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them 7 Flashcards

(96 cards)

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1
Q

Couches de la peau

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

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Q

Épiderme c’est quoi

A

Couche superficielle de la peau (barrière physique contre l’envahisseur)

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Q

Épiderme formé de quoi et contient quoi

A

Formé de cellules mortes kératinisées
Contient des terminaisons nerveuses
Aucun vaisseau

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4
Q

Épiderme alimenté comment

A

Par diffusion depuis le derme

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Q

Derme c’est quoi

A

Tissu conjonctif formant la peau avec l’épiderme et hypoderme

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6
Q

Derme composé de quoi

A

Fibres de collagène, de l’élastine, de la fibronectine et des GAGs

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7
Q

Derme contient quoi

A

Fibroblastes
Lymphocytes
Mastocytes
Macrophages

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8
Q

Quelle couche de la peau est la plus profonde

A

Hypoderme

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9
Q

Comment est l’hypoderme

A

Tissu conjonctif lâche richement vascularisé

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10
Q

Origines des blessures cutanées (10)

A

Traumatisme
Brûlure
Piqûre d’insecte
Pression (ex: plaie de lit)
Défaillance du réseau vasculaire
Immunodéficience
Tumeur
Maladies du tissu conjonctif
Maladies métaboliques (ex: diabète)
Effets secondaires des médicaments

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11
Q

Stades d’évolution normale d’une blessure cutanée

A

Homéostasie
Inflammation
Prolifération
Maturation (remodelage)

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12
Q

Qu’est-ce qui se passe pendant le stade de l’homéostasie

A

Vaso-constriction
Agrégation plaquettaire
Coagulation

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13
Q

Qu’est-ce qui se passe pendant le stade de l’inflammation

A

Oedème
Recrutement des leucocytes

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14
Q

Qu’est-ce qui se passe pendant le stade de la prolifération

A

Prolifération des:
Fibroblastes
Kératinocytes (cellules principales dans l’épiderme)
Cellules endothéliales

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15
Q

C’est quoi une blessure cutanée chronique

A

L’arrêt de l’évolution normale d’une blessure cutanée

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16
Q

Types de tendon

A

Intrasynovial (à l’intérieur de la membrane synoviale)
Extrasynovial

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17
Q

Couche externe des tendons intrasynoviaux

A

Gaine synoviale (tenosynovium)

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18
Q

Couche externe des tendons extrasynoviaux

A

Paratendinéum (paratenon)

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19
Q

Rôle(s) gaine synoviale

A

Minimise la friction entre les structures environnantes
Lubrifie et nourrit le tendon

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20
Q

Rôle(s) paratendinéum

A

Protège et nourrit le tendon

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21
Q

Types de structures transitoires du tendon

A

Jonction myotendineuse
Jonction ostéotendineuse (enthèse)

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22
Q

2 faits sur la jonction myotendineuse

A

Augmentation de la surface membranaire des fibres musculaires
Point faible de la chaine (muscle-tendon)

