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tests E/P Flashcards

(62 cards)

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1
Q

quelles sont les manoeuvre d’abuttement?

A

Hawking, Neer, Yocum

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Q

Comment faire le Hawkins

A

Faire le H avec bras évaluateur sur épaule non atteinte du patient. Mettre bras du patient sur le notre et appliquer pression vers le sol sur le bras de l’épaule atteinte

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Q

Comment faire le Neer

A

Flexion passive du bras atteint jusqu’à flexion complète vers le haut (Neer le Winneer!! aka on prend son bras pour montrer à la crowd le gagnant)

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4
Q

Comment faire le Yocum

A

Atchouyocum!! Faire le geste d’éternuer dans le coude du bras atteint. Faire élever coude dont la main est sur l’épaule non atteinte. Pas besoin d’ajouter surpression, manoeuvre active

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5
Q

Comment faire le Jobe? Qu’est-ce qu’il évalue?

A

empty can test, abd à 90•, 30• flexion horizontale, pouces vers le sol. Résistance appliquée par évaluateur sur les bras pour les abaisser. Si reprod douleur, positif. Évalue le supra épineux

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6
Q

Qu’est-ce que le Bear Hug et il évalue quoi

A

Shinzo sasageyo hand placement avec le bras de l’épaule atteint. Coude doit être décollé de la poitrine à 45• idéalement. Évaluateur essaie de décoller main du chest en stabilisant avec l’autre main l’épaule ou le coude atteint. Évalue le sous-scapulaire

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7
Q

Qu’est-ce que le speed et il évalue quoi

A

Main en supination, bras en flexion 90• (de l’épaule atteinte). Appliquer pression sur avant bras pour abaisser bras. Reprod dlr indique probable lésion longue portion du biceps brachial

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8
Q

Qu’est-ce que le signe du foulard et il évalue quoi

A

Patient va toucher son épaule non atteinte avec main du côté atteint pour faire adduction horizontale complète. Le mouvement entraine compression de l’acromion sur extrémité distale de la clavicule. Évalue donc si dlr reprod quand on met stress sur articulation acromioclaviculaire. Peut être positif aussi si syndrome accrochage antérieur, tendinopathie des rotateur externes ou long chef du triceps brachial ou deltoide post (étirement de ces structures

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9
Q

Quelles sont manoeuvres d’instabilite gleno humerales

A

Appréhension et Sulcus

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10
Q

Comment faire test apprehension

A

Faire abd 90• et rotation externe coude: position d’instabilité pour l’artic. Évaluer si patient sent inconfort dans position, peut appliquer une force légère si capable de se mettre dans la position sans inconfort

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11
Q

Comment faire Sulcus

A

bras du patient à évaluer position neutre, évaluateur tient l’épaule a/n extrémité latérale de l’acromion et tire sur l’humerus vers le bas. Si sensation ou visualisation d’une dépression importante: anormal

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12
Q

Qu’est-ce que l’arc douloureux

A

Dlr de 60• à 120• de flexion et/ou d’abduction

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13
Q

Quels sont les m. de la coiffe des rotateurs

A

m. infra epineux
m. supra epineux
m. petit rond
m. subscapulaire

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14
Q

comment evaluer l’infra epineux

A

rotation externe de l’épaule

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15
Q

comment evaluer le petit rond

A

rotation externe

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16
Q

comment evaluer le supraepineux

A

abduction de l’épaule
Jobe
Arc douloureux

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17
Q

comment evaluer le subscapulaire

A

rotation interne

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18
Q

quelles sont les catégories de ddx de douleur de l’épaule

A

Douleur d’origine cervicale (arthrose, blessure cervicale, dlr irradiant sous le coude)

Douleur référée systémique (sx pulmonaire (tumeur pancoast), sx cardiaques (angine, IDM etc), sx GI (colique biliaire/atteinte hepato biliaire))

Dlr d’origine acromioclaviculaire (trauma —> entorse, fx)

Dlr d’origine glénohumérale (capsulite, bursite, arthrose, luxation/instabilite, déchirure labrum, tendinopathie coiffe rotateurs, tendinopathie longue portion biceps)

