Thema 3 Flashcards
Nefron anatomie
kapsel v bowman, proximale tubulus, lis v Henle, distale tubulus, verzamelbuis
proximale tubulus
herabsorptie (naar het bloed dus uit de tubulus) van water (60-70%) , ionen en organische nutrienten
lis van Henle
afdalende deel –> water herabsorptie (25-30%)
opstijgende deel –> Na en Cl herabsorptie
distale tubulus
uitscheiding toxische stoffen
evt. nog herabsorptie van water (oiv hormonen)
GFR
U*V/P
of: UFR*urineconc./ plasmaconc.
hyperkaliemie
geeft acidose
ADH
werkt op distel tubulus en verzamelbuis
RAAS activatie
je houdt water en Na vast
RAAS
renine–> angiotensine I (door ACE)–> angiotensine II –> aldosterone
functies angiotensine II
vasoconstrictie
uitscheiding aldosteron in bijnieren –> Na en water resorptie uit voorurine
dorstprikkel
ANP
zorgt voor: daling bloeddruk (via uitscheiding Na)
vermindert dorstgevoel
remt RAAS systeem
vasodilatatie
idiopathische hypertensie
= primaire hypertensie
geen andere oorzaak dan opstapeling risicofactoren
microalbuminurie
30-300 mg (minder dan 30 is normaal) in de 24 uur urine
of [albumine]/[kreatinine] tussen 3-30
macroalbuminurie
meer dan 300 mg
in de 24 uur urine
of [albumine]/[kreatinine] = meer dan 30
proteinurie
meer dan 300 mg eiwit in totaal in de 24 uur urine
of [eiwit]/[kreatinine]= meer dan 30
pollakisurie
frequent en kleine beetjes plassen
barrière functie in glomerulus gevormd door
(eerst glycocalyx)
podocyten
basaal membraan
endotheel
nefrotisch syndroom (bij welke ziekten primair)
minimal change disease
membraneuze nefropathie
FSGS
MPGN
Nefrotisch syndroom (bij welke ziekten secundair)
DM SLE amyloidosis infecties maligniteit medicatie
3 soorten oorzaken van schade aan podocyt
hyperfiltratie (DM)
immunologisch
genetisch
waarom oedeem bij nefrotisch syndroom?
verhoogde activiteit van ENaC
hierdoor meer water en Na teruggeresorbeerd
focal glomerulosclerosis
minder dan 50% v alle glomeruli aangedaan
diffuus glomerulosclerosis
meer dan 50% v alle glomeruli aangedaan
segmentale glomerulosclerosis
aangedane glomeruli zijn met minder dan 50% sclerotisch