Thème G - Anomalies et pathologies du système digestif Flashcards
(139 cards)
1
Q
Définition dysphagie
A
Trouble de la déglutition caractérisé par la difficulté temporaire ou permanente à s’alimenter ou à avaler.
Peut être sélective (aliments liquides ou solides)
Survient entre la bouche et l’estomac
Souvent non douloureuse, mais sensation d’arrêt du bol alimentaire
2
Q
Quelle est la définition de la nausée
A
État désagréable et subjectif que les gens reconnaissent comme étant un sentiment de vomissement imminent
3
Q
Nommer les deux classes de dysphagie
A
oropharyngée ou oesophagienne
4
Q
Personnes souvent atteintes par la dysphagie
A
Patients âgés hospitalisés
5
Q
Quelle est la définition de vomissement
A
acte partiellement volontaire d’expulsion du contenu gastrique ou intestinal par la bouche.
6
Q
Étiologie de la dysphagie (5)
A
- Destruction ou dysfonction contrôle nerveux de la déglutition (AVC, démence, Alzheimer, parkinson, inflammation encéphalique, lésions cervicales achalasie, sclérose latérale amyotrophique)
- Conditions affectant les muscles de la déglutition
- Obstruction des voies digestives (ex cancer)
- Causes infectieuses ou inflammatoires
- Autres maladies affectant le TD
7
Q
quelles sont les causes des nausées et des vomissements aigus
A
- causes infectieuses
- ingestion de toxines ou médicaments
- obstruction gastrique ou intestinal
- infarctus intestinal
- causes métaboliques telles qu’une hypocalcémie ou hyponatrémie
- causes neurologiques aussi possibles (méningite)
- causes extraintestinales (infarctus du myocarde)
- mal de mer et influences psychiques
8
Q
Vrai ou faux. Les symptômes de dysphagie diffère selon la phase de déglutition atteinte.
A
Vrai
9
Q
Symptôme dysphagie, phase orale de préparation
A
Écoulement de liquides par la bouche
Difficulté à ouvrir/fermer la bouche
Problèmes de mastication
10
Q
Symptôme dysphagie, phase orale (3)
A
Présence de résidus alimentaires dans la cavité buccale
Retard dans l’amorce du réflexe de déglutition
Problème de propulsion du bol alimentaire
11
Q
Symptôme dysphagie, phase pharyngée (3)
A
Régurgitation nasale et buccale
Sensation de blocage
Déglutitions répétées
12
Q
Symptôme dysphagie, phase oesophagienne (3)
A
Opression au niveau de la poitrine
Reflux
Régurgitation
13
Q
Quelles sont les causes de nausées et vomissements chroniques
A
aigus : - causes infectieuses - ingestion de toxines ou médicaments - obstruction gastrique ou intestinal - infarctus intestinal - causes métaboliques telles qu'une hypocalcémie ou hyponatrémie - causes neurologiques aussi possibles (méningite) - causes extraintestinales (infarctus du myocarde) - mal de mer et influences psychiques \+ chronique: - même que les causes aigus -obstruction intestinale partielle - problème de motilité gastro-intestinale - grossesse - traitements de chimiothérapie
14
Q
Autres symptômes moins spécifiques / complication de la dysphagie
A
- Toux et étouffement
- Augmentation de la durée des repas
- Difficulté à s’alimenter
- Perte de poids involontaire
- Refus de s’alimenter
- Réclusion sociale
- Infection
- Dénutrition/déshydratation
- Pneumopathie d’aspiration
- Asphaxie
- Alimentation par voie entérale / parentérale
- Respiration artificielle
- Médication
- Décès :(
15
Q
qui peut faire le diagnostic de la dysphagie
A
Évaluation par équipe interdisciplinaire (infirmière, inhalo, ergo, orthophonistes, med
16
Q
quels phénomènes digestifs sont impliqués dans le vomissements?
A
phénomènes digestifs :
- contractions de la région prépylorique
- contraction du diaphragme
- contraction de la paroi abdominale
- augmentation de la pression abdominale
17
Q
Quels phénomènes accessoires sont associés au vomissement
A
- pâleur accentuée
- hypersalivation
- respiration accélérée
- mouvements qui empêchent la pénétration dans les voies aériennes
18
Q
Quels sont les types de phénomènes (3) associés au vomissement?