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23
Q

2 parties de la jonction ostéotendineuse

A

Fibreuse
Fibrocartilagineuse

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24
Q

Où s’insère la partie fibreuse de la jonction ostéotendineuse

A

Métaphyse et diaphyse des os longs

Directement sur le périoste via les fibres de Sharpey

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25
Où s'insère la partie fibrocartilagineuse de la jonction ostéotendineuse
épiphyse des os longs
26
4 zones de la partie fibrocartilagineuse de la jonction ostéotendineuse
Tendineuse Fibrocartilagineuse non calcifiée Fibrocartilagineuse calcifiée Os
27
De quoi ont l'air les structures tendineuses
Apparence brillante et blanche pour un tendon sain
28
De quoi est fait la structure tendineuse
Différents types de fibres de collagènes arrangés en parallèle. Les faisceaux forment des torsades et des tresses.
29
Comment sont les fibres de collagènes au repos
Ondulées
30
3 parties de la jonction myotendineuse
Matrice extracellulaire Éléments cytosoliques Éléments transmembranaires
31
Que contient la matrice extracellulaire de la jonction myotendineuse
Glycoprotéines en quantité importante (ex: fibronectine, laminine)
32
Quels sont les éléments cytosoliques de la jonction myotendineuse
Protéines structurales en quantité importante comme la taline, vinculine
33
Quels sont les éléments transmembranaires de la jonction myotendineuse
Intégrine et dystroglycane
34
De quoi est fait la zone 1 de la jonction ostéotendineuse
Tendon, surtout collagène de type I
35
De quoi est fait la zone 2 de la jonction ostéotendineuse
Fibrocartilage, surtout collagène de type II, non calcifié
36
De quoi est fait la zone 3 de la jonction ostéotendineuse
Fibrocartilage calcifié
37
De quoi est fait la zone 4 de la jonction ostéotendineuse
Os
38
Quel type de jonction ostéotendineuse permet d'absorber beaucoup de stress
Fibrocartilagineuse
39
Pourquoi les jonctions ostéotendineuses fibrocartilagineuses sont plus à risque de blessure
Parce qu'elles sont plus sollicitées
40
Quel avantage que les fibres de collagène soient ondulées au repos
Diminution de la rigidité et des coûts énergétiques associés aux mouvements. Peu de force est nécessaire pour induire une petite déformation
41
Différence entre les enthèses fibrocartilagineuses et fibreuses
Les fibreuses n'ont pas de zone fibrocartilagineuse calcifiée
42
Pourcentage de collagène type I
97-98%
43
Pourcentage de collagène type II
0,2-0,8%
44
Pourcentage de collagène type III
1-1,5%
45
Pourcentage de collagène type IV
<0,2%
46
Pourcentage de collagène type V
<0,2%
47
Localisation du collagène type I
Paratendinéum Épitendinéum Endotendinéum JMT
48
Localisation du collagène type I embryonnaire
Tendon embryonnaire
49
Localisation du collagène type II
Zone cartilagineuse de la JOT
50
Localisation du collagène type III
Vaisseaux, JMT
51
Localisation du collagène type IV
Vaisseaux, JMT
52
Localisation du collagène type V
Vaisseaux, JMT
53
Cellules du tendon
Ténoblastes Chrondroblastes Cellules synoviales Cellules endothéliales
54
Pourcentages des ténoblastes
90 à 95%
55
Pourcentage des chondroblastes
<3%
56
Pourcentage des cellules synoviales
<3%
57
Pourcentage des cellules endothéliales
<3%
58
Site où on trouve des ténoblastes
Entre la JMT et la JOT
59
Site où on trouve des chondroblastes
Point de pression et site d'attache
60
Site où on trouve des cellules synoviales
Gaine synoviale
61
Site où on trouve des cellules endothéliales
Vaisseaux de l'endotendinéum et paratendinéum
62
Quelles sont les couches du tendon
Paratendinéum ou gaine synoviale Épitendinéum Endotendinéum
63
Paratendinéum ou gaine synoviale entoure quoi
Épitendinéum
64
Épitendinéum entoure quoi
Fascicules tertiaires
65
Endotendinéum entoure quoi
Fascicules primaires, secondaires et tertiaires
66
Rupture d'un tendon avec un paratendinéum ou d'un tendon avec gaine synoviale différences
Paratendinéum: rééducation longue mais simple (botte) Gaine synoviale: rééducation très complexe à cause des adhérences entre la gaine et le tendon (orthèse)
67
Quel est le risque d'une mobilisation trop forte après une rupture d'un tendon avec une gaine synoviale
Risque de rupture tendineuse
68
Quel est le risque d'une mobilisation trop faible après une rupture d'un tendon avec une gaine synoviale
Risque d'adhérence
69
Où se trouvent les artères et les veines participant à la vascularisation des tendons
En périphérie et à l'intérieur du tendon
70
Vascularisation des tendons provient de 3 sources:
Gaine synoviale ou paratendinéum JMT JOT
71
