Thème D : vieillissement système digestif Flashcards

1
Q

Chez le nouveau née ___, ___ et ___ sont immature du point de vue fonctionnel

A
  • tractus digestif
  • pancréas
  • foie
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Q

à la naissance, l’estomac à une capacité de ___

A

10-20 ml

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3
Q

à l’âge de douze mois, la capacité de l’estomac atteint ___

A

200 ml

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4
Q
A
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Q

À la naissance, le ____ et la ____ sont incomplets

A
  • développement
  • coordination neurologique
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6
Q

Qu’est-ce qui peut causer les régurgitations fréquentes chez les nouveaux-nées?

A
  • pression intra gastrique > pression oesophage et SOI
  • vidange gastrique lente
  • pression abdominale augmente avec les pleurs, position assise/ couchée, défécation et toux
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7
Q

l’estomac du nouveau née possède une ____ mal coordonnée et des ____ insuffisants

A
  • motilité mal coordonnée
  • mouvements de malaxage insuffisant
    DONC
    digestion inadéquate des aliments solides pour les premiers mois
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8
Q

V ou F pour la plupart des enfants le RGO se résout sans intervention avant l’âge de 1 ans

A

V

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9
Q

Le RGO peut être pathologique si symptômes plus importants que régurgitation tels que …

A
  • symptômes respiratoires chroniques (étouffement, toux)
  • poids pondéral insuffisant
  • oesophagite
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10
Q

le RGÉO chez les jeunes enfants est généralement ___

A

physiologique

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11
Q

Pourquoi est-ce que l’enfant ne remarque pas le RGO?

A
  • effet neutralisant du lait maternel
  • acidité réduite de l’estomac
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12
Q

quels changements peuvent être prescrits pour régler un RGO pathologique?

A
  • fractionner les boire
  • épaissir le lait
  • prioriser lait maternel
  • éliminer fumée secondaire de cigarette
  • éviter certaines positions à risque d’engendrer reflux
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13
Q

Si les changements prescrits pour un RGO pathologique ne fonctionne pas, quoi faire?

A
  • médication
  • chirurgies si très sévère
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14
Q

lors de la croissance du nourrisson, le _____ et _____ du SOS augmente

A
  • tonus
  • activité
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15
Q

lors de la croissance du nourisson, le _____ et la _____ du SOI augmente

A
  • tonus
  • longueur
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16
Q

Le ___ du nourrisson continue de se développer tout au long de la première année de vie?

A

péristaltisme

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17
Q

l’allongement de l’oesophage pendant la croissance post-natale est ___

A

linéaire

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18
Q

Le tissu musculaire et les structures neuronales nécessaires à la moitié gastrique sont présents dès ____

A

32e semaine de grossesse

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19
Q

la maturité fonctionnelle neurale et neuroendocriniennne est atteinte vers la ___

A

fin de la petite enfance

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20
Q

Il existe peu de données sur la motilité colique chez le nouveau-né V ou F

A

V

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21
Q

Comment se comporte la production de HCl à la naissance?

A
  • élevé à la naissance
  • diminue rapidement et demeure faible pendant plusieurs semaines
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22
Q

le pH gastrique du nourrisson est ____

A

près de la neutralité

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23
Q

Comment est le pool d’acide biliaire des nouveau né

A

petit pool d’acide biliaire

**réduit efficacité digestion graisses

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24
Q

comment est la sécrétion d’acide biliaire du nouveau né?

A

sécrétion peu importante d’acide biliaire
**réduit efficacité digestion graisses

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25
Q

les capacités de la plupart des enzymes digestives sont réduites chez le nouveau-né, comparativement à l’adulte, ce qui affecte le digestion des macronutriments. V ou F

A

V

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26
Q

la digestion des graisses est aussi efficace chez le nouveau-né que chez l’adulte V ou F

A

F
- moins efficace si en santé et encore moins efficace si prématuré

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27
Q

l’enfant doit assurer une transition rapide entre son apport intra-utérin riche e glucides et le lait maternel riche en lipides (40-50%) V ou F

A

V

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28
Q

quel est le coefficient d’absorption des graisses chez le nouveau-né à terme allaité ?

A

95%

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29
Q

quel est le coefficient d’absorption des graisses chez le nouveau-né de faible poids (<2,5 kg) allaité?

A

75-85%

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30
Q

Quel est le coefficient d’absorption de graisse chez le nouveau-né de faible poids au lait de vache?

A

45-60%

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31
Q

qu’est-ce que permet la digestion presque complète de la fraction lipidique du lait maternel?