A
1- digestifs
2- accessoires
3- réflexes
19
Q
Quelles sont les causes des douleurs abdominales aigues?
A
elles sont souvent dues à un problème sérieux demandant une intervention médicale ou chirurgicale :
- appendicite
- occlusion intestinale
- maladies urologiques
- maladies biliaires (lithiases biliaires, cholécystite)
- maladies diverticulaires
- pancréatite
20
Q
Quelles sont les causes des douleurs abdominales chroniques?
A
- problèmes structuraux de cause inflammatoire
- problèmes vasculaires
- problèmes métaboliques
- problèmes neuromusculaires
- problème fonctionnel (ex : dysfonction du sphincter d’Oddi)
21
Q
Définir la constipation
A
se caractérise par un acheminement anormalement lent du bol fécal dans le côlon, l’évacuation difficile et souvent douloureuse des selles sèches et denses. Le nombre d’évacuations intestinales est également réduit
22
Q
Nommer 3 effets possibles de la constipation
A
1- céphalées
2- pertes d’appétit
3- sensations de ballonnement
23
Q
Vrai ou faux
La constipation est un problème associé uniquement à la fréquence de la défécation?
A
Faux
la constipation est associée à :
- la fréquence de la défécation
- à la consistance des selles
- à un temps de défécation plus long
24
Q
Quelle est la cause la plus fréquente d’une constipation sévère récente?
A
obstruction du côlon (en raison d’une tumeur, de problèmes inflammatoires ou autres)
25
Quelles sont les causes possible de la constipation récente
- obstruction du côlon
- fissures anales
- hémorroïdes
26
Quelles sont les causes de la constipation chronique?
- causes hygiéno-diététiques : apport inadéquat en fibres alimentaires, absence d'activité physique, irrégularité dans les habitudes de défécation
- maladies neurologiques : Parkinson, sclérose en plaques, démence, accident vasculaire cérébral
- Désordres psychiatriques : troubles alimentaires, anxiété, dépression
- certains médicaments : bloqueurs calciques, antidépresseurs, anticonvulsivants, suppléments de calcium et de fer, etc.
- Endocrinopathies : hypothyroïdisme, diabète, maladie rénal chronique
- causes métaboliques : hypercalcémie, hypokaliémie
27
Quelles sont les conséquences associées à la constipation
- fissures anales
- formation de fécalomes
- douleurs abdominales
- céphalées
- nausées
28
nommer des solutions pour traiter la constipation non pathologique
- augmenter sa consommation en fibres (graduellement)
- avoir une bonne hydratation (min 1 à 2 L par jour)
- augmenter l'activité physique
- le traitement médicamenteux peut être revu
- l'utilisation de laxatifs peut être envisagée (pas pour traitement chronique)
29
Définir la diarrhée
symptôme lié à une maladie ou à un problème sous-jacent de nature organique ou fonctionnel.
la diarrhée aigue se caractérise par l'évacuation soudaine de selles liquides et fréquentes et peut être accompagnée de douleurs abdominales, crampes, faiblesses et fièvre. (devient chronique si persiste 2-3 semaines)
30
qu'est-ce qui cause la diarrhée aigue?
les agents infectieux (plus de 90% des cas)
31
Par quelle voie est contractée la diarrhée causée par des agents infectieux?
voie fécale-orale (nourriture ou eau contaminée par des matières fécales animales ou humaines)
32
Quels sont les mécanismes menant à la diarrhée?
- malabsorption des glucides
- malabsorption des gras (stéatorrhée)
- malassimilation intraluminale
- malabsorption mucosale
- utilisation de laxatif menant à une diarrhée osmotique
33
Quelles sont les causes de la diarrhée chronique?
souvent de causes non infectieuses
34
Quels sont les mécanismes de diarrhée chronique?
