Tête et cou Flashcards Preview

Pratique de l'examen clinique exam final > Tête et cou > Flashcards

Flashcards in Tête et cou Deck (77)
Loading flashcards...
1

Quelles sont les deux types d'examen ?

palpation et inspection

2

Quels sont les lieux d'inspection?

tête visage et cou

3

quels sont les éléments d'inspection de la tête?

position: droite, immobile, symétrique
forme: ronde, légèrement ovale

4

quels sont les éléments d'inspection du visage?

visage détendu
expression faciale calme sans signe de douleur

5

quels sont les éléments d'inspection du cou?

-trachée médiane
-MSC et trapèze détendu
-glande thyroïde

6

Quelles sont les éléments de la palpation?

crâne, visage et cou
(trachée, muscle du cou, nord lymphatique, glande thyroïde)

7

Comment palper le crâne?

-doigts au niveau des cheveux
-palper l'ensemble du crâne
-la palpation porte ensuite à l'arcade sourcilière et les os des joues

8

quelles sont les normalité de la palpation du crâne ?

-crâne = symétrique et cuire chevelu = lisse
-auune sensibilité

9

Que palpe t-on lors de la palpation du cou?

trachée
muscle du cou
noeud lymphatique
glande thyroïde

10

pourquoi palper la trachée?

-déterminer la positon
-trachée doit être médiane
-trachée doit être mobile à la palpation

11

vrai ou faux?
une déviation de la trachée peut être occasionnée par une différence de pression entre les deux poumons ex: pneumothorax

vrai

12

pourquoi palper les muscles du cou?

évaluer la mobilité, l'amplitude et les mouvements du cou ainsi que les épaules

13

Dans quelle cas on peut observé une limitation de mouvement ou amplitude?

arthrose cervicale, torticolis, inflammation d'un muscle ou AVC

14

vrai ou faux?
on palpe tout le monde pour les noeud lymphatique

faux
on ne palpe pas tout le monde
il faut qu'il y aille ds signe d'infection

15

Qu'est ce que la normalité. de la palpation des noeuds lymphatiques?

-pas palpable chez les adultes
- si palpable doivent être: moins de 1 cm, mobile, indolore et lisse

16

Vrai ou faux?
l'augmentation du nombre de noeud palper et de la grosseur est signe d'infection

vrai

17

Quels sont les signes d'infection localisé?

noeuds mobile, ferme, douloureux, de plus de 1 cm
correspondant à la zone de drainage du territoire infecté au niveau tête et cou

18

Quels sont les signes d'infection généralisé?

-noeuds mobiles, bilatéraux et fermes de plus de 1 cm, douloureux au niveau de plusieurs endroits du corps (mononucléose, maladie infectieuse ou contagieuse)

19

Quelle sx entraine une alerte clinique en cas de symptôme systémique reliée à la palpation des ganglions?

-fatigue
-perte de poids
-noeuds lymphatique ferme
supérieur à 1 cm
noeud lymphatiques fixes!!!
sans signe de IVRS et IVRI
= possibilité d'adénopathie métastatique ou leucémie
atteinte des ganglions

20

qu'évalue-t-on lors de la palpation de la glande thyroide?

-symétrie
-consistance
-grosseur
-présence de nodule

21

vrai ou faux?
la glande thyroide est souvent palpable

faux
souvent non palpable
si palpable elle doit être de consistance légèrement élastique et texture lisse

22

qu'est ce qu'une anormalité de la glande thyroïde ?

augmentation du volume de la glande peut indiquer la présence de nodule (masse de petite taille, ferme, lisse et indolore) ou un goitre (plusieurs nodules)

23

Quel est l'examen spécifique des yeux?

le fond d'oeil

24

Qu'est ce que l'examen du fond d'oeil?

-à l'aide d'un ophtalmoscope
-dirige faisceau de lumière dans la pupille afin d'illuminer les structures internes de l'oeil au niveau de la rétine

25

vrai ou faux?
l'ophtalmoscope peut être utiliser comme un prolongement de l'oeil de l'infirmière

vrai

26

Combien de structures on doit visualiser lors du fond d'oeil?

4

27

Quelle est la procédure du test du fond d'oeil?

