocitose
A
F (neutrofilia, linfopenia, eosinopenia e monocitose)
23
Q
Leucograma de stress para o bovino define-se por leucocitose, neutrofilia com linfopenia, eosinopenia e monocitose
A
F (monocitose só nos cães)
24
Q
A eosinopenia é típica da síndrome de Cushing
A
V (cushing é híper e os corticosteroides levam a eosinopenia,
enquanto que eosinofilia é característica de Addison)
25
Num leucograma inflamatório o reaparecimento de basófilos e eosinófilos são de bom prognóstico
F (linfócitos)
26
O significado da presença de neutrófilos tóxicos depende somente da gravidade das lesões celulares
F (significado baseia-se no número de neutrófilos tóxicos e na gravidade das alterações tóxicas)
27
A presença de corpos de Dohle, vacúolos citoplasmáticos e basofilia citoplasmática são as manifestações de toxicidade mais frequentes na espécie felina
V (são granulações de reticulo endoplasmatico, muito frequentes no gato)
28
Os mecanismos imunomediados primários são uma das causas mais comuns de Trombocitopenia em cães
V (juntamente com infeções e administração de fármacos)
29
As doenças inflamatórias podem conduzir a uma trombocitose reativa
V (juntamente com esplenectomia, anemias regenerativas e deficiências em ferro)
30
A síndrome de disfunção plaquetária hereditária mais comum em cães é a doença de Von Willebrand
V (seguido por hemofilia A)
31
Na avaliação laboratorial dum animal que apresente deficiência em vitamina K os TP e o TTPA estão prolongados
V (numa fase inicial porque TP tem curto tempo de semi-vida)
32
Na CID a coagulação pode ser ativada de uma forma inapropriada por lesão endotelial ou por libertação de procoagulantes tissulares
V (a coagulação intravasculas disseminada é uma síndrome caracterizada por trombose microvascular e hemorragias)
33
Na vida fetal, a hematopoiese realiza-se em todos os ossos planos e nas epífises dos ossos longos
F (realiza-se no saco vitelino, no fígado, no baço e na MO)
34
As anemias são uma indicação para a análise citológica da medula óssea.
V (não regenerativas)
35
Os locais de eleição para a colheita por biópsia de amostras de medula óssea são os mesmos dos da técnica de colheita por citologia aspirativa
V
36
Por rotina os esfregaços de medula óssea observam-se com os corantes de Romanowsky
V (e também azul de prússia e corantes citoquímicos)
37
A avaliação do índice mielóide / eritróide é independente dos resultados do hemograma
F (necessitamos de saber o n de células granulocíticas e de células eritroides nucleadas)
38
As doenças endócrinas podem ser causa de hipoplasia medular
V (juntamente com doença renal crónica, anemia por doença crónica, aplasia vermelha pura e anemia aplástica)
39
As leucemias caracterizam-se pela presença de blastos num número superior a 30% do total das células nucleadas
V (se houver blastos entre 5 a 30% temos uma síndrome mielodisplasica (estamos a caminho de uma leucemia), se for superior a 30% temos uma leucemia)
40
A coloração da peroxidase é um bom marcador de células granulocíticas
V
41
As colorações citoquímicas têm como limitação a ausência de bons marcadores para eritrócitos e monócitos
F (só para monócitos)
42
A avaliação dos depósitos de Fe na MO ajuda ao diagnóstico diferencial entre anemia ferropénica e anemia por doença inflamatória crónica
V (por doença inflamatória as citocinas inibem ou suprimem a libertação de ferro das suas formas de armazenamento, enquanto que na anemia ferropénica há falta de ferro por pouca ingestão, perda sanguínea ou eritropoiese rápida)
43
O animal com presença de hemorragia primaria e contagem normal de plaquetas é sugestivo de disfunção plaquetária
V
44
A deficiência em vitamina k nos cães geralmente deve-se à ingestão de antagonistas de vitamina K
V
45
Um cão com hemofilia tem o tempo de hemorragia bucal aumentado e o TP normal
F (THB e TP normal)
46
A trombocitopenia representa a causa mais comum de hemorragia espontânea nos cães
V
47
A síndrome VW caracteriza-se por níveis circulantes ou actividade diminuídas dos factores VW ou níveis baixos ou por mais de um fator vw anormal
F (ou níveis normais de um vWF anormal)
48
Os sinais clínicos de síndrome de Van Willebrand são compatíveis com defeitos hemostáticos secundários
F (primários)
49
A trombose é um dos distúrbios hemostáticos + frequentes em cães e pode surgir em situações de lesão do endotélio vascular
F (são menos comuns em cães)
50
Os hematomas, petequias e as esquimoses são sinais clínicos de defeitos da hemostasia secundaria
F (**hemostasia primaria:** Petéquias e equimoses, Hemorragias superficiais; Hemorragia imediata após trauma; Hemorragia em múltiplos locais. **Hemostasia secundaria:** Hematomas e hemartroses; Hemorragias profundas; Hemorragia retardada após trauma)
51
Um defeito hemostático secundario é definido com uma falha na formação do coagulo de fibrina e/ou falha no sisema fibrinolítico
V
52
Uma contagem de plaquetas normal, associada a tempo de hemorragia bucal aumentado e tempos de coagulação normais é compatível com quadro de doença Vw
V
53
Para determinar a concentração plasmática de amoníaco a amostra só deve ser centrifugada 48h depois da recolha
F (deve ser centrifugada o mais rapidamente possível porque os eritrócitos são ricos em amoníaco podendo levar a um falso aumento)
54
Os vasos sanguíneos contribuem para a interrupção da hemorragia por vasoconstrição das células musculares lisas e por secreção de substancias trombogenicas pelas células endoteliais
V
55
São sinais clínicos de anomalias plaquetárias as hemartroses e as equimoses
F (sintomas da hemostasia primária)
56
A trombocitose normalmente está relacionada com defeitos em ferro e doenças inflamatórias crónicas.