1- diarrhée sécrétoire
2- diarrhée osmotique
3- diarrhée exsudative
35
quelle mécanisme de diarrhée est dû à un dérèglement dans le transport des liquides et des électrolytes tels que Na+, K+, Cl- et HCO3-
diarrhée sécrétoire
36
vrai ou faux :
| la diarrhée sécrétoire est souvent douloureuse
Faux, cette diarrhée est souvent sans douleur
37
Expliquer ce qu'est la diarrhée osmotique
Malabsorption d'un composé tel que des cations, des anions ou des sucres simples qui crée une rétention d'eau dans la lumière intestinale.
38
Qui suis-je ?
diarrhée secondaire à diverses altérations de la muqueuse, en raison d'une inflammation ou encore d'une blessure.
Diarrhée exsudative
39
Dans quelles pathologies retrouvent-ont la diarrhée exsudative?
- Maladie de Crohn
- Colite ulcéreuse
- maladie coeliaque
40
Nommer les sous-catégories de diarrhées pouvant faire partie des 3 grands mécanismes de diarrhées (sécrétoire, osmotique et exsudative)
- stéatorrhée
- diarrhées inflammatoires
- diarrhées engendrées par l'hypermotilité
- diarrhées factices
41
Définir RGO
retour du contenu de l'estomac dans l'oesophage. C'est un processus normal et fréquent en période postprandiale, mais devient pathologique lorsqu'il entraîne des symptômes ou des complications
42
Quelle est la cause du RGO?
- déséquilibre entre les facteurs défensifs qui protègent l'oesophage et les facteurs agressifs provenant de l'estomac.
- souvent présent lors d'une hernie hiatale
43
Quels sont les symptômes de RGO?
- pyrosis postprandial
- régurgitations acides
- dysphagie
- peuvent aussi occasionner des symptômes moins communs comme des douleurs thoraciques, de l'asthme, des désordres pulmonaires et d'autres pathologies de la gorge, du nez et des oreilles
44
Quelles conséquences à long terme peuvent être causées par le RGO?
- oesophagite
- pneumonies d'aspiration
- hémorragies
- ulcération
- perforation de la muqueuse de l'oesophage
- sténose (étranglement)
45
Vrai ou faux:
| Seuls les traitements médicamenteux ou chirurgicaux permettent d'atténuer les symptômes du RGO
Faux
| souvent, la surélévation de la tête de lit à 45 peut aider
46
Définir l'ulcère gastro-duodénal
Lésion circonscrite dans la partie supérieure du tube digestif (estomac, duodénum et parfois jéjunum), souvent récidivante, qui pénètre la paroi au-delà de la musculaire muqueuse, ressentie par une douleur épigastrique pouvant être accompagnée de nausées, vomissements ainsi que d'une perte de poids.
47
Quels sont les 2 principaux facteurs impliqués dans l'étiologie de l'ulcère gastro-duodénal ?
2 principaux facteurs:
- infection à la bactérie H. pylori
- prise d'anti-inflammatoire non stéroidiens (AINS)
48
De quelle façon l'infection à H. pylori est acquise?
Généralement tôt dans l'enfance par voie fécale-orale ou orale-orale. D'autres agents de dissémination tels que les aliments, l'eau ou les animaux peuvent être en cause dans l'acquisition de cette infection.
49
Quelles conséquences peuvent être associées à une infection aigue de H. pylori à l'âge adulte?
Passe souvent inaperçue ou se déclare par une dyspepsie (douleur au niveau de l'abdomen supérieur). Elle peut être accompagnée de diarrhées, de nausées et de vomissements ainsi que d'une perte de poids.
50
Comment H. pylori contribue au développement de l'ulcère gastrique?
La bactérie colonise l'antre et les surfaces de la muqueuse où elle libère des protéines pathogènes, menant aux lésions cellulaires et à l'inflammation ce qui endommage la protection naturelle de la muqueuse gastrique. Elle entraîne une hypersécrétion d'acide et contribue ainsi au développement d'ulcères gastriques.
51
Quel est le rôle de H. pylori dans le développement de la pathologie d'ulcères duodénaux?
