Tetanus And Botulism Flashcards
مقایسه نوع فلج کزار و بوتولیسم؟
فلج سفت کزار
فلج شل بوتولیسم
عامل ایجاد کننده کزاز و بوتولیسم؟
کزاز: clostridium tetani
بوتولیسم: clostridium butolism
نوع توکسین در کزاز و بوتولیسم؟
نوروتوکسین
محل اثر توکسین در کزاز و بوتولیسم؟
Neuromuscular junction
کدام سیستم های عصبی در کزاز درگیر میشود؟
سیستم عصبی اسکلتی و اتونوم
محل زندگی اسپور تتانی؟
خاک
4 ویژگی باکتری کلستریدیوم؟
باسیل
گرم مثبت
بی هوازی
اسپورساز
اسپور تتانی از چه طریق وارد بدن میشود؟
خراش، ساییدگی و زخم (نیازی به زخم massive نیست)
در چه شرایطی تتانی به باکتری فعال تبدیل میشود؟
شرایط بی هوازی
عامل بیماری زا در تتانی؟
نوروتوکسین (نه خود باکتری)
محل شایع ورود باکتری کزاز به بدن؟
معمولا اندام ها
عاملی که احتمال گرفتن کزاز را افزایش میدهد؟
جراحت و ضایعه عمقی مثلا در تروماهایی که شکستگی های استخوان رخ دهد
محل آتیپیک ورود باکتری کزاز به بدن؟
سیاهرگ ها در iv drug users
4 راه انتقال کزاز؟
- تلقیح در پوست آسیب دیده
- سرنگ آلوده
- زایمان
زمان بروز علائم در کزاز نوزادی؟
علائم اسپاسم در نوزاد تازه متولد شده از روز 3 تا 28
2 تابلو بالینی کزاز نوزادی؟
- عدم توانایی میک زدن شیر از پستان مادر
2. عدم توانایی گریه یا تولید صدا
علت کزاز نوزادی؟
آلودگی بند ناف به باکتری در زایمان غیراستریل
زمان بروز علائم در کزاز مادری؟
در فاصله 6 هفته پس از زایمان
علت کزاز مادری؟
شیوه های غیراستریل برای سقط یا زایمان
نام دیگر نوروتوکسین در کزاز؟
تتانواسپاسمین
پاتوژنز کزاز؟
تتانواسپاسمین به NMJ میرود
از انتهای آکسونی وارد میشود
به صورت رتروگرید آکسون نورون را طی میکند
تا به نورون مهاری در CNS برسد
و در آنجا با بریدن پروتئین synaptobrevin
آزاد سازی نوروترنسمیتر مهاری را مختل میکند
اختلال در سیستم مهار و عدم کنترل انقباضات
فرق کزاز و بوتولیسم پس از رسیدن نوروتوکسین به NMJ؟
نوروتوکسین کزاز از انتهای آکسونی وارد نورون میشود اما بوتولیسم در NMJ باقی میماند
علاقه تتانواسپاسمین به 2 دسته نورون؟
- Presynaptic inhibitory motor neuron
2. Autonomic neuron
تتانواسپاسمین به کدام پروتئین آسیب میرساند؟
Synaptobrevin
بازگشت عملکرد تتانواسپاسمین روی نورون ها؟
برگشت ناپذیر
چگونه علائم را در کزاز reverse کرد؟
باید نیمه عمر تتانواسپاسمین بگذرد (معمولا چند هفته)
هدف ما در اپروچ به کزاز؟
پاک کردن منبع تولید سم
2 دسته کلی علائم در کزاز؟
موتور و اتونومیک
علائم موتور در کزاز؟ 6 تا
- اسپاسم جنرالیزه یا لوکال
- درگیری اعصاب کرانیال
- درگیری عضلات فک و صورت: trismus (سفتی و قفل شدگی فک)، Risus sardonicus (خنده شیطانی)
- درگیری عضلات گردن و سفتی گردن
- اسپاسم عضلات اسکلتی درصورت پیشرفت بیماری: اگر شدید باشد سبب شکستگی استخوان یا کنده شدن تاندون در محل اتصال به استخوان
- اوپیستوتونوس
جنرالیزه یا لوکال بودن اسپاسم در کزاز به چه چیزی بستگی دارد؟
میزان توکسین
نوع و محل اسپاسم قابل انتظار در کزاز ناشی از فرآیندهای دندانپزشکی؟
اسپاسم لوکالیزه در ناحیه فقط به صورت trismus
Trismus?
محدودیت ROM فک به دلیل اسپاسم تتانیک عضلات جونده یا به عبارتی قفل شدن فک
اولین علامت درگیری اعصاب کرانیال در کزاز؟
مختل و سخت شدن بلع
5 علامت درگیری اعصاب کرانیال در کزاز؟
- مختل و سخت شدن بلع
- تنفس سخت و علائم دیس پنه
- درموارد شدید اسپاسم تنفسی و خفگی
- اسپاسم عضلات صورت و فک
- اسپاسم عضلات گردن و سفتی گردن
2 تظاهر درگیری عضلات فک و صورت در کزاز؟
Trismus
Risus sardonicus
Risus sardonicus?
خنده شیطانی از تظاهرات درگیری عضلات فک و صورت در کزاز
2 عارضه اسپاسم شدید عضلات اسکلتی در کزاز؟
- شکستگی استخوان
2. کنده شدن تاندون از محل اتصال خود به استخوان
Opisthotonos?
از علائم موتور کزاز میباشد که در آن
عضلات پاراورتبرال منقبض، دست ها اکستند و شکم تخته ای
به طور کلی بدن حالت کمانی به خود میگیرد
عارضه خطرناک در اوپیستوتونوس؟
قطع تنفسی در این اسپاسم
ویژگی محل استراحت در کزاز؟ علت؟
تاریک بدون هیچ صدا و تحریک اضافی
چون هر تحریک سبب اپیزود انقباض دردناک
علائم اتونوم در کزاز؟
- آریتمی (برادی کاردی یا تاکی کاردی)
- بلوک های قلبی
- تعریق مختل
- استاز در GI به صورت کرامپ و تغییر در اجابت مزاج
- افزایش ترشحات GI و تراکئال
- وازوکانستریکشن و سوق به سمت نارسایی کلیوی