F (Causas mais frequentes de Trombocitose: por resposta à excitação e exercício físico por libertação de adrenalina e noradrenalina, como resposta a perdas agudas de sangue e traumas, a condições infeciosas e inflamatórias, distúrbios medulares do foro oncológico (leucemia))
57
Os doentes com anomalias vasculares podem apresentar um tempo de hemorragia bucal prolongado com a função plaquetária normal
V
58
Em caso de septicemia e de doenças imunomediadas podem ser observadas vasculopatias
V
59
As causas mais frequentes de trombocitopenia em cães são associadas a infeções, fármacos e mecanismos imunomediados primários
V
60
Nenhum teste avalia diretamente o aumento da coagulação mas uma diminuição de PDF (produtos de degradação de fibrina) oferece evidência de um aumento de coagulação intravascular.
F (aumenta PDF -> CID)
61
As células endoteliais intactas libertam substâncias que estimulam a adesão das plaquetas
F (as células endoteliais intactas que inibem a adesão das plaquetas e a coagulação)
62
A adesão das plaquetas à matriz extracelular é inibida principalmente pelo fator de Von Willebrand
F (é mediada principalmente pelo vWF)
63
A hemofilia A é a alteração hereditária da hemostase mais frequente em cães
F (é a segunda alteração congénita mais frequente em cães)
64
A hemofilia B é uma alteração do fator VIII e clinicamente é indistinguível da Hemofilia A.
F (é uma alteração do fator IX)
65
A dissociação do O2 da hemoglobina é dependente da concentração do iao cl-
F (nos gatos e bovinos)
66
Na classificação segundo a capacidade de regeneração medular, as anemias classificam-se em hemolíticas, hemorrágicas e hipoproliferativas
F (regenerativas e não regenerativas; hemolíticas, hemorrágicas e hipoproliferativas é classificação fisiopatológica)
67
Na anemia hemorrágica aguda só a partir das 48h a 72h se verificarão alterações nos índices eritrocitários
V
68
Na anemia hemolítica a hemólise eritrocitaria pode ocorrer no espaço intravascular, ou extravascular
V
69
A ausência de reticulocitose é um dado frequente nas anemias regenerativas de equinos
V
70
A policitemia secundária associada ao aumento de produção de eritropoietina é relativa
F (absoluta)
71
Na interpretação do leucograma um processo é considerado moderado se a neutrofilia se acompanhar de linfopenia e eosinopenia
V
72
No cão o compartimento marginal é 4 vezes superior em número ao compartimento circulante
F (igual (no gato o CM é 3 vezes superior ao CC))
73
O aumento da concentração de corticoides e as doenças induzidas pelo stresse são causa de eosinofilia
F (eosinopenia)
74
São causas de eosinofilia as doenças parasitarias e as de hipersensibilidade
V
75
São causas de eosinofilia as alergias, parasitismo associado a migrações tissulares e as inflamações
V
76
São causas de eosinofilia os mastocitomas, a PIF e os processos parasitários, entre outras
V
77
Na inflamação aguda há envolvimento dos compartimentos medulares de armazenamento associado a desvio à esquerda
V
78
Na inflamação cronica há expansão dos compartimentos medulares de armazenamento bem como dos marginais e circulante
V (MO adapta-se à situação)
79
No cão e no gato a presença de basofilia citoplasmática e grânulos basófilos a nível do citoplasma são as manifestações de toxicidade mais frequentes
F (só no gato)
80
A pseudoneutrofilia está associada ao aumento das concentrações de catecolaminas
V (epinefrina)
81
A pseudoneutropenia está associada a estado de choque e endotoxémia, por sequestro a nível medular
F (leucopenia)
82
A pseudoneutrofilia é causada pela resposta dos linfócitos a estimulação endógena ou exógena de epinefrina
V
83
São indicadores de anemia hemorrágica aguda três horas após o trauma a presença de hematócrito diminuído, mas índices de eritrócitos normais
V
84
As anemias hemorrágicas agudas podem evoluir para uma anemia ferropénica
F (a crónica é que pode)
85
Todas as anemias regenerativas passam por uma 1a fase pré regenerativa
F (só a hemorrágica)
86
A policitemia absoluta não está associada à desidratação e contração esplénica
V
87
As anemias por carência de folatos e vitamina B12 são determinantes megaloblásticas
V
88
A contagem de protoleucócitos estão incluídos os glóbulos vermelhos nucleados
V
89
Devido a um fenómeno de hemodiluição, 3horas após a hemorragia os valores do hematócrito e das PPT estão aumentados
F (diminuídos)
90
A presença de PDF’s no soro é indicativo de fibrinólise
V
91
As parasitoses em geral podem causar anemia hemolítica
V
92
O diagnóstico de regeneração medular faz-se com índices reticulocitários
V
93
A policitemia rubra era caracteriza-se por um aumento do número de hemácias circulantes, leucócitos, trombocitopenia e níveis normais de eritropoetina sérica
F (desordem tumoral da medula óssea em que esta, de forma autónoma produz muitos eritrócitos e, muitas vezes, é acompanhada de um aumento do número total de leucócitos e plaquetas)
94
Stress, adrenalina e uso de corticosteroides são causas de linfocitose no gato
F (linfopenia)
95
São causas de linfocitose absoluta fisiológica reação pós-vacinal, neoplasias e hipoadrenocorticismo, entre outras
V
96
Basofilia e vacuolização citoplasmáticas caracterizam os neutrófilos tóxicos, que são os mais comuns nos animais domésticos
V
97
No quadro clínico dos animais com anema hemolítica por hemólise extravascular está a esplenomegalia
V
98
As anemias cronicas por deficiência nutricional são do tipo normocitico-normocromico
F (Hipoproliferativas)
99
O tipo de anemia hemolítica associada à CID é a intravascular
V
100
As infeções bacterianas crónicas ou hiperagudas podem ser causa de neutrofilia
V (crónicas têm neutrofilia moderada)
101
A leucocitose, nas espécies domésticas, está, em regra, relacionada com neutrofilia
V (nos bovinos é linfocítica)
102
O FeLV é causa de anemia aplástica em felinos
V
103
Qualquer causa de desidratação é causa de policitémia primaria
F (relativa)
104
A grande maioria das anemias hemolíticas em pequenos animais é do tipo extra-vascular
F
105
A leucocitose com desvio à esquerda regenerativa é também uma imagem de regeneração medular associada a anemias regenerativas
V
106
São sinais desfavoráveis de diagnostico numa inflamação, a diminuição das formas imaturas, o desvio à esquerda degenerativo e a eosinofilia e leucopenia persistente
F (aumento, eosinopenia)
107
Numa IA, quanto à gravidade do processo, podemos dizer que este é grave quando existe desvio à esquerda degenerativo e a presença de neutrófilos tóxicos
V
108
O aparecimento de monocitose num estado seriado da série branca indica-nos a passagem à cronicidade do processo
F
109
A avaliação de índice mieloide/eritroide deve ser feita de acordo com os resultados do hemograma
V
110
A contagem baixa de plaquetas associada a uma medula óssea normal sem causa aparente e com resposta a tratamento imunossupressor são diagnósticos de trombocitopenia imunomediada
V
111
As alterações combinadas de marcadores de diferentes fases da coagulação indicam coagulação intravascular disseminada
V
112
Reportar valores incorretos e fornecer resultados ao doente errados constituem dados analítico
F (erros pós analíticos)
113
Os erros de interpretação de um resultado laboratorial são erros pós-analíticos
V
114
O armazenamento de sangue por períodos de tempo superiores a 24h provoca alterações morfológicas e lise celular
V
115
As falhas de transporte de uma amostra biológica ao laboratório constituem um erro analítico
F
116
O baço dos felinos é muito eficiente na remoção dos corpos de Heinz da circulação sanguínea
F (Baço de felinos é não sinusoidal: não ocorre deformação das hes - ineficiente na remoção de corpo Heinz)
117
As anemias hemolíticas por lesão mecânica do eritrocito caracterizam-se pela presença de esquizócitos na corrente sanguínea
V
118
Na ausência de neutrófilos em banda é fácil reconhecer uma inflamação
F
119
Para trazer o seu gato à consulta de vacinação o proprietário teve que correr por toda a casa para o agarrar à força e colocar na transportadora. O animal miou todo o caminho. Ao chegar ao HVUTAD, entre outros exames, realizou um leucograma. Qual a possível alteração encontrada no leucograma?
a) Leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda regenerativo.
b) Leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda degenerativo.
c) Leucograma não apresentava alterações.
d) Leucocitose por neutrofilia e linfocitose.
e) Leucocitose por neutrofilia, linfopenia, eosinopenia
e) (Leucograma de stress)
120
Um quadro de presença de hemorragia primaria e contagem normal de plaquetas é sugestivo de disfunção plaquetaria
V
121
Em situações de antagonismo da vitamina K podemos encontrar diminuição dos PIVKA
F (PIVKA: proteínas que se formam na ausência da vitamina K → são as formas precursoras do fator de coagulação e proteína S e C com atividade anticoagulante; Alterações laboratoriais: ↑↑ TP e TTPa; TP (↓ tempo semi-vida: 4 a 6H); PIVKA podem encontrar-se aumentados)
122
Os D-dimeros resultam da degradação do fibrinogénio
V ( os D-dimeros são marcadores da fibrinolise (degradação do fibrinogenio))
123
Os animais muito pequenos ou obesos dificultam a obtenção de amostras de medula óssea
V
124
A citologia aspirativa da medula óssea é um passo fundamental no diagnostico das anemias hipoproliferativas
V
125
O equilíbrio ácido-base e pH sanguíneos são afetados pela temperatura corporal
V
126
A avaliação do equilíbrio acido-base so é possível de realizar em sangue arterial heparinizado
F (para se avaliar apenas o equilíbrio acido base podemos obter sangue de veias (sangue venoso), para avaliar em simultâneo o equilíbrio acido base e os gases sanguíneos ai já teremos de utilizar sangue arterial)
127
A uremia é definida como um aumento da concentração de azoto ureico, creatinina e de outros catabolitos nitrogenados não proteicos no sangue
F (esta definição corresponde à azotemia. A uremia é um conjunto de sintomas clínicos e alterações bioquímicas que acompanham perda crítica de nefrónios funcionais)
128
Um sintoma frequente na insuficiência renal crónica é a poliúria
V (ao contrário da IRA, em que é oligúria/anúria)
129
Quando a hematúria está presente apenas no início da micção é indicativo de uma infeção renal
F (hematúria APENAS no início da micção é indicativo de uma infeção uretral, uretra/próstata/prepúcio/pénis/vulva/vagina/útero)
130
Uma das causas de Piúria é a urolitíase
V (juntamente com neoplasias, inflamação do tui e contaminação do tracto genital)
131
A anúria e a oligúria necessitam de diagnóstico rápido, pois são de prognóstico reservado
V
132
A elevada osmolaridade da urina é um fator favorável às infeções do trato urinário inferior
F (a elevada osmolaridade da urina é uma defesa química do tui)
133
A anisúria é o grau menos acentuado da estrangúria
F (estrangúria é uma micção lenta e dolorosa, enquanto que anisúria é a passagem rápida à poliúria ou à oligúria)
134
Uma das causas do aumento da concentração de azoto ureico no sangue é o jejum
V
135
Numa azotemia pré-renal a urina é hiperstenúrica
V (Hiperstenúrica é elevada densidade da urina, e como os valores de BUN e creatinina sérica estão aumentados, deduzo que seja verdadeira)
136
Na azotemia pré-renal o rim não responde ao tratamento com fluidoterapia
V
137
Um aumento do débito cardíaco pode conduzir a uma azotemia pré-renal
F (uma diminuição do débito cardíaco é que pode, visto que diminui a perfusão renal)
138
Durante a fase de indução da IRA há escape tubular, obstrução tubular e vasoconstrição tubular que provocam uma diminuição da função renal
F (tudo isto é durante a fase de manutenção, a fase de indução consiste na diminuição da filtração glomerular e da capacidade de concentração da urina e no aumento progressivo da presença de cilindros e enzimas na urina)
139
Na síndrome uremia observa-se um aumento da Vit D3 e um aumento da reabsorção intestinal de cálcio que conduz ao hiperparatiroidismo secundário
F (uma diminuição da ativação da vitD3, com uma consequente diminuição da reabsorção intestinal de Ca, conduzindo ao hiperparatiroidismo secundário)
140
São sintomas da síndrome uremia a hipotensão, encefalopatias e desidratação
F (hipotermia, desidratação, alterações digestivas, ósseas, vasculares, nervosas, urinárias e cardio-pulmonares)
141
A excitação, principalmente nos gatos, provoca glicosúria
V (outras causas são: diabetes mellitus, fluidoterapia com glicose, e afeções renais que conduzem a uma diminuição da função tubular)
142
A presença de cristais de estruvite na urina é um indicador de intoxicação por etilenoglicol
F (cristais de estruvite estão associadas a urinas alcalinas. Cristais de oxalato de cálcio é que são um indicador de intoxicação por etilenoglicol)
143
A bilirrubina urinária é mais um indicador de doença hepática do que de doença do sistema urinário
v
144
A obstrução dos canais biliares é responsável pelo aumento do urobilinogénio na urina
F (diminuição!!! Um aumento é consequência de hemólise e de afeções hepáticas)
145
O teste da privação de água está contraindicado em animais com azotemia
V
146
A pielonefrite é uma das causas de insuficiência renal crónica
V (pielonefrite é a predominação de leucócitos na urina, e é uma das causas de IRC como rins poliquísticos, leptospirose, IRA, neoplasias, nefrites intersticiais crónicas e glomerulonefrites)