La vascularisation qui provient de la gaine synoviale ou du paratendinéum irrigue quoi
Partie centrale du tendon
72
La vascularisation qui provient de la JMT irrigue quoi et provient d'où
Vascularisation provient des fibres musculaires, irrigue le tiers proximal du tendon
73
La vascularisation qui provient de la JOT irrigue quoi
Pratiquement que la partie de la JOT
74
Apport sanguin, consommation en O2 et voies métaboliques du tendon
Apport sanguin faible Consommation en oxygène 7,5x inférieure au muscle squelettique Utilisation des voies métaboliques aérobique et anaérobique
75
En vieillisant, quelle voie métabolique devient la principale des tendons
Anaérobique
76
Impact positif et négatif d'une faible activité métabolique
pos: Protège contre le risque d'ischémie occasionnés par une tension constante neg: Processus de guérison lent après une blessure
77
Ça fait quoi quand on a une tension importante appliquée sur un tendon (ex: sacs d'épicerie)
Réduire la perfusion du tendon
78
Où retrouve-t-on principalement les branches nerveuses innervant les tendons
Dans le paratendinéum ou la gaine synoviale
79
2 types de fibres nerveuses innervant les tendons
Fibres myélinisées et spécialisées Fibres non myélinisées
80
C'est quoi organes tendineux de golgi
Mécanorécepteurs capables de détecter des changements de pression et de tension sur les structures tendineuses. Ils transforment une énergie physique et un signal nerveux
81
Fibres non myélinisées font quoi
Agissent comme nocicepteurs et transmettent la douleur
82
Où on trouve les organes tendineux de Golgi
JMT
83
2 types de ligament avec un exemple
Intra-articulaire (ligament croisé antérieur) Extra-articulaire (ligament collatéral interne)
84
Fait:
La composition cellulaire, l’activité métabolique, la vascularisation ainsi que l’organisation tissulaire des ligaments sont très semblables à celles retrouvées dans les tendons
85
Organisation d'un ligament
Para/péri-ligament Épiligament Endoligament Fascicules (fibres, fibrille, microfibrille, tropocollagène)
86
Ligament intra capsulaire et exra capsulaire potentiel de récupération
Intra: quasi nul Extra: pourront se réparer au moyen d'un tissu fibrotique
87
4 facteurs qui expliquent que les ligaments intra capsulaire ne se réparent pas mais les extra oui
Composition cellulaire Niveau de vascularisation Stress mécanique Environnement
88
Comment la composition cellulaire fait que les ligaments intra-capsulaires ne se réparent pas mais les extra-capsulaires se réparent
Les extra ont une meilleure capacité de synthèse et + de fibroblastes alors ça favorise un dépôt plus rapide de la nouvelle matrice extracellulaire
89
Comment le niveau de vascularisation fait que les ligaments intra-capsulaires ne se réparent pas mais les extra-capsulaires se réparent
Les extra sont + vascularisés , alors ça favorise un nouvel apport de cellules et une meilleure réponse inflammatoire
90
Comment le stress mécanique fait que les ligaments intra-capsulaires ne se réparent pas mais les extra-capsulaires se réparent
Les intra subissent un stress en cisaillement, ce qui induit un stress trop important sur le tissu lésé et retarde la réparation ligamentaire. Les extra subissent un stress en tension, ce qui pourrait promouvoir la réparation.
91
Comment l'environnement fait que les ligaments intra-capsulaires ne se réparent pas mais les extra-capsulaires se réparent
Les intra sont entourés d'une membrane synoviale et de son liquide. Une fois traumatisée, la membrane synoviale pourrait libérer des protéases et radicaux libres qui endommageraient. Les extra sont à l'abri de ces éléments.
92
La JMT transmet quoi
Transmission de la force des cellules contractiles vers la matrice extracellulaire (muscles vers tendon)
93
Comment les protéines participent à la transmission de la force des muscles vers les tendon
La portion extracellulaire de l'intégrine se lient à la laminine qui possède des sites de liaison pour le collagène. Ça permet la communication entre les éléments intra et extra cellulaires.
94
Morphologie de la JMT
-Fait de nombreux replis de la membrane sarcoplasmique Invagination de 1 à 8 micromètres -Fait d'un matériel dense subsarcolemmal impliqué dans la liaison des éléments du cytosquelette vers la membrane
95
2 types de chaines pour lier les éléments du cytosquelette vers la membrane
Actine-vinculine-taline-intégrine Actine-dystrophine-dystroglycane
96
Que font les replis membranaires
Augmente la surface membranaire Réduit le stress sur la JMT Oriente la membrane à un faible angle par rapport au vecteur de force

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