TGI Flashcards
O que é dispepsia e causas:
Desequilíbrio entre fatores agressores e protetores da mucosa. Porem ter causas: funcional (emocional), uso de AINES, H pylori.
Fisiopatologia da dispepsia funcional
gastrite nervosa, vasoconstrição do TGI.
Fisiopatologia da dispepsia por uso de AINES
Diminuição da produção de prostaglandia e de muco.
Fisiopatologia da dispepsia por H pylori
inibição da somatostatina, produção excessiva de gastrina, aumenta HCl.
Tratamento dispepsia por H pylori
Amoxicilina + claritromicina e IBP por 14 dias.
DRGE o que é e causas
retorno do conteúdo gástrico para esôfago. esfíncter disfuncional, obesidade, gestação, hérnia hiatal.
Tratamento DRGE leve e esporádica
antiácidos (bicarbonato de sódio).
Tratamento DRGE moderada
IBP (omeprazol) ou anti H2 (ranitidina), por até 4 meses.
Tratamento DRGE grave, todos os dias
IBP (omeprazol) em dose dobrada por até 4 meses.
Vias de estimulação do HCl
acetilcolina (muscarínicos), gastrina e histamina.
Qual o mecanismo de ação dos IBP?
inibe as 3 vias de estimulação do HCl. Devem ser tomados em jejum. São exemplos o omeprazol, pantoprazol. Como reduzem digestão, podem causas náuseas, vômitos, diarreias.
Qual o mecanismo de ação dos Anti H2
agem nos receptores H2, reduzindo produção basal de H2. Prejudicam menos a digestão que IBP. Usado a noite. São exemplos a ranitidina, cimetidina…
Qual o mecanismo de ação dos antiácidos?
são componentes básicos que ao entrar em contato com o HCl, neutralizam-o. Não são absorvidos. Usados em crises, não constantemente.
Por que a melhor escolha de antiácidos é a associação de hidróxidos de magnésio + alumínio?
Porque o primeiro causa diarreia e o segundo constipação, se anulando e não alterando o trânsito intestinal.
Qual o mecanismo de ação dos protetores de mucosa?
gera produção de muco e bicarbonato. Misoprostol é teratogênico. O quelato de bismuto pode ser usado como ATB contra H pylori. Sucralfato é usado pós refeição, formando um gel.