147
A glicosúria é também uma forma de diminuir a magnitude de uma hiperglicemia
V
148
A bilirrubina presente na urina é bilirrubina conjugada
V
149
Em condições fisiológicas não há urobilinogénio na urina
F
150
No cão a observação de uma cruz de bilirrubina numa urina com densidade normal, não tem significado clínico
V
151
A coloração amarelada no plasma no gato é altamente sugestiva de Hiperbilirrubinemia
V (só há particularidades no equino e bovino)
152
A glicosúria diminui a magnitude da hiperglicemia
V
153
A doença renal é o conjunto de sintomas clínicos e alterações bioquímicas que acompanham a perda critica de nefrónios funcionais
F (uremia)
154
Situações de oligúria/anuria necessitam de um diagnostico rápido e podem estar associadas a uma insuficiência renal aguda
V (IRA (diguria e anúria) e IRC (poliuria))
155
Quando a hematúria é mais intensa no fim da micção com possível eliminação de coágulos é indicativo de uma hemorragia a nível da bexiga
V
156
Podem ser causas de insuficiência renal aguda situações de hipotensão e de hipovolemia
V
157
Um fator favorável às infeções do trato urinário inferior é poliuria
V(diminui osmolaridade, bom meio de cultura)
158
A algaliação e a administração de corticoesteroides predispõem à infeção do trato urinário inferior
V
159
Os estados catabólicos causam uma azotemia pre-renal com TGF normal
F (TGF diminui)
160
Na insuficiência renal aguda, na fase de indução existe um aumento da TGF
F (diminuição)
161
A fase de manutenção da insuficiência renal aguda estabelece-se quando existe uma diminuição da TGF
V
162
Na insuficiência renal cronica observa-se dor renal, alcalose e hipercalcemia
F (dor renal é na aguda; não há alcalose, mas sim a acidose; na cronica temos anorexia, rins pequenos e irregulares, poliúria, anemia, hipercalemia e acidose metabólica moderada)
163
Para avaliar a função glomerular utiliza-se o teste da privação de água
F (BUN, Cr ou depuração renal; teste de privação de água é para avaliar função tubular)
164
O aumento do azoto ureico sanguíneo conduz à anorexia, vomito, diarreia e fadiga
V
165
A poliúria pode ser devida a uma diminuição da ADH
V
166
A febre pode conduzir a uma oligúria
F (oligoquiúria)
167
O aumento da creatinina no sangue permite-nos avaliar se a azotemia é pre-renal, renal ou pós-renal
F (nem o BUN nem o Cr permite avaliar; não permite determinar se é pré, pós ou renal, reversível/irreversível, aguda/crónica nem progressiva ou não progressiva)
168
A iscúria é o aumento da frequência da micção sem alteração do volume da urina
F (eliminação durante um curto espaço de tempo o mesmo valor de urina)
169
A disúria pode ter como causa uma cistite
V
170
A síndrome uremia pode conduzir a edema pulmonar
V
171
Os cilindros leucocitários podem ser indicadores de uma necrose tubular aguda
F (são os cilindros epiteliais que podem indicar a necrose tubular aguda ou pielonefrite)
172
A presença de bilirrubinúria num cão com uma urina isostenúrica é considerada normal
F (o normal num cão é ter uma urina hiperestenúrica, presença de bilirrubinúria a baixo grau num cão é normal se a DU estiver normal)
173
A proteinúria e a glicosúria afetam a determinação da densidade específica da urina
V
174
A febre e o exercício físico podem conduzir a proteinúria transitória
V (febre, exercício físico ou contaminação)
175
Para trazer o seu gato à consulta de vacinação o proprietário teve que correr por toda a casa para o agarrar à força e colocar na transportadora. O animal miou todo o caminho. Ao chegar ao HVUTAD, entre outros exames, realizou um leucograma. Qual a possível alteração encontrada no leucograma?
a) Leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda regenerativo.
b) Leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda degenerativo.
c) Leucograma não apresentava alterações.
d) Leucocitose por neutrofilia e linfocitose.
e) Leucocitose por neutrofilia, linfopenia, eosinopenia
e)
176
Não são contraindicações para a punção de medula óssea:
a) Infeção iatrogénica.
b) Animais de pequeno porte.
c) Trombocitopenia.
d) Trauma das estruturas adjacentes.
e) Hemorragia.
f) Duas afirmações estão corretas.
c)
177
Num leucograma inflamatório podemos afirmar:
a) É grave sempre que estão presentes neutrófilos tóxicos.
b) Todas as afirmações estão corretas.
c) Duas afirmações estão corretas.
d) Quanto à evolução diz-se agudo em remissão se houver diminuição da neutrofilia e desaparecimento do desvio à esquerda.
e) Reaparecimento de basófilos e eosinófilos são de bom prognóstico
a)
178
De acordo com o envio de material ao laboratório assinale as opções corretas. Selecione uma ou mais opções de resposta:
a) Para casos específicos de conservação de amostras de urina são utilizados o timol, o ácido bórico e o EDTA.
b) A ausência de identificação do material enviado ao laboratório implica o descarte da amostra
c) O envio de amostras biológicas para laboratórios externos implica o uso de embalagens duplas
d) A temperatura e a duração são dois fatores importantes no processo de transporte
e) Após a análise de bioquímica urinária a amostra deve ser conservada durante dois dias até ser descartada.
