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Thérapies ciblées schmitt Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Citer 2 molécules qui ciblent le VEGF

A

Sunitinib

Axitinib

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Q

Citer 3 molécules qui ciblent ALK

A

Crizotinib

Céritinib

Alectinib

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Q

Citer 1 molécule qui cible mTor

A

Everolimus

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Q

Citer 3 molécules qui ciblent MEK

A

Tramétinib

Cobimetinib

Binimetinib

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Q

Citer 3 molécules qui ciblent BRAF

A

Vémurafénib

Dabrafénib

Encorafenib

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6
Q

Citer 5 molécules qui ciblent BCR-ABL

A

Imatinib

Dasatinib

Nilotinib

Ponatinib

Bosutinib

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7
Q

Citer une molécule qui cible BTK

A

Ibrutinib

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8
Q

Citer 3 molécules qui ciblent CDK 4/6

A

Palbociclib

Ribociclib

Adémaciclib

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9
Q

Citer 3 molécules qui ciblent PARP

A

Olaparib

niraparib

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10
Q

Citer 6 molécules qui ciblent PAN-ITK

A

Sorafénib

Régorafénib

Pazopanib

cabozantinib

lenvatinib

vandétanib

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11
Q

Indication du bevacizumab

A

cancer colorectaux et ovariens

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12
Q

Indication du sunitinib

A

cancer du rein métastatique

GIST

tumeur neruo-endocrine du pancréas

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13
Q

Modalité de prise du sunitinib

A

une prise/j en continue

ou

4sem/6

ou

2sem/3

en général en discontinu

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14
Q

Avec quel autre tt le sunitinib risque t-il d’interagir ?

A

Avec les AVK

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15
Q

métabolisme du sunitinib

A

CYP3A4

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16
Q

Quel est l’intérêt d’une prise en discontinue ?

A

on fait des pauses pour améliorer l’état général du patient tout en gardant la dose efficace

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17
Q

Axitinib indication

A

cancer du rein après échec du sunitinib

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18
Q

Modalité de prise de l’axitinib

A

2 fois par jour pdt les repas

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19
Q

Axitinib métabolisme

A

CYT3A4

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20
Q

Assocation immuno+axitinib moins efficace que le sunitinib seul ?

A

Faux association immuno+axitinib est plus efficace sur le sunitinib seul

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21
Q

Citer 2 effets de classe dû aux VEGF

A

HTA→ prise de la tension matin et soir pdt le 1er mois de tt

retard a la cicatrisation→ arrêt du médicament avant une intervention chir, on le redemarre après cicatrisation complète

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22
Q

Quel est la différence au niveau du m.a entre le bévacizumab et le sorafénib, sunitinib, pasopanib, axitinib ?

A

Le bévacizumab agit au niveau du VEGF (ligand) alors ques les autres agissent au niveau sur le R au VEGF

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23
Q

Quelle est l’indication de tout les ALK ?