H. pylori affecte l'intégrité de la muqueuse qui est en contact avec de fortes concentrations de HCl, de pepsine, d'enzymes digestives pancréatiques et de sels biliaires bipolaires. De plus, la présence de H. pylori dans l'antre gastrique augmente la sécrétion de gastrine ce qui augmente la sécrétion de HCl. Cela diminue l'expression de la somatostatine (inhibiteur d'acide) et la sécrétion de bicarbonate ce qui exacerbera les symptômes de l'ulcère duodénal.
52
Vrai ou faux:
Les antibiotiques permettent la guérison complète de l'ulcère gastrique et duodénal causée par H. pylori
Vrai
les souches résistantes demeurent des exceptions et les récidives sont très rares.
53
Quels sont les symptômes associés à l'ulcère gastro-duodénal?
- épigastralgies quotidiennes (douleurs dans la partie haute de l'abdomen)
- crampes
- sensations de brûlures qui surviennent après les repas
- certaines complications peuvent survenir comme des hémorragies, des perforations ou des pénétrations
54
Quelles sont les différentes pathologies de l'intestin grêle et du côlon?
- Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (Maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
- Maladie coeliaque
- Côlon irritable
- diverticulose/diverticulite
55
Définir les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)
Inflammation et activation chronique et persistante du système immunitaire dans le système digesgtif pouvant causer une malabsorption.
56
Quelle est étiologie des MICI qui est presque unanimement acceptée?
Résultat d'une stimulation antigénique continuelle par différents microorganismes (bactéries entériques, mycètes ou virus), ce qui provoque une inflammation chronique chez les patients présentant des défauts génétiques en ce qui a trait à la barrière protectrice de la muqueuse intestinale et la régulation de la réaction immunitaire.
57
Quels sont les facteurs contributifs à la pathologie de MICI?
- consommation de glucides simples provenant de produits raffinés
- consommation importante de protéines animales
- consommation importante de cholestérol
- consommation importante d'acide linoléique
58
Définir Maladie de Crohn
Inflammation chronique et récidivante pouvant atteindre n'importe quel des segments digestifs. Les régions les plus souvent atteintes sont l'iléon au côlon ascendant et l'iléon terminal.
59
Quelle est l'étiologie de la Maladie de Crohn?
Des variations génétiques seraient impliquées dans le développement de la maladie. Une mutation du gène NOD2 ferait qu'il y a une diminution de production des protéines antibactériennes (alpha-défensines) produites par les cellules de Paneth ce qui provoquerait un déficit dans les capacités défensives de l'hôte contre les bactéries intestinales pathogènes.
60
Quels sont les symptômes de la Maladie de Crohn?
- diarrhées
- douleurs abdominales
- fièvre
- anémie
- perte de poids
- malnutrition
- faiblesse
- irritabilité
- malaises
- fatigabilité
61
Quelles sont les principales complications de la maladie de Crohn?
- fistules
- abcès
- obstruction
- sténoses
62
Définir la colite ulcéreuse
atteinte inflammatoire superficielle, localisée au niveau du côlon à partir de l'anus, puis de façon rétrograde en partie ou en totalité jusqu'à la valvule iléo-caecale.
63
Quels sont les symptômes de la colite ulcéreuse?
- saignements rectaux
- diarrhées
- douleurs abdominales
64
Quels sont les traitements possibles pour les MICI
- utilisation de corticostéroïdes, de mésalamine et d'immunosuppresseurs (pour ralentir les réactions inflammatoires)
- thérapies telles que les anticorps contre la TNF-alpha et les alpha-intégrines
- traitements de support tels que des analgésiques pour la douleur et des antidiarrhéiques
- traitements à la prednisone peut être envisagé lors des poussées plus aigues
- immunosuppresseurs lorsque les autres traitements sont innefficaces
- recours à la chirurgie parfois nécessaire lors des complications
- méthycellulose ou préparations à base de psyllium pour prévenir les irritations anales et augmenter la constance des selles.
65
Vrai ou faux:
la nutrition entérale aide à améliorer la statut inflammatoire chez les patients atteints de la maladie de Crohn.