b, d
a) timol: preservação de mucopolissacarídeos; acido bórico: preservação de aldosterona, estrogénios, etc; EDTA: não é usado para armazenamento de casos específicos
c) tem de ser triplas
179
Quanto aos defeitos congénitos em fatores de coagulação é falso afirmar:
a) A hemofilia B está ligada ao fator de coagulação IX.
b) Apresentam sinais clínicos compatíveis com defeito hemostático secundário.
c) A hemofilia A é a segunda alteração congénita da hemóstase mais comum em cães.
d) Um animal com atividade inferior a 2% do fator VIII apresenta sangramentos somente após traumas graves ou cirurgia.
e) O diagnóstico das hemofilias é feito pela quantificação do respetivo fator.
d (isso é o normal)
180
Em relação ao momento da colheita de sangue podemos afirmar:
a) A desidratação:
b) O stresse:
c) O medo, o exercício e excitação:
d) A ausência de jejum:
Escolhas: alteram a distribuição dos leucócitos/ provoca hiperglicemia/ aumenta o hematócrito/
aumenta concentração do colesterol, triglicéridos e a glicose sanguínea.
**a) A desidratação:** aumenta o hematócrito
**b) O stresse:** provoca hiperglicemia
**c) O medo, o exercício e excitação:** alteram a distribuição dos leucócitos
**d) A ausência de jejum:** aumenta concentração do colesterol, triglicéridos e a glicose sanguínea
181
Na colheita de medula óssea para avaliação citológica as complicações podem ser evitadas:
a) Infeção iatrogénica:
b) Hemorragia:
c) Em cães e gatos pequenos:
d) Trauma das estruturas adjacentes:
e) Animais obesos ou musculados:
Escolhas: evitar união costocondral por risco de perfuração pulmonar/ usando locais de colheita superficiais e fazendo boa compressão local/ utilizando boa assepsia/ usando boa escolha do local e uma técnica de colheita correta/ evitar fossa trocantérica que pode ser de difícil acesso
**a) Infeção iatrogénica:** utilizando boa assepsia
**b) Hemorragia:** usando locais de colheita superficiais e fazendo boa compressão local
**c) Em cães e gatos pequenos:** evitar união costocondral por risco de perfuração pulmonar
**d) Trauma das estruturas adjacentes:** usando boa escolha do local e uma técnica de colheita correta
**e) Animais obesos ou musculados:** evitar fossa trocantérica que pode ser de difícil acesso
182
Na avaliação microscópica da citologia da medula óssea usamos:
a) Corantes derivados da técnica de Romanowsky:
b) Baixas ampliações:
c) Ampliação de 100x:
d) Coloração azul da Prússia:
e) Colorações citoquímicas:
Escolhas: presença de especulas ósseas e células de grande tamanho/ avaliação de rotina/ avaliação de depósitos de ferro/ índice mieloide eritroide/ diagnostico de leucemias
**a) Corantes derivados da técnica de Romanowsky:** avaliação de rotina
**b) Baixas ampliações:** presença de especulas ósseas e células de grande tamanho
**c) Ampliação de 100x:** índice mieloide eritroide
**d) Coloração azul da Prússia:** avaliação de depósitos de ferro
**e) Colorações citoquímicas:** diagnostico de leucemias
183
Quanto às anemias hemolíticas podemos afirmar:
a) Na de origem imunomediadas podemos observar no esfregaço sanguíneo:
b) Quando ocorrem por lise física podemos observar no esfregaço sanguíneo:
c) Na hemólise intravascular:
d) Na hemólise extravascular:
Escolhas: esquizócitos/ não observamos hemoglobinemia e hemoglobinúria/ esferócitos e aglutinação/ observamos bilirrubinúria, hemoglobinúria e urobilinogénio na urina
**a) Na de origem imunomediadas podemos observar no esfregaço sanguíneo:** esferócitos e aglutinação
**b) Quando ocorrem por lise física podemos observar no esfregaço sanguíneo:** esquizócitos
**c) Na hemólise intravascular:** observamos bilirrubinúria, hemoglobinúria e urobilinogénio na urina
**d) Na hemólise extravascular:** não observamos hemoglobinemia e hemoglobinúria
(Não tenho a certeza de nenhuma 😅)
184
Na anemia por doença inflamatória crónica:
a) AS citocinas inflamatórias suprimem:
b) A interleucina 1 promove:
c) O fator de necrose tumoral induz:
d) O interferon y suprime:
Escolhas: a resposta medular à eritropoietina/ a libertação de interferon B que suprime resposta à eritropoietina/ a remoção acelerada dos eritrócitos/ a libertação de ferro das suas formas de armazenamento
**a) AS citocinas inflamatórias suprimem:** a libertação de ferro das suas formas de armazenamento
**b) A interleucina 1 promove:** a remoção acelerada dos eritrócitos
**c) O fator de necrose tumoral induz:** a libertação de interferon B que suprime resposta à eritropoietina
**d) O interferon y suprime:** a resposta medular à eritropoietina
185
Quanto à avaliação dos leucócitos podemos afirmar que são causa de:
a) Monocitose:
b) Linfopenia:
c) Basofilia:
d) Linfocitose:
e) Eosinofilia:
Escolhas: as alergias e inflamações/ as leucemias/ processos supurativos, granulomatosos e necróticos/ as doenças que causam aumento das IgE/ as doenças víricas
**a) Monocitose:** processos supurativos, granulomatosos e necróticos
**b) Linfopenia:** as doenças víricas
**c) Basofilia:** as doenças que causam aumento das IgE
**d) Linfocitose:** as leucemias
**e) Eosinofilia:** as alergias e inflamações
186
Quanto ao diagnóstico da coagulação intravascular disseminada podemos afirmar:
a) Como marcador da fibrinólise temos:
b) Os sinais clínicos são:
c) O tempo de tromboplastina parcial ativada:
d) O número de plaquetas:
Escolhas: um misto de defeitos primários e secundários/ encontra-se diminuído/ encontra-se aumentado/ tempo de hemorragia bucal/ PDF’s e D-dímeros/ os de defeito hemostático primário/ os de defeito hemostático secundário
**a) Como marcador da fibrinólise temos:** PDF’s e D-dímeros
**b) Os sinais clínicos são:** os de defeito hemostático secundário
**c) O tempo de tromboplastina parcial ativada:** encontra-se aumentado
**d) O número de plaquetas:** encontra-se diminuído
187
Quanto ao SDMA (dimetilarginina simétrica) podemos afirmar: (1 ou mais opções)
a) Tem peso molecular semelhante ao da creatinina.
