Thème D : vieillissement système digestif Flashcards
Chez le nouveau née ___, ___ et ___ sont immature du point de vue fonctionnel
- tractus digestif
- pancréas
- foie
à la naissance, l’estomac à une capacité de ___
10-20 ml
à l’âge de douze mois, la capacité de l’estomac atteint ___
200 ml
À la naissance, le ____ et la ____ sont incomplets
- développement
- coordination neurologique
Qu’est-ce qui peut causer les régurgitations fréquentes chez les nouveaux-nées?
- pression intra gastrique > pression oesophage et SOI
- vidange gastrique lente
- pression abdominale augmente avec les pleurs, position assise/ couchée, défécation et toux
l’estomac du nouveau née possède une ____ mal coordonnée et des ____ insuffisants
- motilité mal coordonnée
- mouvements de malaxage insuffisant
DONC
digestion inadéquate des aliments solides pour les premiers mois
V ou F pour la plupart des enfants le RGO se résout sans intervention avant l’âge de 1 ans
V
Le RGO peut être pathologique si symptômes plus importants que régurgitation tels que …
- symptômes respiratoires chroniques (étouffement, toux)
- poids pondéral insuffisant
- oesophagite
le RGÉO chez les jeunes enfants est généralement ___
physiologique
Pourquoi est-ce que l’enfant ne remarque pas le RGO?
- effet neutralisant du lait maternel
- acidité réduite de l’estomac
quels changements peuvent être prescrits pour régler un RGO pathologique?
- fractionner les boire
- épaissir le lait
- prioriser lait maternel
- éliminer fumée secondaire de cigarette
- éviter certaines positions à risque d’engendrer reflux
Si les changements prescrits pour un RGO pathologique ne fonctionne pas, quoi faire?
- médication
- chirurgies si très sévère
lors de la croissance du nourrisson, le _____ et _____ du SOS augmente
- tonus
- activité
lors de la croissance du nourisson, le _____ et la _____ du SOI augmente
- tonus
- longueur
Le ___ du nourrisson continue de se développer tout au long de la première année de vie?
péristaltisme
l’allongement de l’oesophage pendant la croissance post-natale est ___
linéaire
Le tissu musculaire et les structures neuronales nécessaires à la moitié gastrique sont présents dès ____
32e semaine de grossesse
la maturité fonctionnelle neurale et neuroendocriniennne est atteinte vers la ___
fin de la petite enfance
Il existe peu de données sur la motilité colique chez le nouveau-né V ou F
V
Comment se comporte la production de HCl à la naissance?
- élevé à la naissance
- diminue rapidement et demeure faible pendant plusieurs semaines
le pH gastrique du nourrisson est ____
près de la neutralité
Comment est le pool d’acide biliaire des nouveau né
petit pool d’acide biliaire
**réduit efficacité digestion graisses
comment est la sécrétion d’acide biliaire du nouveau né?
sécrétion peu importante d’acide biliaire
**réduit efficacité digestion graisses
les capacités de la plupart des enzymes digestives sont réduites chez le nouveau-né, comparativement à l’adulte, ce qui affecte le digestion des macronutriments. V ou F
V
la digestion des graisses est aussi efficace chez le nouveau-né que chez l’adulte V ou F
F
- moins efficace si en santé et encore moins efficace si prématuré
l’enfant doit assurer une transition rapide entre son apport intra-utérin riche e glucides et le lait maternel riche en lipides (40-50%) V ou F
V
quel est le coefficient d’absorption des graisses chez le nouveau-né à terme allaité ?
95%
quel est le coefficient d’absorption des graisses chez le nouveau-né de faible poids (<2,5 kg) allaité?
75-85%
Quel est le coefficient d’absorption de graisse chez le nouveau-né de faible poids au lait de vache?
45-60%
qu’est-ce que permet la digestion presque complète de la fraction lipidique du lait maternel?
- présence d’une lipase stimulée par les acides biliaires dans le colostrum et lait maternel
la digestion des graisses par le nouveau-né débute dans _____ sous l’action de ___ et ___
- estomac
- lipase linguale
- lipase gastrique
et lipase lait humain
Pourquoi est-ce que le pool d’acides biliaires est faible chez les nouveau-né ?
leu réabsorption est inférieure à celle de l’adulte
V ou f il n’y a pas de réponse à la CCK au cours du premier mois de la vie V ou F
V
donc faible activité lipase pancréatique
vers quelle âge est-ce que le bébé digérera et absorbera les graisses avec une efficacité comparable à celle de l’adulte?
6-9 mois
la ____ est la lipase préduodénale la plus importante
lipase gastrique
Tout comme le HCL la ____ est sécrétée en grande qté lors des premiers jours de vie puis retour à des taux faibles et augmentation régulière mais lente
Pepsine
Les taux de pepsine augmente lentement de façon régulière jusqu’au ___
3e mois post-natal
L’activité de la pepsine demeure plus faible que l’adulte mais constante chez le nourrisson de ___ à ___
6 mois jusqu’à 15 ans
Les protéines ne sont pas encore hydrolysés dans l’estomac ____ après le repas de lait maternel ou de lait de vache
3-4h
Pourquoi est-ce que les protéines prennent du temps à s’hydrolyser dans l’estomac du nourisson?
Le pH n’est pas assez bas
Arrivé de lait augmente pH brusquement
L’arriver de lait dans l’estomac provoque l’élévation brusque du __
PH puis il redescend valeur normale
L’___ est détectable dès la 24e semaine de gestation mais la concentration est faible ___% de concentration chez adulte
Entérokinase
25%
La concentration de trypsine rencontré pendant les 2 premières années de vie est atteinte en ___
3 mois
La concentration de ____ tripple dès la naissance mais atteint les niveaux adultes qu’à l’âge de ___
Chymotrypsine
3 ans