Thématique 2.2 : modèles de rééducation neurologique

Question 1

Quel est l’objectif final de la rééducation neurologique

Answer 1

Atteindre un fonctionnement optimal dans toutes les activités essentielles à son indépendance fonctionnelle.

Question 2

Bien que l’on veut une rééducation complète du patient, quelles contraintes (2) teintent le résultat final?

Answer 2

1. Ressources (humaines, financières, organisationnelles)
2. Potentiel de récupération du patient

Question 3

Dans ce contexte, être un PHT, c’est comprendre ces 4 points;

Answer 3

-biomécanique des activités motrices
-caractéristiques biologiques (muscles&tissus) et impact de leur déficience
-Principes d’apprentissage moteur et de plasticité cérébrale
- impact de l’environnement et de la motivation sur l’app.

Question 4

V/F Une approche de rééducation s’appuie sur des syndicats issus de la(les) théorie(s) du contrôle moteur

Answer 4

faux, postulats

Question 5

V/F un postulat peut être mis en discussion

Answer 5

faux, il ne peut pas (on peut cependant le mettre en réflexion)

Question 6

Quels sont les 3 modèles théoriques du contrôle moteur

Answer 6

Modèle des réflexes
Modèle hiérarchique
Modèle des systèmes

Question 7

V/f (modèle des réflexes)
-Les entrées sensorielles ne contrôlent pas le mouvement
-Le mouvement est une sommation de plusieurs réflexes individuels
- on peut exécuter un mouvement même si les informations sensorielles sont manquantes ou altérées

Answer 7

Faux, vrai, faux

Question 8

Quels sont les 3 niveaux du modèles hiérarchiques et indique une partie de chaque

Answer 8

Haut (cortex)
Moyen (tronc cérébral)
bas (moelle épinière)

Question 9

V/F Le contrôle est bilatérale (du bas vers le haut et du haut vers le bas)

Answer 9

Faux, haut vers le bas seulement

Question 10

type k (1-3,1-2-3,2-4,4 tous)
1.Le contrôle du mouvement se fait par le biais d’un système mécanique avec sa masse et affecté par des forces externes (ex: gravité) et internes (ex: inertie, position des membres)
2.La coopération entre différents systèmes permet le contrôle du mouvement
3.Le contrôle du mouvement est complexifié par les nombreux degrés de libertés du corps
4.L’existence de synergies musculaires aux niveaux de contrôles inférieurs complexifie la commande motrice provenant des centres supérieurs.

Answer 10

1-2-3 (les synergies facilitent la commande motrice)

Question 11

Quelles sont les 3 approches de rééducation

Answer 11

1. rééducation musculaire
2. neurofacilitatrices
3. orientée vers la tâche

Question 12

Avant 1950, quelle rééducation était privilégiée, et elle était orientée vers quoi?

Answer 12

Approches de rééducation musculaire, rééducation neurologique orientée davantage vers des programmes de renforcement musculaire.

Question 13

Quels modèles théoriques sont impliqués dans les approches neurofacilitatrices

Answer 13

Modèles des réflexes
Modèles hiérarchique

Question 14

Quel est le but de l’approche neurofacilitatrice?
Ré-entraîner le contrôle moteur par des techniques de _________ et/ou ______________ des différents ______________ et ___________ ____ __________________

Answer 14

facilitation et/ou inhibition
réflexes et patrons de mouvements

Question 15

Qui suis-je? ensemble de techniques d’intervention dont l’objectif est d’augmenter l’habileté du client à bouger de manière appropriée

Answer 15

Facilitation

Question 16

Qui suis-je? ensemble de techniques d’intervention dont l’objectif est de diminuer l’utilisation de patrons de mouvements anormaux

Answer 16

inhibition

Question 17

Le cerveau contrôle le mouvement ou les muscles?

Answer 17

Le mouvement

Question 18

V/F La stimulation propriosceptive peut modifier ou faciliter les patrons de mouvements

Answer 18

Vrai

Question 19

V/F La récupération d’une lésion du SNC suit une séquence prévisible similaire à celle que suit le développement normal de l’enfant.

Answer 19

Vrai

Question 20

Pourquoi dit-on que ce postulat (LE CERVEAU CONTRÔLE LE MOUVEMENT (PATRONS DE MOUV.) ET NON LES MUSCLES) fait divergence?

Answer 20

Car certains (bobath) veulent supprimer ces patrons de mouvements pathologiques, alors que d’autres (Brunnstrom, Rood) les voient comme la première étape pour retrouver un patron normal de mouvement

Question 21

Postulat 2 : ON PEUT MODIFIER OU FACILITER LES PATRONS DE MOUVEMENT EN APPLIQUANT….

Answer 21

De la stimulation proprioceptive

Question 22

V/F lors d’une lésion du SNC, les fonctions primitives dominent.

Answer 22

Vrai

Question 23

Les patrons anormaux, suite à une lésion du SNC, sont causés par quel changement +/-?