b) A sua taxa de produção é variável.
c) É filtrada pelo glomérulo e parcialmente reabsorvida nos túbulos.
d) O rim é o seu principal órgão de excreção.
e) Parece detetar diminuições da taxa de filtração glomerular antes da creatinina.
a), d) e e)
b) é constante
c) é filtrada pelo glomérulo e não é reabsorvida
188
Quanto à insuficiência renal aguda podemos afirmar: (1 opção)
a) Pode evoluir para uma insuficiência renal crónica.
b) O uso de anti-inflamatórios não esteroides pode estar na sua origem.
c) É condição clínica de evolução rápida e muitas vezes fatal.
d) Laboratorialmente caracteriza-se por: diminuição da taxa de filtração glomerular, diminuição da capacidade de concentrar urina e aumento progressivo da presença de cilindros e enzimas na urina.
e) Todas verdadeiras.
e)
189
Quanto ao controlo interno de qualidade podemos afirmar: (1 opção)
a) Definir os requisitos de qualidade para cada parâmetro.
b) Nos casos de resultados fora de controlo devemos somente repetir o controlo.
c) Nenhuma correta.
d) Devemos usar a média e os limites do fabricante do material de controlo.
e) Trocar continuamente de fabricante de reagentes e equipamentos.
a)
190
Indique 5 causas de anemia hemolítica
1- Imunomediada;
2- CID;
3- Envenenamento;
4- Alterações hereditárias;
5- Infeções (Hemoparasitas)
6- Lise física
7- Hipofosfatemia
8- Tumores malignos
191
Qual é o comportamento dos neutrofilos num processo inflamatorio agudo?
O agente agressor leva a uma libertação de mediadores de inflamação e a resposta celular. Os neutrófilos
têm uma vida menor, pelo facto de estarem a combater o agente. Assim, vão ser recrutadas as células em
reserva para a circulação, são recrutadas tanto as células maduras como as imaturas. Quanto mais grave
for o processo, mais células imaturas (em banda ou em bastonete) aparecem em circulação.
192
Indique 5 indicações para a colheita de medula óssea
- Citopenias (Anemias não-regenerativas, Trombocitopenias persistentes, Leucopenias e Bicitopenias);
- Aumento persistente do número de células no sangue (Eritrocitose, Leucocitose e Trombocitose);
- Doenças infeciosas e parasitárias (Leishmaniose, Ehrlichiose, Histoplasmose e Hepatozoonose) ;
- Presença no sangue circulante de células anómalas ;
- Controlo dos depósitos de ferro
193
Após traumatismo com perda de sangue, um cão apresentou-se à consulta uma hora pós traumatismo. Tendo ficado internado por um período de 3 dias e realizado controlos hematológicos no momento da admissão e diários, refira os eventos associados ao seu hemograma
O animal quando chegou estava com o hemograma normal, com Hematócrito normal, índices eritrocitários normais, e proteínas plasmáticas normais.
2-3 horas após a perda de sangue, iniciou-se uma hemodiluição, logo o hct baixou, os índices eritrocitários mantiveram-se e as PPT baixaram.
Passados 2-4 dias, deu-se a regeneração, logo o animal apresentou reticulocitose e anemia macrocítica e hipocrómica.
194
Quais as caraterísticas dum cão com uma desidratação grave?
As características de uma desidratação grave são:
* diminuição marcante da elasticidade da pele,
* enoftalmia intensa,
* extremidades, orelhas e focinho frios,
* mucosas secas,
* tónus muscular diminuído ou ausente,
* reflexos muito diminuídos ou ausentes,
* decúbito lateral,
* apatia intensa,
* taquicardia,
* pulso fraco
* febre
195
Quais as causas de uma trombocitose reativa?
As causas de uma trombocitose reativa são:
* anemias regenerativas,
* doenças inflamatórias,
* esplenectomia
* deficiências em ferro
196
Indique 5 possíveis causas de uma anemia não regenerativa
* perda nutricional devido a deficiências em vitamina B12 e Ácido Fólico;
* insuficiente produção ou falhas na utilização de Ferro;
* hipoplasia ou aplasia de várias linhas;
* doença inflamatória
* IRC
197
No leucograma, defina pseudoneutrofilia no gato
Numa situação de choque (medo ou exercício físico violento), ocorre a libertação de catecolaminas. Estas irão atuar na margem marginal, inibindo as células de aderir ao endotélio de vasos, e deslocarem-se para o compartimento circulante. Assim, o compartimento circulante vai aumentar, mas o pool de armazenamento e de proliferação vão se manter iguais pois as catecolaminas não atuam na MO.
No gato, por cada célula circulante há 3 células marginais e considera-se pseudoneutrofilia quando supera-se 4x o Limite Superior de Referência. É uma leucocitose por pseudoneutrofilia e linfocitose.
198
Explique a evolução temporal numa anemia hemorrágica aguda
Começa com uma fase pré regenarativa, 2h a 3h após hemorragia, em que os valores do hematócrito, PPT e índices eritrócitários estão normais (pois há perda de volume total do sangue). A partir de 3h, os valores do hematócrito e PPT diminuem (hemodiluição). Ao fim de 2-4 dias, irá aparecer a reticulocitose e passa a ser anemia macrocítica e hipocrómica (regeneração).
199
Causas de anemia por doença inflamatória
É uma anemia não regenerativa, normocítica e normocrómica.
Causas:
* os inibidores dos processos inflamatórios são inibidores da eritropoiese e inibem ou suprimem a libertação de Fe;
* ação da L1 há diminuição da semi vida dos eritrocitária;
* ação de citocinas inflamatórias e citocinas que inibem ou
suprimem a libertação de Fe
200
Indique 4 Lugares para realizar a punção da medula óssea
* Costela (união costocondral),
* Crista ou asa do ílio,
* Fossa trocantérica do fémur,
* Epífisise proximal do úmero e
* Esterno
201
Explique o procedimento para a recolha de medula óssea
1. Tricotomia da região,
2. assépsia,
3. reconhecimento da região anatómica,
4. punção com a agulha
5. aspiração do material com seringa.
202
O que pode estar na origem de uma hiperplasia megacariócita?