A
  • présence d’une lipase stimulée par les acides biliaires dans le colostrum et lait maternel
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32
Q

la digestion des graisses par le nouveau-né débute dans _____ sous l’action de ___ et ___

A
  • estomac
  • lipase linguale
  • lipase gastrique
    et lipase lait humain
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33
Q

Pourquoi est-ce que le pool d’acides biliaires est faible chez les nouveau-né ?

A

leu réabsorption est inférieure à celle de l’adulte

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34
Q

V ou f il n’y a pas de réponse à la CCK au cours du premier mois de la vie V ou F

A

V
donc faible activité lipase pancréatique

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35
Q

vers quelle âge est-ce que le bébé digérera et absorbera les graisses avec une efficacité comparable à celle de l’adulte?

A

6-9 mois

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36
Q

la ____ est la lipase préduodénale la plus importante

A

lipase gastrique

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37
Q

Tout comme le HCL la ____ est sécrétée en grande qté lors des premiers jours de vie puis retour à des taux faibles et augmentation régulière mais lente

A

Pepsine

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38
Q

Les taux de pepsine augmente lentement de façon régulière jusqu’au ___

A

3e mois post-natal

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39
Q

L’activité de la pepsine demeure plus faible que l’adulte mais constante chez le nourrisson de ___ à ___

A

6 mois jusqu’à 15 ans

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40
Q

Les protéines ne sont pas encore hydrolysés dans l’estomac ____ après le repas de lait maternel ou de lait de vache

A

3-4h

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41
Q

Pourquoi est-ce que les protéines prennent du temps à s’hydrolyser dans l’estomac du nourisson?

A

Le pH n’est pas assez bas
Arrivé de lait augmente pH brusquement

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42
Q

L’arriver de lait dans l’estomac provoque l’élévation brusque du __

A

PH puis il redescend valeur normale

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43
Q

L’___ est détectable dès la 24e semaine de gestation mais la concentration est faible ___% de concentration chez adulte

A

Entérokinase
25%

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44
Q

La concentration de trypsine rencontré pendant les 2 premières années de vie est atteinte en ___

A

3 mois

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45
Q

La concentration de ____ tripple dès la naissance mais atteint les niveaux adultes qu’à l’âge de ___

A

Chymotrypsine
3 ans

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46
Q

V ou F les enzymes protéolytiques pancréatiques et les peptidases sont aussi efficace chez le nouveau-né que chez l’adulte

A

V

47
Q

Les quantités totales de protéines pouvant être digérées en une heure sont plus faible chez le nourrisson et l’enfant que chez l’adulte V ou F?

A

V

48
Q

Les nourrissons ont des niveaux élevés de transporteurs d’acide aminé V ou F?

A

V

49
Q

Lors des deux premières semaines de vie, le transport macromoléculaire joue un rôle important dans ____

A

La digestion des protéines

50
Q

L’absorption de protéines intact par le nouveau-né permet l,acquisition d’une meilleur immunité V ou F

A

V absorbent des immunoglobulines

51
Q

L’absorption de protéines intactes dans l’intestin peut provoquer des réactions allergiques chez le nouveau-né v ou F

A

V

52
Q

Lors des deux premières semaines de vie, les entérocytes présentent des niveaux élevé de protéases qui compensent pour la digestion des protéines V ou F?

A

V

53
Q

L’amylase salivaire est en concentration ____ à la naissance
Sont activité ______ après la naissance

A

Concentration Faible
Activité augmente rapidement

54
Q

L’activité de l’amylase pancréatique est ___

A

Faible jusqu’au 3e mois de vie et atteint valeur adulte à l’âge de 2 ans

55
Q

Enzyme bordure brosse telle que maltase, isomaltase, sucrase et lactase sont ___

A

Très efficace dès la naissance

56
Q

V ou F l’expression de la lactase atteint sont sommet après la naissance et décline ensuite vers l’âge adulte?

A

V

57
Q

L’absorption du glucose est moins efficace chez l’enfant que l’adulte V ou F

A

V

58
Q

Quelles sont les espèces qui prédomine la flore intestinal du nouveau né par voie vaginale?

A

Lactobacilles
Prevotellas
Bifidobactériums

59
Q

Quelles sont les espèces qui prédomine la flore intestinal du nouveau-né par césarienne?

A

Staphylococcus

60
Q

Quelles espècesde bactéries se retrouve dans les selles du nouveau-né dès les premières 24 h?

