Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Almen medicin > Tilstande, der kræver akut behandling (resten af kroppen) > Flashcards

Tilstande, der kræver akut behandling (resten af kroppen) Flashcards

(64 cards)

Start Studying
1
Q

Inddeling af hoste

A

Akuthoste (< 3 uger)
Subakut hoste (3-8 uger)
Kronisk hoste (> 8 uger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn tilstande, der kan give hoste

A

Viral luftvejsinfektion
Pneumoni
Astma
Kronisk bronkitis
KOL
Reflukssygdom
Lungecancer
Tumorer i mediastinum
Cystisk fibrose
Kighoste
Tuberkulose
Sarkoidose
Hjertesvigt
Fremmedlegeme i luftvejene
Medicinbivirkninger (ACE-hæmmere)
Bronkiektasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vigtige anamnestiske spørgsmål at få afklaret ved hoste

A

Varighed? (akut, subakut, kronisk)

Produktiv eller tør? – hvis produktiv, farve og konsistens?

Hæmoptyse?
(cancer, TB, bronkiektasi)

Udløsende årsager?
Anstrengelse (astma)
Eksponering for irritanter (astma, allergi)
Måltidsrelateret (refluks, hiatushernie)
Stillingsbetinget (refluks, rhinitis)

Døgnvariation/sæsonvariation?
Morgenhoste (kronisk bronkitis, KOL, bronkiektasi, sinuit)
Natlig hoste (astma, aspiration, pneumoni)
Sæsonvariation (allergi, astma)

Kendt sygdom? (med akut forværring eller progression)

Ekspositioner?
-Rygning (irritationshoste, KOL, lungecancer)
-Andre irritanter (gasser, røg, asbest, uorganisk støv, pollen)
-Forhold i hjemmet (husdyr, planter, støv, fugt, skimmel, tæpper, vaskbare dyner etc.)

Andre i familien eller omgangskredsen, som er syge af noget lignende?

Rejseanamnese
(herunder TB-eksponering)

Erhvervsanamnese (tidl. arbejde med asbest, bager…)

Familieære dispositioner? (astma, allergi, cancer, interstitiel lungesygdom)

Medicingennemgang
(især ACE-hæmmere)

Tidligere strålebehandling? (strålepneumonitis)

Traume?
(costafraktur, muskulær skade, pneumothorax)
Aspiration/fremmedlegemer? (især børn og ældre)
Andre symptomer?

B-symptomer:
Træthed, feber, vægttab, nattesved (cancer)

Ledsagesymptomer:
-Åndenød, feber (pneumoni)
-Brystsmerter, ødemer, hjertebanken, synkope (AKS)
-Ansigtssmerter (sinuitis)
-Halssmerter, synkesmerter (tonsillit)
-Opkast, halsbrand (refluks)
-Smerter ved hoste
Nasal tæthed, symptomer fra øjne, træthed (allergisk rhinitis)
-Ét hævet, ømt ben, evt. åndenød (DVT, lungeemboli)

Særligt for børn høres ind til
Spædbørn: graviditetsforløb, fødsel, neonatalperiode, vaccinationsstatus
Barnets trivsel
Føde- og væskeindtag, diureser, afføring
Den generelle udvikling og vækst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvornår skal patienten med hoste henvises i CT af thorax og øvre abdomen?

A
  • Hoste af mere end 4-6 ugers varighed hos en tidligere lungerask person eller ændringer i hostemønstret hos person med kronisk bronchitis

-Nytilkommet åndenød med abnorm spirometri uden anden oplagt forklaring herpå

-Almensymptomer i form af træthed, manglende appetit, vægttab, trombocytose

-Andre symptomer på lungekræft kan være opspyt, brystsmerter, pneumoni, pleuraeffusion, Stokes krave, neuropati, knoglesmerter og trommestikfingre, skuldersmerter

-Stridor af ukendt årsag bør, udover ovennævnte CT-skanning, føre til spirometri og
laryngo-bronkoskopi

-Hæmoptyse er det enkeltsymptom med den største risiko for bagvedliggende lunge-
kræft. Man bør derfor altid ved hæmoptyse og uanset alder og tobaksanamnese
overveje henvisning til CT-skanning med kontrast af thorax og øvre abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår sendes patienten i pakkeforløb for lungekræft? Og af hvem?