Vrai
66
Définir la maladie coeliaque
Maladie malabsorptive caractérisée par une malabsorption des nutriments suite à l'ingestion de gluten ou d'autres protéines apparentées. Elle est aussi caractérisée par une inflammation chronique de la muqueuse de l'intestin grêle, entraînant une atrophie des villosités et une hyperplasie des cryptes provoquant la malabsorption.
67
Vrai ou faux :
la maladie coeliaque peut être sous forme asymptomatique
vrai
68
Quelle est l'étiologie de la maladie coeliaque?
Maladie auto-immune déclenchée par la présence d'un agent environnemental (ingestion de gluten) chez les personnes susceptibles génétiquement de développer cette maladie
69
Quels sont les symptômes de la maladie coeliaque?
- diarrhée en alternance avec la constipation
- retard de croissance
- fonte musculaire
- perte de poids
- douleurs abdominales
- ballonements
- anorexie
- asthénie (fatigue physique et irritabilité)
70
Vrai ou faux
La diarrhée est souvent due à une progression de la maladie coeliaque vers la partie plus distale du petit intestin?
Vrai
71
Quelles sont les complications de la maladie coeliaque?
- anémie
- ostéopénie
- symptômes neurologiques
- problèmes de fertilité
- certains cancers du tractus gastro-intestinal
72
Quelle est la différence la la maladie coeliaque et et la sensibilité au gluten non coeliaque (SGNC)?
La SGNC est absente de réaction auto-immune, aucun anticorps typique de la maladie n'est détecté et les villosités ne sont pas atrophiées.
73
Définir le côlon irritable
trouble de motilité du côlon touchant plus les femmes que les hommes, caractérisé par des périodes de diarrhées, de constipation, ou les 2 en alternance, ainsi que des douleurs abdominales ou de l'inconfort
74
Quelle est l'étiologie du côlon irritable?
Pathologie multifactorielle impliquant une motilité inhabituelle, une hypersensibilité viscérale, une inflammation et le stress. Certains facteurs génétiques semblent aussi impliqués dans cette pathologie
75
Quels sont les symptômes du côlon irritable?
- constipation
- accélération du transit intestinal
- douleurs abdominales
- changements dans les habitudes de défécation
- sensation d'évacuation incomplète
- flatulences
76
Quelles sont les principales recommandation alimentaires pour le côlon irritable?
Voir les 9 recommandations p.204 du guide d'étude
77
Vrai ou faux :
| L'utilisation des fibres dans le traitement du côlon irritable est très efficace
Faux, c'est un sujet encore très controversé.
78
Définir la diverticulose
La diverticulose touche surtout le côlon, dans 80% des cas la partie sigmoïde, et se caractérise par le relâchement de la paroi, formant ainsi des petits réservoirs (les diverticules)
79
Quels sont les mécanismes contributoires à la diverticulose?
- une altération de la paroi du côlon
- motilité anormale
- déséquilibre du microbiote
- inflammation chronique de l'intestin
- facteurs génétiques
- hypersensibilité viscérale
- régime déficient en fibres
80
qu'est-ce que la diverticulite?
Perforation et ulcération de la paroi dû à une infection et inflammation à cause de l'accumulation de matières fécale dans les réservoirs miniatures
81
Vrai ou faux :
la majorité des patients atteints de diverticulose ressentent des douleurs abdominales, une fièvre, des symptômes urinaires, des nausées et des vomissements.
Faux, la majorité des patients atteints de diverticulose ne ressentent aucun symptôme. Ce sont les patients atteints de diverticulite qui peuvent ressentir ces symptômes
82
Quelle est la pathologie qui implique le pancréas?
la pancréatite
83
Définir pancréatite
Elle peut être aigue ou chronique,
pancréatite aigue: inflammation aigue du pancréas pouvant impliquer d'autres organes et tissus. Peut évoluer en pancréatite chronique.
pancréatite chronique: caractérisée par des changements morphologiques irréversibles, se traduisant par des troubles permanents de la fonction endocrine ou exocrine du pancréas, ainsi que la présence histologique d'inflammation chronique et de fibrose.
84
Quelle est l'étiologie des pancréatites aigues?