Néo

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19
Q

Quelles manoeuvres faire si suspicion déchirure totale coiffe rotateurs

A

Arc douloureux

rotation externe résistée

épreuve du bras tombant (placer bras du patient 90•abd et rotation externe complète, tenir bras du patient le temps de se placer puis lacher le bras du patient et lui demander de lentement baisser le bras. si bras tombe et peut pas baisser lentement: positif)

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20
Q

Une arthrose cervicale dont la dlr irradie au trapèze et/ou au m rhomboïde origine de quelle vertèbre

A

C5/C6/C7

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21
Q

Une arthrose cervicale dont la dlr irradie au cou

A

C3/C4/C5

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22
Q

Une arthrose cervicale dont la dlr irradie à l’occiput/donne des céphalées

A

C2/C3

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23
Q

À partir de quel degré de flexion et d’abduction de l’épaule la scapula commence à contribuer et quand est-ce que le rythme scapulo-huméral est pathologique

A

Flexion N: 45-60°
Abduction N: 25-30°
Pathologique si contributive précoce (compensation du mouvement avec le torse)

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24
Q

Critères Ottawa genou

A

-
Dlr genou et 1 des critère suivants

-impossibilité faire 4 pas
-incapacité flexion genou 90°
-dlr palpation fibula
-dlr isolée palpation de la rotule
-Age 55 et +

