tireoide Flashcards

(48 cards)

1
Q

O folículo tireoidiano é constituído por…?

A

células foliculares e células C (parafoliculares)

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2
Q

Função da tireoglobulina

A

Armazenar T3 e T4

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3
Q

Função da célula C

A

Secreta calcitonina (diminui níveis de cálcio no sangue)

obs: calcitonina não é hormônio tireoidiano, apenas produzido lá

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4
Q

Tireotoxicose associada a hipertireoidismo?

A

Graves
Bócio multinodular hiperfuncionante
Adenoma hiperfuncionante
Adenoma hipofisário (raro)

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5
Q

Tireotoxicose não associada a hipertireoidismo?

A

Tireoidite subaguda granulomatosa
Tireoidite subaguda linfocítica
Struma ovarii
Ingestão de tiroxina

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6
Q

Causas de hipotireoidismo?

A

Hashimoto
Ablação cirúrgica
Após terapêutica com iodo radioativo
radioterapia cervical
baixa ingestão de iodo
drogas (propiltiouracil, litio)
hipopituarismo

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7
Q

Manifestações clínicas do hipotireoidismo?

A

Cretinismo
Mixedema
Apatia, lentidao mental, intolerancia ao frio, obesidade, constipação, hipercolesterolemia

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8
Q

O que é cretinismo?

A

Desenvolvimento de hipotireoidismo na infância que provoca deficiência mental

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9
Q

O que é o bócio não tóxico?

A

Há diminuição de T3 e T4 com aumento compensatório de TSH, ocorrendo hiperplasia da tireóide com correção da deficiência

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10
Q

Causas de bócio não tóxico?

A

Fisiologico (gravidez, puberdade)

Endemicas (dieta sem iodo)

deficiencia secundária de iodo ( nabo, couve, soja que interferem com sintese de tiroxina, drogas)

genéticas

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11
Q

Causa mais comum de hipertireoidismo endógeno?

A

Graves

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12
Q

Graves tem incidência maior em?

A

mulheres

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13
Q

Tríade da doença de Graves?

A

tireotoxicose
oftalmopatia infiltrativa
dermatopatia infiltrativa

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14
Q

Morfologia da tireoide na doença de Graves?

A

Tireoide hipertrofiada e folículos hiperplásicos

Deposição de glicosaminoglicanos e infiltrados linfoides, que caracterizam a oftalmopatia e dermatopatia

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15
Q

O que caracteriza a oftalmopatia e a dermatopatia na doença de Graves?

A

a deposição de glicosaminoglicanos e infiltrados linfóides na tireóide

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16
Q

Macroscopia da tireóide na doença de Graves?

A

aumenta 2 a 3x seu tamanho
cápsula é lisa
brilho alterado pela diminuição de coloide

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17
Q

Folículos pequenos revestidos por epitélio colunar alto?

A

Graves

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18
Q

Mecanismos auto-imunes da tireoidite de hashimoto?

A

citotoxicidade por TCD8
citocinas (IFN-Y)
anticorpos tireoidianos

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19
Q

metaplasia oncocítica?

A

Célula de Hurtle (hashimoto)

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20
Q

Tireoidite pós parto?

A

Tireoidite subaguda linfocítica (indolor)

21
Q

Nódulos solitários na tireóide tem …

A

Nódulos solitários na tireóide tem mais chance de serem neoplásicos

22
Q

Nódulos em jovens e em homens na tireóide tem …

A

Nódulos em jovens e em homens na tireóide tem mais chance de serem neoplásicos

23
Q

Nódulos que captam iodo tem…

A

Nódulos que captam iodo tem mais chance de serem benignos

24
Q

Carcinomas malignos da tireóide?

A

C.papilar
C.folicular
C.anaplásico
C.medular

25
Origem de c.papilar?
origina de células foliculares
26
Origem c.folicular
origina de células foliculares
27
Origem c.anaplásico
origina de células foliculares
28
Origem c.medular
origina de células parafoliculares secretoras de calcitonina
29
Genética no c.folicular de tireoide?
PAX8-PPARy1
30
Genética no c.papilar de tireoide?
Rearranjos cromossomicos envolvendo oncogene RET
31
Genética no c.medular da tireoide?
Mutações oncogene RET
32
Critério para diferenciar adenoma folicular de carcinoma folicular?
Ausência ou não de invasão vascular e da cápsula Se houver invasão é c.folicular
33
PAAF ....
PAAF não diferencia a.folicular de c.folicular
34
Carcinoma de tireoide mais comum?
C.papilar
35
C.papilar da tiroide se dissemina por qual via?
C.papilar comumente se disseminam por via linfática para linfonodos cervicais por via hematogênica é raro
36
Núcleo claro, inclusões intranucleares, invaginações citoplasmáticas, corpos psamomatosos?
C.papilar tireoide
37
C.folicular de tireoide é mais comum após...
40 anos
38
C.folicular se dissemina por qual via?
Hematogenica, ainda nos estagios iniciais provoca metastase para osso e pulmão
39
C.anaplásico da tireóide ocorre principalmente após...
50 anos
40
Macroscopia c.anaplásico da tireoide?
massa acinzentada areas de hemorragia e necrose
41
Microscopia c.anaplásico da tireoide?
células fusiformes/gigantes pleomorfismo e mitoses
42
Células fusiformes/gigantes pleomorfismo e mitoses?
c.anaplásico da tireoide
43
Carcinoma anaplásico da tireoide é ... com ... disseminação
C.anaplásico da tireoide é muito maligno com rápida disseminação morte geralmente em um ano
44
C.medular da tireoide genetica?
Neoplasia endocrina multipla (MEN II)
45
Microscopia c.medular de tireoide?
céls pequenas, fusiformes ou poligonais estroma contém amiloide obs: calcitonina presente nas células tumorais, visto por imunohistoquimica
46
Calcitonina presente nas celulas tumorais?
c.medular de tireoide
47
Órgãos que podem dar metastase para tireoide?
Rim Mama Ovário TGI
48
Prognóstico dos carcinomas de tireoide?
C.papilar: bom prognostico, sobrevida de 5 anos em 90% c.folicular: sobrevida de 5 anos em 65% c.anaplásico: muito maligno, morre dentro de um ano c.medular: tem sobrevida de 50%