La majorité sont causées par une lithiase biliaire ou par une intoxication alcoolique. Elle peuvent aussi être causées par une hypercalcémie, hypertriglycéridémie ou être dues à une malformation. Elles peuvent également survenir pour des raisons médicamenteuses, obstructives, postopératoires, traumatiques ou infectieuses.
85
Quelle est l'étiologie des pancréatites chroniques?
Dues aux effets délétères de l'alcool (90% des cas), à une obstruction, à l'hypercalcémie ou hypertriglycéridémie, des facteurs génétiques et auto-immuns.
86
Quelles sont les pathologies liées au foie
- foie gras non-alcoolique
- cirrhose
- hépatite
87
Définir le foie gras non-alcoolique (NAFLD)
Accumulation de triglycérides à l'intérieur des hépatocytes.
88
Quel est le spectre de maladies du NAFLD en ordre croissant de sévérité. Pour chacune, dire si c'est réversible ou non.
1- foie gras non alcoolique (réversible)
2- stéatose hépatique non alcoolique (réversible)
3- cirrhose non-alcoolique (irréversible)
* à revoir pour les réversibles/irréversibles je suis pas sûre à 100% hahahah
89
Quelle est l'étiologie des maladies hépatiques?
L'obésité, la dyslipidémie, la résistance à l'insuline, le syndrome métabolique et la diabète de type 2 sont associées aux maladies hépatiques non alcooliques. La résistance à l'insuline est un facteur déterminant dans le déclenchement de la progression de ces maladies.
d'autres causes comme les maladies génétiques, certains médicaments, la famine, la malnutrition protéique, l'usage à long terme de nutrition parentérale et la perte de poids rapide peuvent aussi amener au NAFLD.
90
Quels sont les symptômes des personnes atteintes de foie gras non alcoolique et de stéatose?
De façon générale, les personnes ne présentent aucun symptôme, mais certaines personnes peuvent ressentir de la douleur abdominale au niveau du foie, de la fatigue et un sentiment général d'inconfort.
91
Définir la cirrhose
Elle est caractérisée par une diminution significative du nombre d'hépatocytes et par la présence de fibrose et de nodules de régénération, provoquant une désorganisation importante et irréversible de l'architecture du tissu hépatique.
92
Quelle est l'étiologie de la cirrhose du foie?
- l'alcool
- Hépatites B et C
- certains médicaments
- certaines maladies génétiques (hémochromatose génétique, hépatite auto-immune, cirrhose biliaire primitive)
- évolution de maladies non-alcooliques hépatiques non-traitées
93
Quels sont les symptômes de la cirrhose du foie?
- hypertension portale
- hépatomégalie (augmentation du volume du foie)
- splénomégalie (augmentation du volume de la rate)
- ictère
- varices oesophagiennes
94
Définir l'hépatite
Maladies inflammatoires touchant le foie qui peuvent entraîner des lésions hépatiques généralement réversibles.
95
Quelle est l'étiologie de l'hépatite?
Majoritairement virales. Les virus classiques sont les hépatites A, B, C, D et E. Elles peuvent aussi être dues à d'autres virus comme celui d'Epstein-Barr ou le cytomégalovirus ou encore être d'origine toxiques (prise de médicaments) ou auto-immunes
96
Quels sont les symptômes des hépatites virales?
La majorité (90% des cas) sont asymptomatiques. Lorsque les symptômes sont présents, la personne ressent :
- symptômes du syndrome pseudo-grippal
- urticaire
- douleurs articulaires
- ictère (jaunisse)
97
quelle pathologie est associée à la vésicule biliaire?
lithiase biliaire
98
Définir la lithiase biliaire
Formation de calculs dans la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires. Ces calculs sont de nature cholestérolique (dans 80% des cas), mais peuvent aussi être pigmentaires (formés de bilirubinate de calcium).
99
Quelles conditions doivent être réunies poiur qu'il y ait formation de lithiases biliaires?
- facteurs génétiques
- hypersécrétion hépatique de cholestérol
- hypomotilité et/ou hyposécrétion de la vésicule biliaire
- transition de phase rapide (cristallisation)
- certains facteurs intestinaux (ex: hypomotilité et absorption efficaces du cholestérol)
100
Quels sont les principaux facteurs de risque de la formation de lithiase biliaire?