A

Bifidobactéries et lactobacilles

61
Q

Les selles du nourrison allaité au lait maternel sont ___

A

Liquides
Sans odeur
Ph un peu acide 5)

62
Q

Les selles des nourrissons allaité au lait de vache sont ___

A

Semblable à l’adulte
- plus dure
- odeur
- ph 6-7

63
Q

Chez l’enfant nourrit au sein on retrouve plus de _____ car il y a un facteur de croissance dans le lait maternel

A

Bifidobacterium bifidum

64
Q

Le microbiote de l’enfant nourrit au lait de vache est composé de ____

A

Entérobactéries et streptocoques

65
Q

Qu’est-ce qui donne la couleur jaune au fèces des nourrissons?

A

Bilirubine fécale pas encore transformé en métaboliques car bactéries pas encore implanté (prend quelques mois)

66
Q

Comment change le microbiote du nourrisson lors du sevrage?

A
  • plus bactéries, plus complexe
  • prédominance E coli
  • streptocoques, clostridie, bactéroïdes
67
Q

Vers quelle âge est-ce que le tractus digestif de l’enfant atteint sa maturité fonctionnelle et digère et absorbe les nutriments à peu près aussi efficacement que l’adulte?

A

2 ans

68
Q

L’allaitement exclusif pendant les 4 premiers mois aide à prévenir ou retarder l’apparition d’allergies? V ou F

A

V

69
Q

Quelles sont les composantes anti-infectieuse du lait maternel?

A
  • immunoglobulines
  • leucocytes
  • nucléotides
  • facteur de croissance bifidum
  • lactoferrine
  • losozyme
70
Q

L lactoferrine capte le fer et évite qu’il soit capté par des bactéries indésirables V ou F

A

V

71
Q

Qu’est-ce qui explique le déficit en lactase commun chez les bébé prématuré

A

Production siginifcative lactase commence 34e semaine grossesse

72
Q

Qu’est-ce qui est différent chez le nouveau-né prématuré?

A
  • coordination buccale
  • péristaltisme
  • déglutition
  • contrôle sphincter
    Moins bon
    Vidange gastrique plus lente et transit intestinal
  • sécrétion HCL plus faible
  • digestion/absorption graisses
  • pools acide biliares plus petits et faible concentration lipase pancréatique
73
Q

La digestion et l’absorption des protéines et des glucides est semblables entre le nouveau-né et les prématuré V ou F?

A

V

74
Q

Quelles sont les modifications générales associé au vieillissement du système digestif?

A
  • diminution mécanisme sécréteurs
  • réduction motilité gastro-intestinales
  • perte force et tonus musculaire
  • diminution réaction sensation douleur ou interne
  • débit sanguin mésentérique réduit
75
Q

Chez les adultes en santé les bourgeons gustatifs se renouvellent tous les ___

A

10 jours

76
Q

V ou f un déficit en zinc et en protéine retarde le renouvellement des bourgeons gustatifs

A

V

77
Q

Les bourgeons gustatifs prennent plus de temps à ce regénérer en ménopause V ou F

A

V

78
Q

La densité et les structure des papilles gustatives change avec l’âge

A

F

79
Q

Qu’est-ce qui est responsable de la diminution de la sensation du goût?

A
  • médicaments
  • pathologies
  • carence nutritionnelles
80
Q

Quels sont les changements olfactifs avec l’âge et pourquoi?

A
  • diminution fonction olfactive
    Réduction nb cellule olfactives et récepteurs olfactifs
    Alzheimer
81
Q

Pourquoi est-ce que les personnes âgées atteigne un sentiment de satiété plus précocément?

A

Le temps de vidange gastrique est 2-3x plus rapide et la distension de l’antre de l’estomac se fait plus rapidement (rôle dans satiété)

82
Q

La xérostomie est une cause du vieillissement?

A

F
Bien que fréquente, c’est à cause de médicaments ou désordres métaboliques

83
Q

L’irrigation vasculaire des dents est atteinte avec le vieillissement V ou F

A

V

84
Q

Quelles sont les modifications oesophagienne associées au vieillissement?

A
  • réduction amplitude et nb de contraction péristaltisme
  • contraction désordonnées plus fréquente
  • affaiblissement du muscle lisse oesophage
  • résistance sphincter supérieur (prend plus de temps à ouvrir)
  • réduction longueur SOI
85
Q

L’atrophie gastrique découle du vieillissement V ou F

A

F infection helicobacter pylori

86
Q

La sécrétion de HCl diminue avec l’âge en générale pour les personnes en bonne santé V ou F

A

F

87
Q

La perception des distensions gastriques est diminué avec l’âge V ou F

A

V

88
Q

Avec l’âge il y a une réduction de la sécrétion d’ion bicarbonates et d’ions sodiques V ou F

A

V

89
Q

Quels sont les modifications au niveau de l’intestin grêle avec le veillissement?