* Hemorragias,
* CID,
* Hiperesplenismo
* Trombocitopenia imunomediada
203
O que pode estar na origem de uma hipoplasia eritroide?
* Doença renal crónica,
* Anemia por doença crónica,
* Doenças endócrinas,
* Aplasia vermelha pura,
* Anemia aplástica.
204
Quais as vantagens das colorações citoquímicas?
* Reconhecimento das leucemias linfoblásticas agudas,
* Caracterização das LLC (Leucemia linfocítica crónica) e linfócitos normais,
* Diferenciação entre as reações leucemóides e os processos linfoproliferativos de DM
205
Quais as limitações das colorações citoquímicas?
* Esfregaços de má qualidade,
* Má fixação do esfregaço,
* Nº baixo de células blásticas,
* Blastos sem marcadores citoquímicos,
* Ausência de bons marcadores para linfócitos e eritrócitos.
206
Colorações citoquímicas usadas para diferenciar os diferentes tipos de leucemia?
A **peroxidase, sudan negro, fosfatase alcalina** e a **Cloroacetato estearase**:
(+) → leucemias mieloides e mielomonocitica
(-) → restantes
A **esterase não especifica**:
(+) → leucemias monocitica e mielomonocitica
(-) → linfocítica e mieloide
O PAS cora +/- para todas as leucemias.
207
Caracterize uma anemia ferropénica utilizando os índices eritrócitários e o índice reticulocitário e explique a sua etiologia e fisiopatologia
Uma anemia ferropénica ocorre devido a **deficiências ou falha na utilização de Ferro**. Como não há produção normal de Hg, a sua síntese vai ser deficiente. Desta forma, a concentração media de Hg corpuscular (CMHC) está diminuída designando-se de **anemia hipocrómica**. As células continuam as suas diversas divisões celulares ocorrendo um aumento do número de divisões como forma de permanecer mais tempo na MO na tentativa de ter Fe para a produção normal de Hb. Assim, o volume celular medio (VCM) das células vai estar diminuído designando-se **anemia microcitica**.
**Causas**: perdas crónicas de sangue (lesões GI, neoplasias, coagulopatias e parasitas).
208
Indique possíveis causas para uma neutrofilia e neutropenia
**Neutrofilia**: Inflamações, Neoplasias, Exercício físico e stress.
**Neutropenia**: baixa sobrevivência vascular, redução da granulopoiese e granulopoiese não efetiva
209
Indique possíveis causas para uma linfocitose absoluta e linfopenia
**Linfocitose absoluta**: Fisiológica, Estimulação antigénica, neoplasia, hipoadrenocorticismo e hipertiroidismo
**Linfopenia**: Corticosteroides, vírus (esgana etc), quilotorax e linfangiectasia, radiações ionizantes, agentes quimiterapeuticos
210
Indique possíveis causas para uma eosinofilia e eosinopenia
**Eosinofilia**: Doenças agudas ou cronicas com desgranulação dos mastócitos, parasitismo, alergia ou inflamação.
**Linfopenia**: Corticosteroides, inflamação aguda
211
Diga o que entenda por leucograma de stress
(Distinga leucograma de stress, pseudoneutrofilia e inflamação aguda)
O leucograma de stress apresenta **neutrofilia**, **linfopenia**, **eosinopenia** e **monocitose** (so no cão). Havendo corticosteroides em circulação, estes atuam na MO, no pool de armazenamento no subcompartimento de células maduras. Então os neutrófilos maduros entram em circulação causando a neutrofilia. Os corticosteroides têm efeito imunossupressor e vão, por exemplo sequestrar os linfócitos causando a linfopenia. Não tem desvio à esquerda pois a neutrofilia é por neutrófilos maduros.
212
Diga o que entenda por pseudoneutrofilia
(Distinga leucograma de stress, pseudoneutrofilia e inflamação aguda)
A pseudonetrofilia caracteriza-se por **neutrofilia**, **linfocitose** e **monocitose**. Em situações de stress, exercício físico ou medo libertam-se catecolaminas. A libertação de catecolaminas inibe a adesão das células ao endotélio vascular, passando assim as células para o compartimento circulante, não tendo capacidade de atuar na MO. Assim há uma diminuição do CM e um aumento do CC. As catecolaminas vao também alterar a distribuição dos linfócitos que sofrem redistribuição e entram em circulação sanguínea – **linfocitose transitória** (linfócito é único com capacidade de recirculação).
213
Diga o que entenda por inflamação aguda
(Distinga leucograma de stress, pseudoneutrofilia e inflamação aguda)
Na inflamação aguda há um **aumento do número de neutrófilos jovens** em circulação numa fase aguda do processo inflamatório devido a uma libertação mais acelerada dos neutrófilos e temos uma **leucocitose por neutrofilia**, havendo um **desvio à esquerda** (visto que há neutrófilos imaturos em circulação) e pode ser **regenerativo** (quando há mais maturos do que jovens) ou **degenerativos** (quando há igual numero de neutrófilos jovens e maduros ou há mais jovens).
214
Causas mais comuns da trombocitopenia em cães
* Fármacos,
* Infeções: vírus, bactérias e parasitas,
* Mecanismos imunomediados primários
215
No consultório do HVUTAD, apos o exame físico de uma cadela de 8 anos o clínico necessita de colher sangue para realização de hemograma e provas de coagulação. Que tubo/s de colheita escolheria e porque?
**Tubo de citrato**, tem efeito anticoagulante obtido pela formação de pontes iónicas com o Ca2+, este é o anticoagulante preferido para provas de coagulação (TP,TPPA, tempo de coagulação, tempo de retração do coagulo)
**Tubo de EDTA** que é quelante do Ca2+ e é o anticoagulante de eleição para a hematologia (eritrograma, leucograma, plaquetas).
216
Um gato macho apresentou-se a consulta com uma otite que se manifesta desde há 24 horas. Caracterize as possíveis alterações encontradas no seu hemograma no que respeita a serie branca
Otite aguda - leucocitose por neutrofilia com desvio a esquerda
217
Perante uma suspeita clínica, indique as provas laboratoriais que lhe permitem diagnosticar uma coagulação intravascular disseminada (CID)
* Tempos de coagulação (TP ou TTPa),
* diminuição das plaquetas,
* aumento do tempo de hemorragia bucal,
* aumento de marcadores de fibrinolise (PDF´s ou D-dimero).