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25
Critères Ottawa cheville
- 1 des critères suivants: -dlr malléole interne sur les 6 cm distaux -dlr malléole externe sur les 6cm distaux - incapacité faire 4 pas
26
Critère Ottawa pied
Au moins 1 des critères suivants -incapacité faire 4 pas -dlr palpation os naviculaire -dlr palpation base 5e métatarse
27
Quels sont les tests méniscaux
-McMurray (examinateur fait rotation externe ou interne selon ménisque évalué et extension lente et passive du genou pour faire passer le fémur par dessus la déchirure, si reprod dlr positif) -Thessaly -Test d’Apley (pt couché sur ventre, genou fléchi 90°, md tire tibia vers le haut, rotation externe ou interne selon ménisque évalué puis pousse jambe vers la table pour coincer le ménisque, positif si dlr reprod) test f tel (patient debout s’acroupit et on lui demande de pointer où est la dlr, si pointe interligne articulaire suspecté, interne ou externe: positif)
28
Quels sont les MOI de la déchirure du LCA
-hyperflexion avec contraction du quadriceps (décélération rapide avec changement direction ex basket, football) -hyperextenstion (réception de saut unipolar, quadriceps tire sur tibia de manière exagérée) -flexion, valgus, rot externe, ex ski reste coincé derrière et le genou est plié
29
Quels sont les signes cliniques à l’inspection de rupture du LCA
Hémarthrose 70% cas, ecchymose Œdème
30
Quels sont les tests de rupture du LCA
-Lachmann (ressemble au tiroir antérieur mais genou 30°, hanche 15°, main stabilisatrice sur fémur, force traction par autre main au niveau tibia en antérieur, évaluer déplacement et laxité ligamentaire) -Tiroir antérieur (genou 90°flexion hanche 45°, avec les deux mains, traction antérieur sur tibia, moins sensible que lachmann)
31
MOI de déchirure LCP
Impact direct face antérieur genou en flexion 90°
32
MOI déchirure LCI
Trauma en valgus le plus souvent contact direct (étirement du ligament)
33
quelle est la séquence d'examen physique locomoteur
Lavage des mains Présentation, confort SV (FC, FR, Sat, TA, T°) MEGA CV Inspection Critères Ottawa Neurovasc Mouv actif Mouv passif Mouv résisté Manoeuvre spéciales Palpation Articulation proximale et distale
34
quels sont les signes d'arthrose de la hanche (7)
-limitation dlr à rotation interne et flexion hanche -Trendelenburg (faiblesse du moyen fessier, le côté atteint est celui de la jambe d'appui) - boiterie -diminution lordose lombaire - FABER positif - FADIR POSITIF - alignement aN genoux, pieds (creux/plats)
35
qu'est-ce que le test de thompson évalue
rupture du tendon d'achille (absense de flexion plantaire à la compression du mollet => rupture)
36
Quels sont les points clés de la rupture massive coiffé rotateurs (5)
- incapacité abd - haussement compensatoire de l’épaule - immobilité de la coiffe - drop off test positif - participation précoce scapula pdt rythme scapulo-humérale
37
Éléments clés de la capsulite épaule (4)
- Baisse des AA de tous les mouvements (actifs et passifs, toutes directions) - patron dlr capsulaire ((rot ext, abd, rot interne +/- flex) - alteration RSH - 3 phases: dlr, adhesion (ici on voit baisse AA), resolution
38
Quels sont les éléments clés entorse acromio-claviculaire (4)
- hx chute sur main avec coude en extension ou trauma direct épaule (ex hockey) - déformation note piano si grade 3 et + - test foulard + - Si grade très sévère peut avoir att neurovasc
39
Éléments clés luxation gleno-humerale ant. (6)
- red flag: baisse sensibilités en distal ou a/n deltoïde, baisse pouls distal (att neurovasc) - déformation de l’épaule a/n deltoïde (perte rondeur) et sillon sous-acromial - CI des manœuvres d’instabilité glenohumerale - faire rx avant réduction fermée car fx tête humérale est CI (R nécrose avasc) - EP peu contributoire 2° dlr - Position antalgique du bras atteint(RI et proche du corps, tenu par pt)
40
Éléments clés tendinopathie/rupture longue portion biceps brachial (6)
- déformation Popeye - ecchymose face ant biceps - dlr/faiblesse flexion coude - dlr a/n palpation gouttière bicipitale - peut survenir dans contexte surutil ou rupture aigue (si surutil, va svt avoir atteinte concomitante coiffe rotateurs, donc aller la chercher) - speed et yergason +
41
Éléments clés arthrose cervicale (5)
- dlr/raideur cervicale mechanique - limitation AA - demander au pt enlever son chandail et regarder comment s’y prend (évaluer s’il y a des mouvements que le pt évite, si amplitude active est normale, compensations de limitations cervicale avec les épaules ou le tronc, présence douleur/grimace, mouvement fluide ou lent, posture générale) - perte lordose normale cervicale, protraction cervicale avec accentuation de la cyphose dorsale -spurling peut être positif, si négatif: arthrose facettaire, si positif: sténose foraminale
42
Origine/racine atteinte si arthrose facettaire causant dlr à: colonne lombaire
- L1/2
43
Élément clés arthrose dorso-lombaire (7)
-dlr en extension colonne si arthrose facettaire - limitation AA - dlr raideur mechanique - manœuvre Thomas positif - signes de radiculopathies - craquements audibles à la mobilisation lombaire - si radiculopathie asso: tripode, lasegue et lasegue fémoral positif
