Testes Estatísticos e Dinâmica de Transmissão de doenças Flashcards
Hipótese - Conceito:
Hipótese Nula (H0) - Conceito:
Hipótese Alternativa (H1) - Conceito:
Exemplos:
Hipótese - Conceito: É uma sugestão para explicar determinado fato. Uma vez formulada, a hipótese deve ser comprovada, ou não, por meio de testes estatísticos.
Hipótese Nula (H0) - Conceito: aquela que você deseja quebrar/contrariar. Ela é sempre no sentido de que “não existe diferença”;
Hipótese Alternativa (H1) - Conceito: aquela que contraria a H0 e será considerado como verdadeira, caso a H0 seja rejeitada.
Exemplos:
H0 - O tratamento A é igual ao tratamento B
H1 - O tratamento A é diferente do tratamento B.
H0 - Não existe associação entre resultado da baciloscopia e o tipo de tuberculose
H1 - Existe associação entre resultado da bsciloscopia e o tipo de tuberculose
H0 - O tempo de recuperação nos diferentes tipos de cirurgia é igual
H1 - O tempo de recuperação nos diferentes tipos de cirurgia é diferente.
Erro tipo 1:
Erro tipo 2:
Erro tipo 1:
Rejeitar a H0, sendo ela verdadeira
(considera mais sério, pois, a partir desse erro 1, a realidade é modificada e a intervenção errada será adotada)
Erro tipo 2:
Manter H0, sendo ela falsa
“p” valor
Significado:
Valor utilizado (em geral):
“p” valor
Significado:
O p é um número que estima a probabilidade de o resultado do teste de hipótese ter ocorrido ao acaso (a significância estatística do teste). Quanto menor o valor de p, menor a chance de ter ocorrido o por acaso.
Valor utilizado (em geral):
p<5%
indica que é muito pequena chance do resultado do teste ter sido ao acaso, havendo significância estatística.
Teste X² e T de student
O que são?
Diferença:
Teste X² e T de student
O que são?
São métodos/cálculos para chegar ao p valor associando se ao grau de liberdade
Diferença:
X² se utiliza para comparar proporções
teste T se utiliza para comparação de médias
Curva normal.
O que é?
Como calcular?
Curva normal.
O que é?
É uma curva simétrica, que inclui 95% da distribuição dos dados/valores de um teste. Os valores acima ou abaixo da curva normal (5%) se considera fora da normalidade.
Como calcular?
Calcula-se pelo valor médio +/- 1,96 vezes o desvio padrão
Intervalo de Confiança
Conceito:
Sobreposição, o que significa?
Intervalo de Confiança
Conceito:
intervalo de confiança (IC) é o intervalo estimado onde o valor de um parâmetro de uma amostra tem uma dada probabilidade de ocorrer. Normalmente testes usam, não um valor, mas um intervalo baseado na curva normal para possíveis valores
Sobreposição:
Intervalos que se sobrepõe não apresentam significância estatística.
Medidas de tendência central
(valem para variáveis quantitativas)
Média
Mediana
Moda
Média: É o valor em torno do qual os outros valores giram.
Mediana: O ponto central da distribuição após ser feito um hall com os valores em distribuição crescente. Não necessariamente é um valor presente, podendo ser feito cálculo para chegar nesse valor médio.
Moda: O valor que se repete.
Medidas de disperção
Desvio Padrão X variância
O que mostram?
Desvio Padrão X variância
O que mostram?
Expressam o quão diferentes os valores são em torno da média. Um pequeno desvio padrão vai indicar que há pouca variação dos valores em torno do valor médio.
Variável
Conceito:
Tipos:
Variável
Conceito:
Características que podem ser observadas ou medidas na população
Tipos:
Qualitativas (nominal ou ordinal)
Quantitativa (discreta ou contínua)
Nominais:
Ordinais:
Contínuas:
Discretas:
Nominais:
Não obedecem uma ordem, são nomes (ex.: Masculino e feminino, ter ou não ter dor)
Ordinais:
Obedecem uma ordem nominal (ex.: ruim, regular, bom)
Contínuas:
Pode possuir qualquer valor dentro de um intervalo, mesmo valores não inteiros (ex.: peso, altura)
Discretas:
Só podem possuir valores inteiros dentro de um intervalos (ex.:número de filhos por mulher
Variável independente:
Variável dependente:
Variável independente:
VI (exposição) - é a grandeza que está sendo manipulada/observada num experimento.
Variável dependente:
VD (desfecho) - é a grandeza que vai depender da VI.
Exercício 1: Um pesquisador entrevista 100 homens com câncer de próstata e 100 homens sem câncer para questionar sobre a história familiar desta doença ao longo da vida. Qual a variável dependente e a independente.
