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Dermatologie COPY > Thérapie en dermatologie > Flashcards

Thérapie en dermatologie Flashcards

En connaître les grandes lignes

1
Q

Un véhicule est…

A

… partie inactive d’une préparation topique qui fait le contact entre la peau et le médicament

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Q

Est-ce que le type de véhicule influence la puissance d’un rx?

A

Oui en raison de son influence sur l’absorption

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Q

Distinguer un hydratant d’un émollient

A
  • hydratant: augmente le contenu en eau de la peau

- émollient: rend la peau plus douce/lisse

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4
Q

Classifier les différents types de préparations externes (3 familles)

A
  1. liquide:
    - lotion/suspension
    - mousse
    - gel
  2. semi-solide:
    - onguent
    - crème
    - pâte
  3. solide:
    - poudre
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Q

Décrire les poudres

A
  • solide

- ça colle pas très longtemps sur la peau

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6
Q

Dire des exemples de poudre (2)

A
  1. talc

2. oxyde de zinc

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7
Q

Décrire les lotions (3)

A
  • suspension composée d’un rx dans un liquide
  • concentration fréquente à 20%
  • facile à appliquer sur les zones chevelues
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8
Q

Quelles sont les fonctions des lotions (3)?

A
  1. assséchant (si à base d’eau)
  2. hydratant (si à base d’huile)
  3. asséchant + sensation de brûlure (si à base d’alcool)
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9
Q

Nommez 3 exemples de lotions

A
  1. lotion de calamine
  2. lotion de dermocorticoïde
  3. émollient avec de l’urée
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10
Q

Quelles sont les types de véhicules qui s’appliquent sur les zones poilues (3)?

A
  1. lotion
  2. mousse
  3. gel
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11
Q

Quelles sont les types de véhicules qui s’applique sur les muqueuse (2)?

A
  1. gel

2. onguent

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12
Q

Quelles sont les types de véhicules qui s’appliquent sur la peau sans poils (+/-3)?

A
  1. onguent
  2. crème
  3. (pâte)
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13
Q

Décrire un gel (3)

A
  • solution monophasique aqueuse
  • produit de la catégorie «liquide»
  • appliqué sur les zones chevelues + zones muqueuses
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14
Q

Nommez 2 exemples de gel

A
  1. xylocaïne

2. lyderme

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15
Q

Décrire une mousse (4)

A
  • liquide triphasique
  • composé d’huile + eau + solvant organique
  • garder dans un contenant d’aluminium sous pression
  • appliquée sur les zones avec du poils/cheveux
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16
Q

Nommez 1 exemple de mousse

A

Olux

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17
Q

Décrire un onguent (6)

A
  • préparation semi-solide
  • véhicule = gelée de pétrole
  • sans agent de conservation
  • produit qui s’étend très facilement
  • mode d’administration qui augmente la puissance du rx
  • appliqué sur peau glabre + muqueuse
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18
Q

Quelles sont les utilisations des onguents (3)?

A
  1. occlusion
  2. hydratation
  3. lubrification
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19
Q

Nommez 2 exemples d’onguent

A
  1. aquaphor

2. clobétasol

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20
Q

Dans quel produit suivant se trouve des agents de conservation?

a) mousse
b) gel
c) onguent
d) crème

A

d) crème

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21
Q

Décrire une crème (3)

A
  • émulsion (eau dans huile à 25% ou huile dans eau à 31%)
  • utilisé pour l’hydratation
  • semi-solide
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22
Q

Nommez 2 exemples de crème

A
  1. cutibase

2. valérate de bétaméthasone

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23
Q

Décrire une pâte (5)

A
  • semi-solide
  • poudre (concentration de 50%) dans un onguent
  • préparation plus asséchante
  • préparation moins graisseuse et occlusive
  • utilisé pour absorption et protection
24
Q

Nommez 2 exemples de pâte

A
  1. poudre d’oxyde de zinc

2. poudre de carbonate de calcium

25
Q

Quels sont les types de véhicule pouvant être appliqué dans les plis cutanés (2)?

A
  • crème H/E

- lotion

26
Q

Quel type de produit ne peut pas être appliqué dans les plis cutanés (2)?

A
  • onguent occlusif

- crème E/H

27
Q

De quoi dépend le choix de véhicule (2)?

A
  1. localisation

2. nature de la dermatose

28
Q

Quel précaution doit-on prendre pour une dermatose suintante?

A
  • favoriser les formules avec de l’eau

- appliquer dans la douche

29
Q

Quel précaution doit-on prendre pour une dermatose sèche?

A
  • favoriser les formules avec huile

- utiliser des onguents

30
Q

Quel précaution doit-on prendre pour une dermatose croûté/inflammatoire?

A
  • faire des compresses avant l’application du rx

- utiliser des crème ou des onguents

31
Q

Quel précaution doit-on prendre pour une peau fissurée/avec des érosions?

A
  • éviter tous produits à base d’alcool ou de salicylés
32
Q

Qu’est-ce qui augmente le risque de dermatite de contact dans les crèmes?

A

les agents de conservation

33
Q

L’âge du patient, les bris de la fonction de barrière de la peau, l’hydratation de la peau et l’occlusion de la peau sont tous des facteurs qui … l’absorption.