- demander au patient de fixer un point situé devant lui
-placer l'ophtalmoscope à 15 cm devant la personne
-diriger le faisceau lumineux vers la pupille: il y aura l'apparition d'un reflet rouge (car la rétine renvoie la lumière)
-suivre le reflet rouge et s'approcher lentement de l'oeil de la personne lui tendant le front et soulever la paupière

28

quelles sont les 4 structures du fond d'oeil?

macula
artère
veine
papille optique

29

qu'est ce que la papille optique?

-lieu de naissance du nerf optique qui transmet l'information nerveuse captée par la rétine vers la zone du cerveau responsable du traitement des images

30

quelle est la couleur, la forme et le rebord de la papille optique?

couleur jaune orange à rose
forme ronde à ovale et rebord bien définis

31

Vrai ou faux?
si difficulté à trouver, on suit les vaisseaux car ceux ci convergent vers la papilles optique

vrai

32

Quelle est l'anomalie de la papille optique?

OEDEME PAPILLAIRE
causée par l'augmentation de la PIC qui provoque une stase veineuse au niveau du globe occulaire

33

L'oedème papillaire représente quelle signe sérieux pour des pathologie?

-présence d'une lésion
tumeurs ou hématome au niveau cérébrale

34

Que représente un oedème papillaire bilatérale?

ALERTE CLINIQUE
car oedeme papillaire bilatérale peut apparaitre lors de pression intracrânienne élevée comme dans le cas:
tumeur cérébrale
traumatisme crânien
hémorragie cérébrale
AVC
oedme cérébrale

35

vrai ou faux?
l'oedème papillaire peut être signe d'une pression intracrânienne trop élevée et causer un arrêt respiratoire

vrai

36

Qu'est ce que permette l'observation des vaisseaux rétiniens?

-permet de donner une image au niveau de l'ensemble de la circulation sanguine
-bcp de pathologie on des conséquences visible au fond d'oeil
-permet de suivre et d'adapter le traitement

37

vrai ou faux?
fond d'oeil = seule méthode pour observer directement les vaisseaux

vrai

38

Comment différentier les artères?

-rouge vif et lumineuse
-petit reflet argenté
-plus étroite

39

Comment différentier les veines?

-plus foncée
-plus grosses

40

vrai ou faux?
les artères et les veines montrent une réduction régulière de leur calibre à mesure qu'elle atteignent la périphérie

vrai
converge vers papille

41

Quelles sont les 2 pathologies représenté par une anomalie des vaisseau rétiniens?

rétinopathie diabétique
hypertension artérielle

42

Qu'est ce que la rétinopathie diabétique?

-atteinte rétinienne survenant dans le cadre d'un diabète
-augmentation de la perméabilité ds capillaires rétiniens provoquant des hémorragies et des exsudat qui altère directement la vison

43

Qu'est ce que le diabétique doit souvent faire dans ses examens ?

fond d'oeil

44

Qu'est ce que 'hypertension artérielle au niveau de l'oeil?

-fond d'oeil permet d'évaluer les répercussions de la maladie au niveau des petits vaisseaux
-permet de juger de l'efficacité du tx
-présence de zones d'exsudat reliées à la contraction des artères de la rétine

45

Qu'est ce que l'aspect générale du fond d'oeil?

-aspect de la rétine
-coloration varie d'un rouge clair à un rouge brun foncée
-l'apparence du fond d'oeil devrait être clair et aucune lésion ne devrait obstruer les différentes structures

46

3 étapes d'un fond d'oeil?

-papille optique
-vaisseaux rétiniens
-fond d'oeil
-macula

47

Quelles sont les anomalies reliés au fond d'oeil ?

HÉMORRAGIE RÉTINIENNE:
-écoulement de sang situé dans la rétine
-relié à traumatisme au niveau de la rétine, hypertension artériel ou diabétique

48

Qu'Est ce que la macula?

-derrière la papille optique
-coloration plus foncée que le reste du fond d'oeil
-partie de l'oeil qui assure l'acuité visuel

49

Quelles sont les anomalies de la macula?

-maladie de la rétine provoqué par dégénérescence progressive de la macula à partir de 50 ans= provoque affaiblissement important de la capacité visuelle

50

vrai ou faux?
la dégénérescence de la macula est la 3eme cause de cécité au canada

faux= la première cause

51

Quelle partie sont examiné lors de l'examen des oreilles?