218
Qual poderá ser o significado clínico da presença de proteína na urina?
(proteinúria) Deve ser sempre avaliada de acordo com a densidade urinária porque a mesma quantidade de proteína numa urina muito concentrada não corresponde ao mesmo se a urina estiver muito diluída, animais normais podem apresentar ligeiros traços de proteína. Está associada a doenças renais propriamente ditas ou extra-renais como inflamações e hemorragias, proteinúria transitória pode estar associada a febre, exercício físico ou mesmo
contaminação no momento da colheita
219
Explique sucintamente razão pela qual a determinação da ureia/BUN, por si só não constitui um bom indicador da função renal
É afetado por fatores extrarrenais
Peq alterações nestes parâmetros representam grandes alterações a nível renal com perda de 2/3 nefronios funcionais, pelo que dao dx tardio
220
Uma das causas do aumento da concentração de azoto ureico no sangue é o jejum
V
221
A doença renal é o conjunto de sintomas clínicos e alterações bioquímicas que acompanham a perda critica de nefrónios funcionais
F (uremia)
222
Situações de oligúria/anuria necessitam de um diagnostico rápido e podem estar associadas a uma insuficiência renal aguda
V (IRA (diguria e anúria) e IRC (poliuria))
223
O aumento do azoto ureico sanguíneo conduz à anorexia, vomito, diarreia e fadiga
V
224
Defina erros pré-analíticos e dê 3 exemplos
Erros pré-analíticos – aqueles que vão desde a preparação do doente (p.e jejum) até ao momento em que a amostra começa a ser processada laboratorialmente (incluindo o transporte)
* Má preparação do doente (ex: não fazer o jejeum recomendado)
* Não usar a técnica de colheita correta (ex: má contençao do animal)
* Não usar contentor de amostra adequado
* Não obter volume adequado para a prova
* Não identificar corretamente todos os espécimes (Nome ou número, data, momento da colheita)
* Não conservar as amostras à temperatura adequada antes e depois da análise, durante transporte ou armazenamento
* Não se fazer um processamento imediato
225
Defina erros de transporte
Falhas no processo de transporte:
* Recipientes inadequados
* Alterações na temperatura
* Tempo de transporte fora do padrão
* Produtos biológicos deteriorados ou contaminados
226
5 Causas de anemia hipoproliferativa
Anemia hipoproliferativa: ↓ produção GV
* anemias por deficiência nutricional ou por doença inflamatória,
* desordens tecidulares ou orgânicas,
* doenças parasitárias,
* anemias aplásticas ou hipoplásticas,
* desordens mieloproliferativas
227
Caracterize o leucograma de stress de um gato
O leucograma de stresse é provocado por corticosteroides → estes atuam de forma diferente nas diferentes linhagens celulares
→ VÃO AUMENTAR O VOLUME CC E CM (efeito + prolongado que na pseudoneutrofilia)
No gato ocorre:
* Leucocitose
* Neutrofilia
* Eosinopenia
* Linfocitose
* Os monócitos, geralmente, encontram-se normais, apesar de puder ocorre monocitose
228
Qual é o prognóstico para um gato com neutrofilia com desvio à esquerda e neutrófilos tóxicos?
Se é leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda, trata-se de uma inflamação aguda.
Se o somatório das forma imaturas for igual ou superior ao das formas maduras: é degenerativo, representa falência medular e é de pior prognóstico
Quando o somatório das forma imaturas é inferior às maduras é regenerativo, e há um melhor prognóstico
229
De que forma é que a avaliação da medula é importante para a distinção de uma anemia ferropénica ou por insuficiência renal crónica
Através do controlo dos depósitos de Fe, os mediadores da inflamação indisponibilizam o Fe para a síntese de Hgb, diagnóstico diferencial de anemias não regenerativas por inflamação crónica (são a causa mais frequente de anemias em cães e gatos) vs anemias ferropénicas.
Por doença inflamatória as citocinas inibem ou suprimem a libertação de ferro das suas formas de armazenamento, enquanto que na anemia ferropénica há falta de ferro por pouca ingestão, perda sanguínea ou eritropoiese rápida
230
Explique o fenómeno da impedância
(Princípio de Coulter) Este tipo de analisadores baseia-se no princípio de que as células sanguíneas tem uma baixa condutividade elétrica. São compostos de uma câmara dividida em 2 áreas ligadas por uma pequena abertura. Um fluxo de células diluídas numa solução eletrolítica com propriedades eletro-condutoras é dirigida para a abertura por onde passa a corrente elétrica; à medida que elas passam interferem com o fluxo de corrente e geram um pulso. O tamanho do pulso é proporcional ao tamanho da célula e frequência de pulso é proporcional ao número de células
231
Quais são os sinais clínicos demonstrados pelo animal e laboratoriais característicos de uma trombocitopenia?
TROMBOCITOPENIA: diminuição do número de plaquetas em circulação
**Sinais clínicos**
* Muito variáveis, com o grau de severidade da Trombocitopenia
* São os de alteração hemostática primária (petéquias frequentes, sangramento de mucosas, sangramento imediato após venopunção, raros hematomas)
* Sangramentos espontâneos no gato são bastante mais raros que no cão
**Alterações laboratoriais:**
* Gravidade da trombocitopenia, geralmente são graves
* MPV (volume plaquetário médio) e PDW variáveis, de acordo com a resposta medular – Microtrombocitose ou fragmentação plaquetária
* MO - Megacariocitos normais ou ↑, incrementando a produção de plaquetas
* Testes de deteção de anticorpos antiplaquetares
* ↑↑ PLT (plaquetas) após tratamento imunossupressor
* É um diagnóstico um pouco feito por exclusão de outras etiologias
* Diagnóstico quando há ↓ PLT (diminuição do número de plaquetas), MO normal, sem outra causa aparente que justifique a trombocitopenia e responde a tratamento imunossupressor
232
Quais são as vantagens da SDMA em relação à creatinina?
É um aminoácido derivado da arginina com peso molecular semelhante ao da creatinina que existe em elevadas concentrações em vários órgãos mas que é praticamente todo excretado no rim a taxa constante, é filtrada pelo glomérulo não sendo reabsorvida, pelo que é mais útil que a creatinina nas alterações da taxa de filtração glomerular (diagnóstico mais precoce).