A
  • réduction nb cellule nerveuse plexus nerveux myentérique
  • réduction débit sanguin
  • fonction intestin peu changé, temps transit similaire, pas malabsorption
90
Q

Quels sont les changements au niveau du côlon avec le vieillissement?

A
  • Désordres temps de transit varient (nul à modeste)
  • nb neurones diminue
  • diminution motilité
91
Q

La principale cause de constipation chez les personnes âgées est le vieillissement V ou F?

A

F
- sédentarité
- régime pauvre en fibres
- consommation insuffisante aliments liquides

92
Q

Quels sont les altérations au niveau du pancréas avec le vieillissement?

A
  • déposition lipides et matériel fibreux
  • diminution sécrétions enzymes pancréatique (mais pas influence sur absorption, fonction conservé)
93
Q

Quels sont les modifications au foie avec le vieillissement?

A
  • réduire taille sans affecter nb cellules ou fonctions disgestives
  • composition de la bile varie (plus grande incidence calculs rénaux)
  • vésicule biliaire moins sensible CCK (compensé par production plus grande CCK)
94
Q

Les glucides osnt assimilés aussi efficacement avec le vieillissement V ou F

A

V

95
Q

Les protéines sont globalement aussi bien digérées et absorbées avec le vieillissement V ou F

A

V sauf certain AA comme valine, proline, phénylalanine

96
Q

Les lipides sont aussi bien digéré avec le vieillissement V ou F ?

A

F, plus faible si grande qté à la fois (moins de sang)

97
Q

Quel micronutriments l’absorption est touché par le vieillissement et pourquoi?

A
  • vit B12 car diminution sécrétion facteur intrinsèque du atrophie gastrique H. Pylori
  • acide folique, calcium, fer, zinc, cuivre car diminution sécrétions gastriques (HCl)
98
Q

Quelles osnt les recommandations générales pour l’alimentation des personnes âgées?

A
  • repas moins copieux et plus de repas (meilleur assimilation lipides)
  • assez vitamines et minéraux
  • plus de végétaux pour contrôle transit intestinal
  • boire sufffisament de liquides et d’eau (déshydratation)
99
Q

Pourquoi est-ce que les enfant prématuré ont une intolérance au lactose?

A

Bordure en brosse intestin pas encore développé

100
Q

Combien de pourcent de l’activité lactasique persiste chez les intolérant au lactose?

A

10%

101
Q

Pourquoi est ce que les caucasienne, les nord-américan et certains africain ne sont pas intolérant au lactose?

A

Mutation génétique dominante qui empêche décroissance enzyme lactase

102
Q

Combien de temps ça prend pour voir les symptômes d,une intolérance au lactose après ingestion?

A

30 min à 2h

103
Q

Quels sont les conseils pour l’alimetnation personne intolérante au lactose

A
  • éviter lait à jeu (prendre avec d’autre aliments)
  • prendre lait entier (plus de lipides ralenti transit intestinal donc plus de temps digestion)
104
Q

___ 5 des cas d’allergie au lait sont résolu en ____

A

80%
5 ans

105
Q

L’allergie au lait déoendante des Ige provoque une réaction _____

A

Rapide

106
Q

L’allergie indépendante des IgE lait provoque une réaction ____

A

Lente (quelque jours)

107
Q

Allaitement exclusif pendant les ___ premiers mois de vie est la meilleur manière de prévenir les allergies. Plus longtemps améliore pas la protection

A

4 mois

108
Q

Est-ce que les enfants allergiques au lait de vache peuvent consommer du lait de chèvre?

A

Non!
Lait de soya

109
Q

Est-ce que les enfant allergique à la protéine de lait peuvent manger du boeuf?

A

Oui

110
Q

Quoi faire en prévention lorsqu’un bébé est prédisposé à avoir une allergie au lait et est allaité aux préparation cmmerciale?

A

Utilisé préparation hydrolysé

111
Q

Quelles sont les moeyns de préventions pour une allergie indépendante des IgE?

A

Aucune car pas d’étude la dessus

112
Q

Si l’enfant est allergique à la protéine de lait, l’allaitement est impossible V ou F

A

F
Doit allaiter mais mère doit enlever tt produits laitiers de son alimentation

113
Q

Les symptômes de l’intolérance au lactose peuvent être cutanés et respiratoires V ou F

A

V