A

Cancer bronchique non à petite cellule

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24
Q

Métabolisme de tout les ALK

A

CYP3A4

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25
Crizotinib modalité de prise
En continue matin et soir
26
Céritinib modalité de prise
1 fois par pdt un repas
27
A quelle autres classe de médicament doit-on être vigilant avec le Céritinib ?
avec les mdt torsadogène
28
Alectinib modalité de prise
2 prises par jour au moment des repas
29
Alectinib EI
Constipation arthralgie myalgie
30
EI des ALK
Neutropénie Anémie **troubles visuels** (diplopie, flou visuel→ effet de classe) diarrhée N/V odèmes périphériques Dyspnée **bradycardie** **allongement du QT** (surtout céritinib) toxicité hépatique fatigue
31
Quel est le ma de l'évérolimus ?
Il agit sur la néo-angiogenèse, empêche les cellules tumorales de synthétiser du VEGF et aussi des enzymes.
32
Evérolimus quel effet exerce t-il à dose faible et à dose forte ?
Dose faible→ effet immunosuppresseur Dose forte→ effet anticancéreux
33
Modalité de prise de l'évérolimus ?
En continue en une prise par jour
34
Evérolimus métabolisme
substrat CYP3A4 et de la P-gp Inhibiteur du 3A4 et du 2D6
35
l'évérolimus est plus utilisé pour des cancers localisés v ou f ?
Faux pour des cancers **métastatiques**
36
Everolimus EI
toxicité **hémato, hépatique et rénale** retard à la **cicatrisation** **pneumopathie** interstitielle **N/V Diarrhée** **aphtes** très sévères (bain de bouche au bicar+/- corticoides) perturbation bilan **glycémique et lipidique** **fatigue**
37
Comment reconnait-on un inhibiteur de MEK ?
ils ont un “met” dans leur nom ex: tra**mét**inib
38
Avec quelle autre classe les inhibiteurs de MEK peuvent-il être associées ?
avec les inhibiteurs de BRAF chaque inhibiteur de mek à une association avec un braf spécifique
39
Quelle est l'indication commune des inhibiteurs de MEK ?
Mélanome non résécable ou métastatique
40
associé en face de chaque inhibiteur de MEK, l'inhibiteur de BRAF correspondant Tramétinib Cobimetinib Binimetinib
Tramétinib → dabrafénib Cobimetinib → vémurafénib Binimetinib → encorafénib
41
Trimétinib modalité de prise
1 par jour à distance des repas
42
Cobimetinib modalité de prise
1/j pdt 21j puis pause de 7j
43
Binimetinib modalité de prise
3cp matin et soir
44
Ei des MEK
Toxicité **hématologique, hépatique, diarrhée** **rash** **photosensibilisation** **HTA** **hémorragie** **N/V** élévation **des CPK** **toxicité oculaire**
45
Quelle est l'indication commune de tous les inhibiteur de BRAF
tt du **mélanome** non résécable ou métastatique
46
Quelle inhibiteur de BRAF est indiqué dans le cancer du poumon à petite cellule ?
Dabrafénib
47
Citer les EI des BRAF
**Hyoerkératose , éruption cutanées, alopécie, tumeurs cutanées** diarrhée, N/V, anorexie hémorragie fatigue **arthralgie** myalgie **SMP** réaction oculaires **fièvre** **photosensibilisation** +++
48
modalité de prise du Vémurafénib
2 par j à distance des repas
49
modalité de prise du dabrafénib
2/j à distance des repas
50
modalité de prise de l'encorafénib ?
6 gél par jour à distance du
51
_Imatinib_ indication modalité de prise
LMC, LAL, syndrome myélodysplasique, syndrome hyperéosinophilique, GIST 1 ou 2 prises par jour au cours des repas
52
_Dasatinib_ indication modalité de prise
LMC, LAL Une ou 2 prises par jour
53
_Nilotinib_ indication modalité de prise
LMC 2 prises par jour à distance des repas
54
_Ponatinib_ indication modalité de prise
LMC,LAL une fois par jour
55
_Bosutinib_ indication modalité de prise
LMC 1 prise par jour pdt les repas
56
BCR-ABL: métabolisme
CYP3A4 donc attention interaction
57
BCR-ABL EI
Diarrhée **infection** (dû à la neutropénie) éruption cutanée œdème périphérique céphalée arthralgie, myalgie dyspnée **photosensibilisation** toxicité hépatique
58
Iburtinib indication modalité de prise
LMC et LCC une fois par jour
59
iburtinib mécanisme d'action
inhibiteur de la tyrosine kinase de burton
60
Iburtinib EI
toxicité hématologique, diarrhée, N/V éruption cutanée affection pulmonaire trbles du rythmes cardiaques myalgie fatigue (quasi tout les inh de tyrosine kinase → preuve que le tt marche) céphalées
61
Qu'est ce que la p-gp ?
pompe d'efflux retrouvé au niveau de la BHE, digestif, rein, foie
62
Iburtinib métabolisme
substrat du CYP3A4 et de la P-gp et inhibiteur de la P-gp
63
Indication du palbocliclib
cancer du sein hormonodépendant avancé ou métastatique en association avec des inhibiteurs des l'aromatases ou du fluvestrant aussi utilisé en tt adjuvant
64
_palbociclib_ modalité de prise métabolisme EI
une prise par jour 3 semaines sur 4 au cours d'un repas métabo par le CYP3A4 toxicité hématologique, fatigue
65
_Ribociclib_ modalité de prise métabolisme EI
600 mg une fois par jour 3s/4 avec CYP3A4 toxicité hématologique, hépatique, allongement du QT
66
_Adémaciclib_ modalité de prise métabolisme EI
2 prises par jour matin et soir en continu CYP3A4 Diarrhée +++
67
Indication des PARP
++++ cancer de la sphère ovarienne cancer du sein, prostate et rein
68
Quelle est la particularité au niveau des prises de tous les PARP ?
S'utilise sans pause thérapeutique
69
_Olaparib_ indication modalité de prise métabolisme
tt d'entretient des cancers de l'ovaire 2 prises par jour pdt ou en dehors des repas met par le CYP3A4
70
_Niraparib_ indication modalité de prise EI
cancer de l'ovaire 3 gélules une fois par jour thrombopénie ++(diminution des doses→ on débute par du 200mg)
71
Comment agisse concrètement les PARP
ils bloquent les enzymes (PARP) qui permettent de réparer l'ADN lorsqu'il est endommagé→ plus de réparation → mort de la cellule tumorale par apoptose
72
Quel transporteur inhibe les PARP et les anti CDK4/6 ? Quelles sont les csqces ?
inhibite OCT2 (implique dans l'excrétion de la créat)→hypercréatininémie → IR ou hypercréatininémie seule

cancérologie pharmaco (11 decks)

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