44
Origine/racine atteinte si arthrose facettaire causant dlr à: dlr fesse, grand trochanter, cuisse postero-latérale et l’aine
L5/S1
45
Origine/racine atteinte si arthrose facettaire causant dlr à: dlr colonne lombaire, grand trochanter, cuisse postero-laterale
L3/4/5
46
Origine/racine atteinte si arthrose facettaire causant dlr à: dlr colonne lombaire et grand trochanter
L2/3
47
Éléments clés fx hanche (4)
- contexte trauma - inégalité MI, raccourci et en RE fixe - limitation tous mouv ipsi - test roulement jambe positif (dlr +++)
48
Éléments clés bursite pré-patellaire et infra-patellaire superficielle (6)
- causes: trauma aigu ou chronique (micro trauma 2° MEC ex jardinage…), infx, goutte ou arthrite rhumatoïde - faire critères Ottawa - bursite aiguë (trauma ou infx): œdème face ant genou, rougeur, chaleur (septique, surtout si fièvre asso et trauma contendant) - signe flot et glaçon négatifs - reprod dlr en flexion (passifs aussi donc démontre que dlr pas contractile donc bourse) - dlr palpation bourse
49
Éléments clés arthrite septique (6)
- AEG incluant fièvre - érythème - chaleur - dlr palpation - lésion cutanée (entrée infx) - signes cellulite - baisse AA tous plans - signe flot +/- glaçon positif
50
Éléments clés gonarthrose (9)
- dlr mécanique, raideur - baisse AA surtout en fin de flexion et extension - déformation articu (varus>valgus) - gonflement léger et occasionnel possible - faiblesse ou atrophie quadriceps possible (possible aux mouv résistés) - boiterie - dlr palpation interligne articulaire - crépitements aux mouv - asso au kyste poplité
51
Quelles trouvailles à radio signent arthrose (5)
- ostéophytes - rétrécissement interligne articulaire - kystes sous chondraux - remodelage osseux - épanchement articulaire
52
Quels sont les grades de laxité ligamentaire du genou
1: laxité minime, dlr à la mise en tension 2: laxité mais arrêt sec en fin de mouvement 3: forte laxité, arrêt mou, aucune résistance en fin de mouvement
53
Éléments clés luxation patellaire (7)
- déplacement latéral patella - appréhension du pt pr ep - œdème - réduction spontanée en extension svt - redflag: déplacement proximal ou distal fixe => rupture appareil extenseur - signes trauma (ecchymose, lacérations…) - signe flot et glaçon positif
54
Éléments clés syndrome bandelette ilio-tibiale
- dlr region latérale genou, surtt en extension - dlr palpation au dessus interligne articulaire latérale - athlète coureur - test de Noble positif (provocation) - test de Renne positif (flexion unipodale du genou ad 30-40° positif si dlr consult reprod) - trendelenburg peut positif car asso à faiblesse des abducteurs
55
Éléments clés syndrome femoropatellaire
- dlr region ant genou surtt en flexion - ep svt N - fx de R (visibles à inspection): déformation valgus/varus, genu recuvartum, flexum genou, torsion fémorale/tibiale, pieds plats/creux - sur utilisation, augmentation récente volume entraînement physique - crépitation à flexion/extension genou - dx d’exclusion
56
Éléments clés goutte
- crise monoarthrite aiguë, sévère - classiquement 1ere MTP - usage d’alcool, obésité - tophis S/C a/n artic, bourses,
57
Éléments clés patte d’oie
- 50-80 ans - fx R : obésité, dbt, gonarthrose, arthrite rhumatoïde, genu valgum - course longue distance, cyclisme, sport raquette - dlr provoquée montage escaliers, se lever depuis position assise - dlr médiale genou, 2-5 cm sous interligne articulaire - bursite associée possible donc œdème localisé
58
Élément clés fasciite plantaire
- dlr arche plantaire/ talon à MEC - pire lors des premiers pas au lever - dlr à la palpation de l’insertion sur le calcaneum - tendon d’Achille tendu - pied plat = Fx R - dlr flexion plantaire - peut avoir limitation dorsiflexion si tendon d’Achille tendu - dlr dorsiflexion passive orteils - dlr exquise lors de palpation fascia plantaire médial lors flexion dorsale de l’hallux
59
Éléments clés rupture tendon d’Achille
- flexion plantaire avec MEC impossible - thompson positif - dépression palpable a/n tendon Achille - lésion du N sural concomitante possible donc éval neurovasc importante
60
Éléments clés epicondylite externe
- dlr epicondyle latéral - travailleur manuel mouv répétitif (tennis classique, extension poignet, supination) - dlr à flexion passive du poignet - dlr à extension résistée du poignet et du majeur et supination résistée - test cozen positif (actif) - test mill positif (passif) - chair test
61
Éléments clés epicondylite interne
- mouv répétitifs en pronation supination (golfers elbow) - dlr epicondyle medial - dlr extension passive poignet - dlr flexion et pronation résistée du poignet - Mills inversé positif
62
Éléments clés tenosynovite de de quervain
- dlr poignet - fx R: post-partum, déviations radiale ou ulnaires répétées - dlr à déviation radiale active ou à préhension avec prise large - palpation dlr a/n face radiale - dlr ABD et extension pouce résistée - finkelstein et Eichoff positif

dc 4 (1 decks)

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