A

… augmente…

34
Q

Parmi ceux-ci, quel élément diminue l’absorption :

a) peau hydratée
b) couche cornée épaisse
c) occlusion

A

b) couche cornée épaisse

35
Q

Quels facteurs augmentent l’absorption percutanée (4)?

A
  1. âge du patient
  2. bris au niveau de la peau qui compromet la fonction de barrière
  3. peau bien hydratée
  4. occlusion (a/n des plis)
36
Q

Classer les éléments suivants de la zone la plus absorbante à la moins absorbante :

  • aisselle
  • paume/plante
  • scrotum
  • tronc
  • cheville
  • cuir chevelu
  • paupières
  • visage (excluant paupière)
  • bras
A 
-----------
grande absorption
-----------
1. scrotum
2. paupière
3. visage (excluant les paupières)
4. aisselle
5. cuir chevelu
-----------
absorption moyenne
-----------
6. tronc
7. bras
-----------
faible absorption
-----------
8. paume/plante
9. cheville
37
Q

Qu’est ce qu’un dermocorticoïde de puissance faible?

A
  • non-fluoré/non-halogéné = non chimiquement modifié pour augmenté leur puissance
38
Q

Quelles sont les utilisations d’un dermocorticoïde de puissance faible (5)?

A
  • bébé
  • dermatose cutanée peu sévère
  • visage
  • plis
  • OG à tous âges
39
Q

Nommez 3 exemples de dermocorticoïde de puissance faible

A
  1. hydrocortisone
  2. valérate d’hydrocortisone
  3. desonide
40
Q

Qu’est ce qu’un dermocorticoïde de puissance modérée?

A

modifié chimiquement pour augmenter sa puissance

41
Q

Quelles sont les utilisations d’un dermocorticoïde de puissance modérée?

A
  • enfant (durant < 2 semaines)
  • adulte
  • dermatose cutanée avec atteinte modérée
42
Q

Nommez 2 exemples de dermocorticoïde de puissance modérée

A
  1. valérate de betaméthasone

2. furoate de mometasone

43
Q

Qu’est ce qu’un dermocorticoïde de puissance élevée?

A

modifié chimiquement pour augmenter sa puissance

44
Q

Quelles sont les utilisations d’un dermocorticoïde de puissance élevée?

A
  • adulte UNIQUEMENT
  • OG UNIQUEMENT EN PRÉSENCE D’UN LICHEN SCLÉREUX
  • atteinte palmoplantaire
  • dermatose cutanée modérée-sévère (avec réponse difficile au traitement)
45
Q

Nommez 1 exemple de dermocorticoïde de puissance élevée

A
  1. proprionate de clobétasol
46
Q

Quelles zones sont à éviter pour un dermocorticoïde de puissance modérée et élevée?

A
  • visage
  • plis
  • OG (sauf pour le lichen scléreux)
47
Q

Faire les bonnes associations:

PARTIE DU CORPS

  • tronc postérieur
  • 1 main
  • 1 MI
  • pied
  • tronc antérieur
  • visage
  • 2 mains
  • 1 MS
  • corps complet

QUANTITÉ EN g

  • 2 g
  • 1 g
  • 4 g
  • 50 g
  • 3 g
A
  • 1 g: 1 main
  • 2 g: 2 main/visage/pied
  • 3 g: tronc postérieur/tronc antérieur/1 MS
  • 4 g: 1 MI
  • 50 g: corps complet
48
Q

Quel est l’unité de mesure pour l’application d’un produit cutané?

A

unité du bout du doigt d’un adulte (FTU)

  • du pli distal au bout du doigt
  • pour crème et onguent (avec un embout de 5 mm)
49
Q

À combien de g équivaut 1 FTU

A

1 FTU = 0.5 g

50
Q

Nommez les 4 facteurs qui influence la puissance d’un rx

A
  1. concentration (pour une même molécule SEULEMENT!! JAMAIS pour comparer deux molécules entre elles)
  2. véhicule
  3. structure de la molécule
  4. caractéristiques de la peau
51
Q

Nommez 8 effets secondaires locaux associés à l’utilisation de dermocorticoïde

A
  1. poïkilodermie
  2. dépendance/rebond
  3. retard de guérison de plaie
  4. dermatite de contact allergique
  5. hypertrichose faciale (augmentation de la pilosité)
  6. folliculite
  7. mililaire rubra (bouton blanc/rouge dû à l’inflammation par occlusion)
  8. granulome glutéal infantile
52
Q

Quel est l’effet secondaire local le plus fréquent associé à l’utilisation de dermocorticoïde?

A

poïkilodermie

53
Q

Quels sont les composantes de la poïkilodermie (4)?

A
  1. télangiectasie
  2. vergeture
  3. hypopigmentation
  4. amincissement de la peau
54
Q

Quels sont les effets secondaires systémiques de l’utilisation des dermocorticoïdes?

A
  • syndrome de Cushing
  • retard de croissance
  • etc.
55
Q

Nommez les facteurs de risque pour développer les effets secondaires associés aux dermocorticoïdes (7)

A
  • occlusion
  • jeune âge (+ petite surface corporelle et + grande absorption)
  • utilisation de produit de forte puissance
  • maladie rénale sous-jacente
  • maladie hépatique sous-jacente
  • utilisation à long terme
  • application de quantité importante

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