Thème D Flashcards
(46 cards)
Quels organes du système digestif sont immatures fonctionnellement chez le nouveau-né
Tractus digestif, foie, pancréas
Quel capacité a l’estomac du nouveau né?
10-20ml
Décris la différence dans la fonction de l’estomac chez le nouveau-né.
Motilité mal coordonnée et mouvement de malaxage insuffisants pour digestion adéquate.
Vidange gastrique plus lente.
Souvent régurgitation physiologique car 3-6 premiers mois pression intragastrique excède souvent celles de l’oesophage et du SOI.
Comment se règle le RGO habituellement.
Généralement sans intervention avant 1 an.
Pourquoi est-ce que l’enfant ne remarque pas les RGO?
Car le lait maternel et en formule neutralise le contenu gastrique et l’acidité de l’estomac est déjà réduite chez le nouveau-né.
Décris l’évolution du SOI et SOS du nourrisson.
SOS: augmentation du tonus et activité.
SOI: augmentation du tonus et longueur.
Péristaltisme oesophagien se développe durant la 1ere année
Décris l’évolution de la motilité gastro-intestinale du nourrisson.
Le tissu musculaire et structures neuronales sont présentes depuis la 32e semaine de gestation.
Maturité fonctionnelle neuronale et neuroendocrinienne est atteinte à la fin de la petite enfance.
Décris l’évolution de la sécrétion d’HCl du nourrisson.
Assez élevée à la naissance, diminue rapidement et demeure faible plusieurs semaines.
Quel impact sur la digestion des lipides a le pH de l’estomac du nourrisson.
Le pH moins acide est défavorable à l’action de la pepsine (donc digestion protéines), mais pourrait aider la digestion des lipides.
Donc + de digestion gastrique.
Mais, petit pool d’acides biliaires et sécrétion de sels, donc réduit digestion lipides.
Quelle condition est nécéssaire pour qu’un nouveau né ai un coefficient d’absorption normal (95%), explique pourquoi.
Soit né à terme et nourri au sein, car colostrum et lait contiennent une lipase stimulée par acides biliaires.
Cette lipase permet digestion presque complète de la fraction lipidique.
Décris la digestion des graisses chez le nourrisson.
Commence dans estomac par lipases gastrique et linguale et lipase du lait maternel.
Il n’y a pas de réponse à la CCK et il y a moins d’acides biliaires car leur réabsorption est plus faible que chez l’adulte.
À quelle âge l’absorption des graisses chez le nourrisson se fait à une efficacité comparable à celle de l’adulte.
6-9 mois.
Décris l’évolution de la production de pepsine chez le nourrisson.
Production élevée pendant les premiers jours de la vie, suivie d’un retour à des taux faibles et augmentation régulière jusqu’au 3e mois après la naissance.
Constante de 6 mois à 15 ans.
Décris la digestion des protéines chez le nourrisson.
Pas beaucoup de pepsine et en plus estomac pas très acide donc diminue l’hydrolyse des protéines par la pepsine.
Aussi, entérokinase (bordure en brosse) est présente depuis la 24e semaine de gestation, mais faible quantité (25% de l’adulte).
Décris l’évolution de la production de trypsine chez le nourrisson.
À partir du 3e mois, stable pendant 2 ans.
Décris l’évolution de la production de chymotrypsine chez le nourrisson.
À la naissance, celle-ci triple. Atteint niveau adulte à 3 ans.
Quelles enzymes sont autant efficace à la naissance que chez l’adulte.
- Enzymes protéolytiques pancréatiques
- Peptidases de la bordure en brosse et du cytosol des entérocytes.
Quel structure protéique sera donc bien digéré et pas bien digéré?
Peptides bien
Protéines moins bien qu’adulte
Décris l’évolution de la production d’amylase salivaire chez le nourrisson.
Concentration faible qui augmente rapidement après la naissance.
Décris l’évolution de la production d’amylase pancréatique chez le nourrisson.
Concentration faible jusqu’au 3e mois de la vie, atteint niveau adulte à 2 ans.
Décris l’évolution de la production des enzymes de la bordure en brosse (maltase, isomaltase, sucrase et lactase) chez le nourrisson.
Très efficaces dès la naissance.
Lactase: expression est à son maximum à la naissance puis décline avec l’âge.
Généralement, l’absorption des glucides est _____ chez le nourrisson que chez l’adulte.
Moins efficace.
Décris l’évolution du microbiote du nourrisson et ce qui l’impact.
Avant naissance: stérile
Naissance: bactéries de la mère et environnement colonisent rapidement, dépend de naissance vaginale ou césarienne.
*Joue un rôle important dans le développement du système immunitaire
Nourrisson: allaitement (favorise bifidum) ou formules.
Quels impactent peuvent avoir le microbiote intestinal sur le nourrisson?
Impact la fermentation des glucides et la récupération de l’azote non absorbée.