A

Først efter den initielle CT-scanning, hvis:
-Fund af malignitetssuspekt lungeinfiltrat eller tumor i mediastinum (billeddiagnostik)

  • Hvis biopsi fra metastase tyder på primært udgangspunkt i lungen

-Meget klare sygdomsrelaterede symptomer på lungekræft uanset, om der måtte foreligge et nyligt røntgen thorax, som er beskrevet som normalt

Henvises af egen læge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Årsager til blodigt opspyt

A
  1. Infektiøse årsager
    Bronkitis (akut/kronisk) – hyppigste årsag.
    Pneumoni.
    Tuberkulose.
    Svampeinfektioner (f.eks. aspergillose).
    Lungeabsces.
  2. Lungesygdomme
    Bronkiektasier.
    Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) – især ved forværring.
    Lungeødem – typisk skummende lyserødt opspyt (hjertesvigt).
    Interstitiel lungesygdom.
  3. Malignitet
    Lungekræft – primær eller metastatisk.
    Bronkiale tumorer.
  4. Kardiovaskulære årsager
    Lungeemboli.
    Mitralstenose.
    Pulmonal arteriel hypertension
  5. Traume
    Blunt thoraxtraume.
    Medicinske procedurer (f.eks. bronkoskopi).
    Fremmedlegeme i luftvejene.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Differentialdiagnoser til brystsmerter

A

Muskuloskeletale smerter
(interkostalmyoser/facetledsyndrom)

AKS (AMI, ustabil angina)

Stabil angina pectoris

Aortadissektion

Pneumothorax

Lungeemboli

Reflukssygdom, funktionel dyspepsi

Ulcus

Perikarditis

Herpes zoster (helvedsild)

Psykogene smerter (angst)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Differentialdiagnoser til hjertebanken

A
  • Arytmier
  • Ekstrasystoler
  • Angst
  • Hyperthyreose (tyrotoksikose)
  • Anæmi
  • Stimulantia (alkohol, tobak, koffein, narkotika)
  • Medikamina (digitalis, antihypertensiva, bronkolytika)
  • Hypoglykæmi
  • Feber
  • Elektrolytforstyrrelser
  • Hypovolæmi
  • Fæokromocytom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad består AKS af?

A

UAP = astabil angina pectoris
STEMI = akut myokardieinfarkt med ST-elevationer
Non-STEMI = akut myokardieinfarkt uden ST-elevationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad indebærer MONA-reglen? Og hvornår bruger man den?

A

Bruges ved mistanke om AKS:

M: Morfin
O: Oxygen (så længe de er under 90 pga. risiko for vasospasmer)
N: Nitro under tungen eller spray
A: Acetylsalisylsyre 300 mg (tygges)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnostiske kriterier for AMI

A

Diagnosen akut myokardieinfarkt, som inkluderer både STEMI og non-STEMI, kræver, foruden forhøjede biomarkører (iskæmimarkører), yderligere mindst ét af følgende kriterier opfyldt:

  1. Iskæmiske symptomer
    Diagnostiske EKG-forandringer
  2. Billeddiagnostisk evidens for (formodet) nytilkommet myokardieskade
  3. Påvisning af intrakoronar trombe ved angiografi eller obduktion

Graden af biomarkørstigning (troponiner, evt. CK-MB), karakteren af iskæmiforandringer i EKG og klinisk vurdering kan bidrage til at identificere patienter med høj risiko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Maks varighed af stabil angina

A

Varighed typisk < 15 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ved pludseligt indsættende stærke smerter i brystet/mellem skulderbladene bør denne tilstand udelukkes

A

Aortadissektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad gør egen læge ved mistanke om aortadissektion=

A

Skal på mistanken indlægges akut med lægeledsagelse (Kørsel A)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ved hvilke akutte tilstande i galdevejene skal patienten indlægges akut?