Answer 23

on présente un manque d’inhibition des centres supérieurs sur ceux inférieurs

Question 24

V/F La récupération est vue comme une encéphalisation (ou corticalisation), les centres inférieurs reprenant un contrôle graduel des centres supérieurs.

Answer 24

faux, inverse

Question 25

Quelles sont les approches neurofacilitatrices principales (5)

Answer 25

Bobath, Brunnstrom, Kabat, Rood et Ayres

Question 26

Selon la théorie de Bobath, que faut il faire en premier

Answer 26

il faut normaliser le tonus et inhiber les réflexes avant tout (contrôle supérieur impossible si le tonus est anormal)

Question 27

Complète cet extrait : Synergie _____________ : _________ stéréotypé de mouvement qui reflète la ___________ ____ __________ une articulation sans générer simultanément des ____________ ____ ____________ à une autre articulation.

Answer 27

anormale patron difficulter à bouger mouvements non désiré

Question 28

Selon Brunnstrom, comment évolue un patient avec une lésion du SNC? A. 1- Absence de mouvement; 2- Retour sensoriel ; 3- Retour des mouvements normaux B. 1- Hypertonicité ; 2- Inhibition de la spasticité ; 3- Présence de synergies anormales 4- Retour des mouvements normaux C. 1- Spasticité marquée + mouvements anormaux ; 2- Inhibition des réflexes ; 3- Retour des mouvements normaux D. 1-Absence de mouvement ; 2- Spasticité ; 3-Indépendance des synergies ; 4- Retour des mouvements isolés

Answer 28

D

Question 29

Quel est l'élément essentiel de l'approche PNF de Kabat

Answer 29

La stimulation sensorielle

Question 30

Nomme trois éléments utilisés dans l'approche PNF de Kabat

Answer 30

Schèmes de mouvement, résistance et commande verbale spécifique

Question 31

Les approches neurofacilitatrices sont critiquées pour deux principaux points. Lesquels?

Answer 31

1. Les mouvements pratiqués ne se transfèrent pas automatiquement en habiletés fonctionnelles 2. Les interventions manquent de significativité

Question 32

V/F Un mouvement, ça implique un système en particulier.

Answer 32

Faux, cela implique plusieurs systèmes

Question 33

Complète (approche orientée vers la tâche) : les mouvements sont organisés dans un _____ ___________ et sont modulés par les contraintes de _'________________

Answer 33

but fonctionnel l'environnement

Question 33

V/F L’adaptation aux changements de contexte environnemental demeure un aspect crucial de la récupération de la fonction suite à une lésion du SNC.

Answer 33

Vrai

Question 34

V/F Les effets de l’exercice tendent à être spécifiques à la tâche et au contexte et le transfert des effets dans une autre tâche est minime

Answer 34

Vrai

Question 35

Quelle est la différence entre ces situations d'équilibre: Tenir un poteau dans l'autobus vs Tirer une table vers soi? Choisissez l’énoncé approprié. Type K 1. Le type de contrôle utilisé : contrôle hiérarchique vs modèle des systèmes 2. Le type de perturbation : perturbation externe vs interne 3. Certaines caractéristiques de la tâche : chaîne fermée vs ouverte 4. L’environnement : ouvert vs fermé

Answer 35

2-4

Question 36

V/F Les ajustements posturaux sont pareil, peut importe les facteurs qui différencie deux tâches.

Answer 36

Faux

Question 36

Nomme moi un exemple de perturbation interne et externe de l'équilibre

Answer 36

interne : regarder en haut Externe : Se faire tirer par l'arrière

Question 37

V/F Dans l'approche orientée vers la tâche, les problèmes majeurs sont les signe positifs, comme l'hyperactivation musculaire et la spasticité

Answer 37

Faux, c'est les signes négatifs qui importent

Question 38

«Si on veut pratiquer la marche en sentier, de simples exercices sur un tapis roulant sont suffisants.» Pourquoi cet énoncé est faux

Answer 38

Car chaque tâche possède des caractéristiques spécifiques influencées par l’environnement. Ces caractéristiques ne peuvent être apprises que par une pratique extensive de la tâche elle-même dans son environnement spécifique.

Question 39

Donne moi 2 exemples de changements secondaires concernant les déficits liés à une lésion cérébrale

Answer 39

compensations et non utilisation d'un membre

Question 40

Dans quel délais la première évaluation en physiothérapie devrait être réalisée, dans un cas neurologique

Answer 40

24-48H

Question 41

Quelle est la principale limite de l'approche orientée vers la tâche?

Answer 41

perte de précision dans l'entrainement de mouvements. (éloignement de la récupération motrice au profit de la récupération fonctionnelle)

Question 42

Quelle approche est privilégiée 1. neurofacilitatrice 2. orientée vers la tâche 3. aucune des deux 4. Les 2

Answer 42

4