Thema 3 Flashcards

1
Q

Nefron anatomie

A

kapsel v bowman, proximale tubulus, lis v Henle, distale tubulus, verzamelbuis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

proximale tubulus

A

herabsorptie (naar het bloed dus uit de tubulus) van water (60-70%) , ionen en organische nutrienten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

lis van Henle

A

afdalende deel –> water herabsorptie (25-30%)

opstijgende deel –> Na en Cl herabsorptie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

distale tubulus

A

uitscheiding toxische stoffen

evt. nog herabsorptie van water (oiv hormonen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

GFR

A

U*V/P

of: UFR*urineconc./ plasmaconc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hyperkaliemie

A

geeft acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ADH

A

werkt op distel tubulus en verzamelbuis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

RAAS activatie

A

je houdt water en Na vast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

RAAS

A

renine–> angiotensine I (door ACE)–> angiotensine II –> aldosterone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

functies angiotensine II

A

vasoconstrictie
uitscheiding aldosteron in bijnieren –> Na en water resorptie uit voorurine
dorstprikkel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ANP

A

zorgt voor: daling bloeddruk (via uitscheiding Na)
vermindert dorstgevoel
remt RAAS systeem
vasodilatatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

idiopathische hypertensie

A

= primaire hypertensie

geen andere oorzaak dan opstapeling risicofactoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

microalbuminurie

A

30-300 mg (minder dan 30 is normaal) in de 24 uur urine

of [albumine]/[kreatinine] tussen 3-30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

macroalbuminurie

A

meer dan 300 mg
in de 24 uur urine
of [albumine]/[kreatinine] = meer dan 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

proteinurie

A

meer dan 300 mg eiwit in totaal in de 24 uur urine

of [eiwit]/[kreatinine]= meer dan 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pollakisurie

A

frequent en kleine beetjes plassen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

barrière functie in glomerulus gevormd door

A

(eerst glycocalyx)
podocyten
basaal membraan
endotheel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

nefrotisch syndroom (bij welke ziekten primair)

A

minimal change disease
membraneuze nefropathie
FSGS
MPGN

19
Q

Nefrotisch syndroom (bij welke ziekten secundair)

A
DM
SLE
amyloidosis
infecties
maligniteit
medicatie
20
Q

3 soorten oorzaken van schade aan podocyt

A

hyperfiltratie (DM)
immunologisch
genetisch

21
Q

waarom oedeem bij nefrotisch syndroom?

A

verhoogde activiteit van ENaC

hierdoor meer water en Na teruggeresorbeerd

22
Q

focal glomerulosclerosis

A

minder dan 50% v alle glomeruli aangedaan

23
Q

diffuus glomerulosclerosis

A

meer dan 50% v alle glomeruli aangedaan

24
Q

segmentale glomerulosclerosis

A

aangedane glomeruli zijn met minder dan 50% sclerotisch

25
globale glomerulosclerosis
aangedane glomeruli zijn met meer dan 50% sclerotisch
26
oorzaken glomerulosclerosis
``` ischemisch (ouderdom, arteriasclerose) inflammatie (glomerulonefritis) endocrien (DM) epithelial schade (genetisch, minimal change) infectie (HIV, Hep C) hyperperfusie (minder neuronen) onbekend (primary FSGS) ```
27
subendotheliale deposits van immuuncomplexen | categorie 1
tussen endotheel en basement membrane immuuncomplexen komen uit het bloed allo-antigenen (uit micro-organismen in het lichaam, infecties) bijv. post streptococcal glomerulonefritis en auto-antigenen (auto-immuun ziekten) bijv. SLE geeft activatie van complement systeem --> productie protease en GF --> nefritisch syndroom!!
28
onderscheiding oorsprong hematurie
uit nieren: erytrocyt 'casts' | uit blaas: losse erytrocyten
29
intraGBM deposits van immunocomplexen | categorie 2
= anti-GMB altijd auto-immuun o.a. Goodpasture's syndrome (long capillairen ook betrokken) ook bij sommige transplantaten (L-port) in situ vorming van de complexen nefritisch syndroom kan ook behandeld worden met plasmaferese
30
subepitheliale deposits van immunocomplexen | categorie 3
circulerende immuuncomplexen slaan neer oiv allo en auto-antigenen op het epitheel of auto-immuun ziekte tegen bepaalde onderdelen van het epitheel gefrustreerde chemotaxis leidt tot neurotisch syndroom
31
juxtamedullaire nefronen
doen mee met ontstaan osmotische gradiënt
32
cortical nefronen
doen niet me met ontstaan osmotische gradiënt
33
pH niet verenigbaar met leven
onder 6,8 en boven 8,0
34
hyperventilatie
=respiratoire compensatie | daling van pCO2 --> stijging pH (meer basisch)
35
nefritisch syndroom
hematurie, hypertensie, verminderde nierfunctie categorie 1+2 immuuncomplex deposits sediment geeft afwijking weer
36
nefrotisch syndroom
proteïnurie (>3,5 gram/24h), oedeem (door hypoproteïnemie), hypercholesterolemie categorie 3 immuuncomplex deposits
37
mesangiale deposits van immuuncomplexen
meest voorkomende plaats IgA nefropathie ontstaan degranulatie duurt jaren --> microscopische hematurie
38
dipstick voor hematurie positief bij
erytrocyturie, myoglobinurie en hemoglobinurie
39
sediment positief bij
alleen bij hematurie
40
IgA nefropathie
schonleins purpura kan primair maar ook secundair zijn primaire glomerulonefritis kan ontstaan na infectie
41
aHUS
zeldzame ziekte gekarakteriseerd door trombotische microangiopathie hemolytische anemie en trombocytiopenie die gepaard gaat met accuut nierfalen veroorzaakt door mutaties in factor H
42
membraneuze nefropathie
pauci-immuunziekte leidt tot nefrotisch syndroom veel IgG4 en C3
43
ANCA vasculitis
``` systeemziekte vd kleine vaten serologie: ANCA+ en anti-PR3 ontsteking remmen met prednison antistoffen aanpakken met rituximab of cyclofosfamide plasmaferese ```
44
criteria van Wilson en Jungner voor screening
1. belangrijk probleem 2. aanvaardbare behandeling 3. beschikbare voorzieningen 4. een herkenbaar latent stadium 5. geschikte tests of onderzoekmethode 6. aanvaardbare test 7. een bekend natuurlijk beloop 8. weten wie de op te sporen patient is 9. kosten/baten 10. continu proces