A

Cholecystitis (feber)
Pancreatitis
Cholangitis (inflammation i galdevejene)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ved følgende må mistænkes?
Måltidsrelaterede smerter i øvre højre kvadrant
Udstråling til ryg eller højre skulder
Kvalme, opkast

A

Galdesten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan stilles refluks-sygdom oftest i almen praksis?

A

Diagnosen stilles ved lindring i symptomerne ved indtagelse af antacida eller PPI (obs. placeboeffekten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er funktionel dyspepsi?

A

Smerter i epigastriet uden fund af somatisk årsag
Kan relateres til psykiske tilstande såsom angst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hudforandringer (red flags), der kræver akut indlæggelse?

A

Ved mistanke om:
- TEN
- Steven Johnsons syndrom
- Nekrotiserende fasciitis
- SSSS
- Erythrodermi
- Erysipelas
- Cellulitis
- Urticaria og mistanke om anafylaktisk shock
- Meningitis (pettekkier)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Differentialdiagnoser til palpable knuder

A

Malignitet
Lipomer
Fibromer
Fibroadenomer
Cyster
Hævede lymfeknuder – benignt/malignt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ved fund af subkutane knuder gøres?

A

Aterom, lipom, ganglion henv. til kirurgisk fjernelse ved kosmetiske/funktionelle gener (henvisning til ortopædkirurgisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mammografiscreening - hvem?

A

Alle kvinder mellem 50-69 år tilbydes mammografi-screening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvornår sendes kvinder med knuder i brystet i pakkeforløb?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hyppigste årsag til knuder i brystet hos kvinder under 40 år