- obésité
- sexe féminin
- grossesse
- certains médicaments (oestrogène, somatostatine, nutrition parentérale)
- certaines pathologies comme les infections parasitaires, les infections biliaires ou l'anémie hémolytique congénitale
101
Quels sont les symptômes des personnes souffrant de lithiase biliaire?
- asymptomatique dans 90% des cas
sinon les symptômes ressentis sont:
- douleur intense et brutale
- vomissements
102
Définir les cancers
Prolifération anormale de cellules mutées dans un tissu sain qui ne répondent plus aux signaux d'apoptose et qui peuvent former des masses (tumeurs) et/ou se propager à d'autres organes (métastases)
103
Quelle est la première cause menant au développement de cancers?
Le cancer est d'abord causé par une altération génétique produite dans une cellule, qui devient une cellule mutagène. La mutation génétique doit augmenter la prolifération de cette cellule pour qu'il y ait développement d'un cancer.
104
Quels facteurs peuvent jouer un rôle dans l'expression des gènes anormaux qui mènent aux cancers? (facteurs carcinogènes)
- agents chimiques
- irradiations ioniques
- rayons ultraviolets
- agents viraux
105
Vrai ou faux:
un état inflammatoire diminue le risque de produire des cellules cancéreuses
Faux
Il augmente le risque. C'est d'ailleurs le cas pour les ulcères, les gastrites, les hépatites et les pancréatites chroniques.
106
Quels COMPOSÉS alimentaires sont associés au développement de tumeurs ou de cancers?
- Le nitrate
- gras alimentaire
- diminution de l'ingestion de fibres
- acides biliaires déconjugués
voir explications p.209 -210
107
quels FACTEURS alimentaires peuvent contribuer au développement de certains type de cancers?
- consommation excessive d'alcool
- consommation excessive de viandes rouges
- consommation excessive de sucre raffiné
- consommation excessive de sel
- consommation excessive de gras
- tabagisme
- cuisson des viandes à haute température
108
Quels FACTEURS alimentaires seraient possiblement protecteurs contre les cancers?
- Fruits/légumes
- poissons
- thé vert
- fibres
- prise d'aspirine
109
Quels sont les symptômes des cancers?
il existe une très grande variation des symptômes compte tenu des multiples organes ou segments qui peuvent être touchés.
- la maladie peut demeurer asymptomatique durant un certain temps
- certains symptômes non spécifiques sont fréquemment observés: douleur, perte de poids, saignements, anorexie, satiété précoce, malaises, fatigue, diarrhée, nausées, vomissements
- les symptômes plus spécifiques peuvent associés à la fonction de l'organe
110
Nommer les 9 troubles oesophagiens (tableau p.195)
1. Spasmes diffus de l'oesophage
2. Achalasie
3. Scérodémie systémique
4. Diverticule de l'osophage
5. Obstruction oesophagienne
6. Oesophagite non liée au RGO
7. RGO pahtologique
8. Hernie hiatale par glissement
9. Hernie hiatale para-oesophagienne (par roulement)
111
Manifestations des spasmes diffus de l'oeosphage
- Fortes concentrations oesophagiennes répétitives et non propulsives, déclenchées ou non par l'alimentation
- Chez le 1/3 des patients, relachement incomplet du SOI au cours de la déglutition
112
Symptômes possibles des spasmes diffus de l'oeosphage
Dysphagie SURTOUT AUX SOLIDES ET AUX LIQUIDES
113
Quel trouble oesophagien n'a pas la dysphagie comme symptôme?
Hernie hiatale paraoesophagienne par roulement -> asymptômatique
Sx seulement si étranglement
114
Pour quels troubles oesophagiens la dysphagie est-elle un symptômes?
```
Tous sauf hernie hiatale para-oesophagienne (par roulement)...
Donc:
1. Spasmes diffus de l'oesophage
2. Achalasie
3. Scérodémie systémique
4. Diverticule de l'osophage
5. Obstruction oesophagienne
6. Oesophagite non liée au RGO
7. RGO pahtologique
8. Hernie hiatale par glissement
```
115
Quelles sont les manifestations de l'achalasie?