Exercício 2: Um pesquisador visita 200 crianças de 6 meses e pergunta a suas mães se elas tiveram diarreia nos 7 dias anteriores à entrevista. Além disso, investiga a duração da amamentação exclusiva para ver se está associada com a incidência de diarreia. Qual a variável dependente e a independente
Exercício 3: A equipe da vigilância epidemiológica do estado visitou todas as crianças recém nascidas, e identificou se elas tem microcelafia, bem como perguntou para as mães se elas tiveram febre e/ou outros sinais e sintomas durante a gravidez para verificar se existe associação entre a Zika e ocorrência de microcelafia no RN. Qual a variável dependente e a independente
Exercício 1 -
Independente: História familiar de câncer
Dependente: Câncer de próstata
Exercício 2 -
Independente: Duração da amamentação exclusiva
Dependente: Incidência de Diarreia
Exercício 3 -
Independente: Zika
Dependente: Ocorrência de microcefalia
Vigilância Epidemiológica:
Problemas de saúde de Notificação Compulsória:
Vigilância Epidemiológica:
Conjunto de ações que proporcionam conhecimento, detecção controle e prevenção de problemas de saúde coletivos.
Problemas de saúde de Notificação Compulsória:
São doenças ou agravos à saúde que devem ser notificados à autoridade sanitária para fins de medidas e controle pertinentes. Imediatas em até 24h, não imediatas em até 1 semana.
Critérios para a doença ser de notificação compulsória:
1
2
3
4
5
6
Magnitude (incidência, mortalidade, prevalência)
Potencial de disseminação
Transcendência (relevância social, econômica)
Vulnerabilidade (se possui ou não meios de controle e prevenção)
Emergências (epidemias, surtos)
Compromisso internacional
Doenças de notificação compulsória
*Para prova de residência é importante saber o máximo de doenças de notificação compulsória, sobretudo aquelas que entratam na lista que se atualiza a cada ano!
Doença X Agravo
Doença:
Agravo:
Doença X Agravo
Doença - Enfermidade ou estado clínico que represente fonte de dano à saúde. Aquilo que possui uma fisiopatologia. Ex.: diabetes, IAM, TEP
Agravo - qualquer dano à integridade física ou mental, provocado por circunstâncias nocivas. Aquilo que não é explicado por uma fisiopatologia. Ex.: mordedura de cobra, acidente, queda.
Caso Suspeito:
Caso Confirmado:
Caso Autóctone:
Caso Alóctone:
Caso Suspeito:
inclui sinais e sintomas clínicos sugestivos da doença em questão de modo a abranger maioria dos casos, mas não tão amplo a ponto de incluir muitos casos de outras doenças.
Caso Confirmado:
associação entre definição de caso suspeito + critérios clínicos, laboratoriais ou epidemiológicos.
Caso Autóctone:
caso confirmado detectado no mesmo local onde ocorreu transmissão.
Caso Alóctone:
caso confirmato detectado em um local diferente daquele onde ocorreu a transmissão.
Transmissão de Doenças
Transmissão Direta (?)
- Direta mediata (?)
- Direta imediata (?)
Transmissão Indireta (?)
-> Direta - de pessoa para pessoa
- Imediata é transmissível pelo contato direto (sífilis)
- Mediata se transmite por meio de perdigotos (resfriado)
-> Indireta - precisa de um vetor ou veículo para transmissão (mosquito, água)
Transmissão de Doenças
Doença Infecciosa (?)
Doença Contagiosa (?)
Doença Infecciosa: não depende do contato direto para transmissão. Normalmente se dissemina por um vetor.
Doença Contagiosa: é aquela que o contato direto para transmissão de um ser humano para outro.
Distribuição temporal das doenças
Revela o comportamento das doenças ao longo do tempo.
Variação ciclica (?)
Variação sazonal (?)
Variação irregular (?)
- ciclica -> padrão repetido em certos intervalos. Principal fator associado é a presença de indivíduos susceptíveis (ex.: deixar de vacinar contra sarampo aumentando número de susceptíveis)
- sazonais -> aumento em certos períodos (mais resfriado em inverno, mais acidente de carro de manha e final de tarde).
- irregular -> não possui um comportamento padronizado.
Transmissão temporal de doenças (irregular):
**Surto:
Epidemia:
*Explosiva
*Por contágio**
Surto - Aumento rápido do número de casos, relacionados entre si, normalmente num delimitado espaço, local e tempo
Epidemia - Aumento do número de casos, acima do esperado (não necessariamente um número muito elevado), não relacionados entre si.
*Explosiva - casos ocorrendo simultaneamente
*Por contágio - transmitido pessoa a pessoa
Transmissão temporal de doenças (irregular):
Endemia:
Pandemia:
Endemia - Presença usual de uma doença, nos limites esperados, normalmente em uma região específica.
Pandemia - Epidemia acometendo mais de um continente
Resolva:
Resposta: B
Resolva:
Resposta: D
Resolva:
Resposta: B
Resolva:
Resposta: E
*B não pq está associado à múltiplos fatores de risco, com tabagismo, obesidade, álcool, sedentarismo, etc, e não a um único fator isolado.
Resolva:
Resposta: E
Resolva:
Resposta: B
Nas provas de residência têm caído bastante acidentes de trabalho, tentativa de suicídio, violência doméstica. Todos de notificação até 24 horas.
Resolva:
Resposta: B
Resolva:
Resposta: C
Responda:
Resposta: E
Responda:
Resposta: B
Resolva:
Resposta: B
Responda:
Resposta: D
Responda:
Resposta: C
Responda:
Resposta: D
Resolva:
Resposta: B
Resolva:
Resposta: B
Resolva:
Resposta: B