-noter toute rougeur ou écoulement, gonflement du canal thoracique externe
-en cas d'otite externe= rougeur et gonflement et le canal peut être complètement fermer par l'enflure

52

Vrai ou faux?
la présence de sang et de liquide cérébro-spinale après un traumatisme crânien est associé à une fracture du crâne ?

vrai

53

Qu'est ce qu'une otite externe (otite du baigneur)?

-infection de l'oreille externe avec douleur intense au mouvement du pavillon et tractus de l'oreille à la palpation
-présence de rougeur et de gonflement au niveau du canal auditif

54

La baignade entraine une accumulation _______ dans l'oreille et de ________ dans le canal auditif

eau
oedeme

55

Comment peut-on prévenu l'otite du baigneur?

goutte de péroxyde dans chaque oreille après la baignades

56

comment fait-on l'examen du canal auditif externe et de la membrane tympanique?

-aide d'un otoscope
-choisir spéculum de la plus grande dimension possible en fonction du canal auditif pour obtenir une vue optimal

57

Enfant: tirer le pavillon de l'oreille vers le _______
adulte: tirer la pavillon de l'oreille vers le ______

bas
haut

58

Quelle est la normalité pour l'examen du CAE?

tympan de couleur gris perle
quantité de cérumen, couleur jaune à brun

59

Quelle est l'anomalie de l'oreille moyenne?

otite moyenne

60

Qu'est ce qu'une otite moyenne?

-infection oreille causée par obstruction trompe d'eustache ou par passage de sécrétion naso-paryngée
-effet secondaire plus important = persistance de liquide derrière le tympan après tx
-ceci peut détériorer l'audition
-antibiothérapie +++
-présence de coloration rougeâtre à l'intérieur de l'oreille accompagnée d'inflammation avec présence d'un épanchement de liquide purulent

61

quelle sont les étapes d'un examen spécifique de la gorge?

-fond de gorge
-inspection des amygdales

62

Comment s'effectue l'examen de la gorge?

-abaisse langue
-lumière

63

Qu'est ce que le fond de la gorge?

paroi pharyngée

64

quelle sont les normalité d'un fond de gorge?

normalement la muqueuse pharyngée est non douloureuse, rosée lisse et humide
-évaluer la présence d'exsudat ou de lésion

65

Quelles sont les anomalies de la paroi pharyngée?

pharyngite
pharyngite à streptocoque

66

qu'est ce qu'une pharyngite?

pharyngite:
-inf. aigue
-peut touchée les agmydales la luette et le palais
-virale ou bactérienne
-virale = 70% des cas

67

Quelles sont les manifestation d'une pharyngite?

-sensation gorge irriter à douleur à déglutition

68

qu'est ce qu'une pharyngite à streptocoque?

-culture de gorge rapide pour dépistage
-cette affection peut causer une cardiopathie (tissus cicatriciel sur les valves du coeur) et une glomérulonéphrite

69

sx pharyngite à streptocoque?

luette rouge et une langue framboise

70

Comment regarder les amygdales?

-coloration rosé
-vérifier présence de dépôt blanchâtre et d'exsudat
-grosseur
-chercher signe d'infection

71

Il y a combien de stade pour les amygdales?

4
1: visible
2:situent à mi chemin entre l'uvule et l'arc palatpglosse
3: touchent l'uvule
4:agmydales se touchent

72

Anormalité des agmydales?

-rouge vif, enflés, exsudat, larges taches blanches quand infection
-mal de gorge
-douleur déglutition
-fièvre plus grande que 38,5

73

Quels sont les examens spécifique pour les sinus?

-palpation des sinus
-trabslumination des sinus

74

Comment palper les sinus?

-sinus frontaux et sous-maxillaire sont palpés à la recherche de douleur
-débute avec sinus frontaux (sourcils)
-pression sur les arcades zygomatiques (palpation sous maxillaire)

75

sinus pleins =
sinus en santé=

matité
transmette la lumière te pleins d'air

76

Qu'est ce que la translumination des sinus?

-signes d'infection. sinus possible
-vérifier symétrie des 2 sinus
-couleur normal = rougeur car aire diffuse lumière

77

vrai ou faux?
une diminution de la lueur orange dans un sinus indique alors une diminution d'air dans la cavité sinusale qui peut être causée par la présence de sécrétion ou inflammation sinus.

vrai