A

Hyppigste fund hos kvinder < 40 år er fibroadenom(er)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad indebærer Tripletesten, som udføres v. henvisning til pakkeforløb for brystkræft?
Tripletesten bestående af palpation, mammografi og/eller ultralydsundersøgelse og nålebiopsi
26
Differentialdiagnoser til knuder på halsen?
Medial/lateral halscyste (medfødt) Struma Lymfadenopati som led i infektion eller cancer
27
Årsager til hævede lymfeknuder?
Infektion Inflammation Malignitet
28
Knude i/hævelse i skrotum kan være?
Testescancer Hydrocele, spermatocele, verikocele, hæmatocele Inguinalhernie
29
Malignitetssuspekte knuder er karakteriserede ved...
Hurtig vækst Hård Ueftergivelig/adhærant Uafgrænset/puklet Stor Uøm Lokaliseret supraklavikulært (stor risiko for malignitet i thorax/abdomen) B-symptomer/almensymptomer
30
Årsager til akut synkestop, som kræver akut behandling?
1. Fremmedlegeme 2. Apopleksi i hjernestammen 3. Epiglottitis 4. Anafylaksi 5. Ætsninger
31
Andre årsager til synkestop, der kan kræve akut behandling?
Gradvist udviklet synkebesvær (OBS cancer især)
32
Ved nytilkommen hæshed, der ikke kan forklares af infektion eller lign. bør mistænkes?
Recurrensparese som følge af cancer (f.eks. thyroideacancer)
33
Årsager til nyopstået hæshed
1. Laryngitis (som led i viral forkølelse) 2. Pseudocroup (børn) 3. Hoved-hals-cancer 4. Stemmebåndspolypper 5. Hypothyreose 6. Lægemiddeludløst (inhalationssteroider)
34
Ved nyopstået hæshed varende over 3 uger skal den praktiserende læge...
Ved nyopstået hoste med varighed over 3 uger eller hæshed, som ikke kan relateres til akut luftvejssygdom, kan hæshed være tegn på alvorlig sygdom, og patienten bør henvises til praktiserende ØNH-læge med henblik på direkte laryngoskopi (fiberlaryngoskopi)
35
Ved morfinkrævende smerter helt ude af proportioner ift. objektive fund skal altid mistænkes...
Nekrotiserende fasciitis
36
Voldsomme smerter uden lindrende faktorer kan være?
1. Akut abdomen (perforeret ulcus, tarmiskæmi/ileus) 2. Akut myokardieinfarkt 3. Kompartmentsyndrom 4. Frakturer/luksationer 5. Nyresten 6. Nekrotiserende fasciitis (mest denne) 7. Lungeemboli
37
Hvornår bør antibiotika have begyndende effekt?
Allerede efter det første døgn. Ved manglende effekt af AB må man derfor overveje resistens, compliance-problemer eller så svær sygdom, at pt skal have i.v. i stedet (indlægges)
38
Differentialdiagnoser til hæmatemese
1. Blødende oesophagusvaricer 2. Perforeret ulcus (dodenalt eller ventrikulært) 3. Mallory Weiss-læsioner 4. Øsophaguscancer 5. Øsophagitis
39
Hvornår skal patienter med hæmatemese indlægges?
Alle bortset fra unge mennesker, der har kastet lidt frisk blod i forlængelse af en kraftig opkastning, og som er cirkulatorisk stabile
40
Typer af blødninger fra endetarmen?
Melæna = sort afføring, tjæreagtigt, glinsende, tegn på øvre GI-blødning Frisk blod = nedre GI-blødning eller massiv øvre GI-blødning Spor af blod fundet ved fæces-hgb
41
Årsager til frisk blod i afføringen (nedre GI-blødning)?
Hæmorider Analfissurer CRC Polypper Mb. Chron og colitis ulcerosa Gastroenteritis (Campylobacter, parasitter)
42
Hvornår skal egen læge lave udvidende undersøgelser for CRC?
43
Hvornår sendes patienter i pakkeforløb for CRC?
-Symptomer og fund jf. 3.1.1 giver anledning til, at der mistænkes kræft i tyk -og endetarm. - Mistanke om eller konstateret malignitet, makroskopisk eller mikroskopisk, ved koloskopi i screeningsprogrammet for kræft i tyk- og endetarm eller som uventet fund i kolorektal polyp. -Fund af metastaser, der giver mistanke om, at disse udgår fra kræft i tyk- og endetarm. Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm -Mistanke om eller erkendt recidiv af tidligere kurativt behandlet kræft i tyk- og endetarm, herunder kurativt behandlede tarmkræftmetastaser.
44
Årsager til utilsigtet vægttab
Cancersygdom Malabsorption (cøliaki) Kroniske tarmsygdomme (Chron, colitis) Uopdaget diabetes type 1 Depression Hyperthyroidisme Demens Stress Medicin, der forårsager kvalme Alkoholisme Dysfagi, dyspepsi
45
Definition af kontaktblødning og postmenopausal blødning