- Pertes de cellules ganglionnaires des plexus myentériques de l'oesophage qui entraîne une dénervation du muscle de l'oesophage
- Anomalies, voire absence de péristaltisme a/n oesophagien
- Hypertension du SOI et inhibition totale ou partielle du relachement du SOI pendant la déglutition
- Dilatation progressive de l'oesophage
116
Sx achalasie
| et comment peut-il être aggravé?
Dysphagie -> solides et liquides
| Peut être aggravé par le stress et un rythme prandial rapide
117
Manifestations de la sclérodermie systémique
- Diminution des comtractions de l'oesophage
- Incompétence du SOI avec RGO
- Sténose inflammatoire (rétrécissement de la lumière)
118
Sx de la sclérodermie systémique (et précision*)
Dysphagie (surtout aux liquides*)
119
Manifestation diverticule de l'oesophage
Cavités formées dans une zone de fragilité de la paroi pharyngée ou oesophagienne pouvant être de 2 types de pulsion ou de traction
a/n de l'oesophage (of courseeeee!!!)
120
Sx diverticule de l'oeosphage
| précision s'il y a lieu
Dysphagie
| pas lieu de précisions, hihi tu t'es fait avoir par l'équipe de Je T'ai eu!
121
Manifestation de l'obstruction oesophagienne
Sténose (rétrécissement de la lumière oeosphagienne)
122
Sx obstruction oesophagienne
| précision s'il y a lieu
Dysphagie
| progressive aux solides
123
Pouquoi est-ce qu'il obstruction oesophagienne est progressive aux solides seulement?
Car la tumeur/ inflammation est rarement trop serrée pour empêcher l'écoulement des liquides
(non, c'est pas dans les notes, mais le prof l'avait dit
- Xoxo Gossip girl)
124
Manifestations oeosphagite non liée au RGO (2)
- Lésion de la paroi oesophagienne
| - Sténose oeosphagienne possible
125
Sx oesophagite non liée au RGO
Dysphagie
126
Manifestations RGO pathologique (4)
- Incompétence du SOI
- Diminution de la clairance du contenu oesophagien après le reflux
- Ralentissement de la vidange gastrique
- Possibles complications d'oesophagite avec sténose, ulcère, hémorragie ou métaplasie de Barret prédisposant à l'adénocarcinome
127
Sx RGO pathologique
Dysphagie
| surtout aux solides, avec ou sans sténose inflammatoire
128
Manifestation hernie hiatale par glissement
1. Migration du manchon du cardia et de la partie haute de l'estomac à travers l'orifice oesophagien du diaphragme dans le thorax
2. Possibilité de RGO avec oesophagite et sténose inflammatoire
129
Vrai ou faux: L'hernie hiatale par roulement est la plus fréquente, soit 80 à 85% des cas d'hernie.
Faux, c'est l'hernie hiatale par glissement
130
Sx hernie hiatale par glissement
Principal = RGO (reflux gastro intestinal)
| Dysphagie aussi possible
131
Vrai ou faux: L'hernie hiatale «para-oesophagienne» est la même chose qu'une hernie par roulement
Vrai
Good job les chums, you're doing great!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
132
Manifestations hernie par roulement / para-oeosphagienne
- migration d'un segment de la grosse tubérosité de l'estomac par l'orifice oeosophagien le long de l'oesophage sans que la jonction gastro-oesophagienne soit déplaceé
- Possibilité d'étranglement de la hernie
133
Sx hernie hiatale par roulement / paraoeosophagienne
Asympto
Sx seulement si étranglement
134
Signe astrologique de Sarah B
Balance of course!
135
Date de fête de Cam
2 juin ON FAIT UN HUGE PARTYYYYYYYYY
J'adore hahahaha
136
Expression pref d'Alex
C'est dla bonneeeeeeeee
137
Snapchat d'Ann So
ANN SO SMILEEEEEE WE LOVE IT AHAHHAHAHAH
138
Pouvoir magique de Lj
invomissable!!!!!!!!
139
Passion de sim
musique hehe