Kontaktblødninger: Blødning efter samleje, hvor blødningen ikke er relateret til menstruation (patologisk, på nær efter 1. samleje) Postmenopausal blødning: Uprovokeret vaginal blødning, som opstår mindst 1 år efter menopausen (red flag, SKAL udredes)
46
Årsager til kontaktblødning
- Cervikal ektopi (unge kvinder) - Benigne cervikale polypper - Dysplasi - Cervixcancer - Atrofiske slimhinder i vagina - STD's (chlamydia, gonorré)
47
Årsager til postmenopausal blødning
- Endometriehyperplasi (+/- atypi) - Endometriecancer - Endometriepolyp - Cervixcancer - Atrofisk vaginit - Cervicit - Cervixpolypper - Ovariecancer
48
Hvilke tre undersøgelser bør laves hvis pt. henvender sig med blødningsforstyrrelser?
Blødningsanamnese, gynækologisk undersøgelse og palpation af abdomen
49
Hvornår skal en patient med blødningsforstyrrelser henvises i kræftpakkeforløb?
Vaginal blødning i menopausen, hvor anden blødningskilde (fx livmoderhals, blære, endetarm eller ydre kvindelige kønsorganer) ikke kan bekræftes ved ovenstående undersøgelser
50
Hvad foretages i gynækologisk regi ved henvisning med blødningsforstyrrelser?
Gynækologisk undersøgelse og vaginal ultralydsscanning samt palpation af ab- domen. åfremt ultralydsundersøgelsen viser endometrietykkelse >4mm eller uskarpt af- grænset endometrium, foretages endometriediagnostik (hysteroskopi) og præparatet sendes til patologisk undersøgelse i pakkeforløb.
51
Ved kontaktblødninger/blødningsforstyrrelser bør følgende undersøgelser foreligge...
I almen-praksis: GU Podning for klamydia/gonorré, evt. wet-smear u-HCG På gynækologisk afdeling: 'Filterfunktion' -Gynækologisk undersøgelse med kolposkopi -Histologiske prøver fra portio (biopsi og cytobrush / cervikal abrasio)
52
Differentialdiagnoser til blødning under graviditeten
- Normal graviditet (pletblødning i den tidlige graviditet kan være normalt) - Mola - Spontan abort - Ekstrauterin graviditet - Placenta prævia - Cervixcancer - Cervikal ektopi (bløder v. berøring, hyppigt hos gravide/unge kvinder)
53
Ved vaginal blødning og øm uterus ved palpation skal mistænkes...
Abruptio placenta Hyperakut tilstand med risiko for hypovolæmisk shock! Blødning er ikke altid til stede, da det kan samle sig retroperitonealt
54
Hvornår foretages GU i almen praksis hos gravide?
Hvis nødvendigt: 1. trimester I andet og tredje trimester er hovedreglen, at der ikke må gøres vaginal eksploration
55
Hvornår bør den gravide henvises akut til gynækologisk afdeling i 1. trimester?
Ved kraftig blødning og smerter (OBS ekstrauterin graviditet)
56
Hvornår henvises gravide til obstetrisk afdeling i sidste halvdel af graviditeten, hvis de bløder?
Med det samme
57
Defintion af præeklampsi
BT > 140/90 med proteinuri (> 0,3 g/døgn) og/eller tegn på organpåvirkning (IUGR, trombocytopeni, nyrepåvirkning, subjektive symptomer) Udvikles per definition > GA 20
58
Symptomer på præeklampsi
Hovedpine Synsforstyrrelser (20 %) Åndenød/trykken for brystet Kvalme/opkast Smerter i epigastriet/øvre abdomen/under højre kurvatur
59
Hvornår skal man mistænke svær præeklampsi og HELLP?
Akut henvisning til obstetrisk ved svær præeklampsi (BT > 160/110) eller mistanke til HELLP (hæmolyse, leverenzymer, lave blodplader)
60
Hvad skal opstartes hos en tidligere præklamp i ny graviditet?
ASA inden uge 16
61
Hvornår skal en gravid henvises til udredning for mulig præeklampsi?
Henvisning til obstetrisk afd. ved 2x BT > 140/90 med/uden proteinuri (for nærmere udredning og behandling)
62
Hvis en kvinde henvender sig til EL med ”mindre liv” skal hun...
Henvises akut til obstetrisk afdeling
63
Årsager til mindre liv
- Oftest sovende foster (søvnperioder op til 70 min. i 3. trimester) - Infektioner - Intrauterin fosterdød - Hypoksi/asfyksi - IUGR - Føtal anæmi - Misdannelser - Oligohydramnios - Forvægsplacenta - Placentaløsning - Maternel medicinindtagelse (opioider, binyrebarkhormon, anxiolytika) - Maternelt alkoholforbrug
64
Hvad rådes den gravide til ved pludselig blødning?
Kontakt til egen læge/fødeafdelingen ved blødning i 2. trimester Kontakt direkte til fødeafdelingen ved blødning i 3. trimester Kontakt direkte til fødeafdelingen ved mindre liv i 3. trimester

Almen medicin (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions