Tiroides Y Mamas Flashcards Preview

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Flashcards in Tiroides Y Mamas Deck (64)
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1

Itsmo

Escudo en griego

2

Hormonas tiroideas

Tiroxina, triyodotrionina, calcitonina

3

Funciones hormonas tiroideas

Estimulan síntesis proteica: crecimiento, maduración y diferenciación del organismo
Estimulan lipolisis y gluconeogenesis
Estimulan eritropoyesis medular
Dan taquicardia y vasodilatación

4

Antecedentes familiares

Enfermedad de graves-basedow: incidencia familiar alta
Mayor en hermanas e hijas
Déficit cognitivo de acción hormonal

5

Túnel del carpo

Puede ser hipotiroidismo

6

Coto

O bocio

7

Bocio

Aumenta de tamaño de la tiroides de cualquier etiología

La deficiencia de yodo inorganico de la dieta y el consumo de sustancia bociogenas son los principales determinantes del tamaño

8

Auscultar tiroides

Si aumenta de tamaño
Se podrían Oír soplos

9

Hipertiroidismo

Transtorno metabólico por exceso de función tiroidea que lleva a hipersecrecion de t4 libre o de t3 libre o ambas a niveles anormalmente elevados de dichas hormonas

10

Características hiper

Exoftalmos
Perdida de peso
Bocio
Piel caliente
Sudoración excesiva
Temblor
Nerviosismo
Enrojecimiento facial y generalizado
Diarrea
Pulso saltón y disnea
Taquicardia
Perdida de la densidad ósea

11

Tormenta tiroidea

Descompensacion del hipotiroidismo (crisis)
Precedida de anorexia (pérdida apetito) náuseas y vomitos

12

Prevalencia hiper

Crisis: descompensacion más donde hay gran actividad hormonal:
Embarazo
Pubertad
Menopausia
Desarrollo de estrés, infección respiratoria, alta viral

13

Diagnóstico hiper

Sospecho por clínica pero los síntomas son inespecificos
Diagnóstico definitivo por laboratorio: niveles sericos de hormonas:
Primario
Tsh baja o suprimida
T4 libre muy alta
T3 alta aunque de menor grado

14

Hipotiroidismo

Situación clínica resultante de la deficiencia de las hormonas tiroideas en los tejidos orgánicos

15

Hiotiroidismo congenito

Cretinismo
cuando se da desde el nacimiento,causando retardo mental y trastornos en el desarrollo del sistema nervioso central

16

Mixedema

Acumulación de mucopolisacaridos en la dermis (palpebral, pretibial) engrosando la piel con edema
Se da en hipotiroidismos graves
No deja fovea

17

Características hipo

Piel seca fría y gruesa
Letárgica
Edema de párpados
Intolerancia al frío
Debilidad
Bradipsiquia
Cefalea
Constipacion
Anorexia
Bradicardia
HTA
Oligomenorrea
Manos, cara y ojos grandes
Depresión
ROT: lentos en fase de relajación
Ganancia de peso: obesidad
Somnolencia
Caída de la cola de las cejas
Micrognatia
Mala oclusion
Diastemas
Uñas fragiles
Macroglosia
Cabello frágil deslustrado

18

Tiroides

Mayor glándula endocrina
Dos lóbulos laterales y un Itsmo

19

Tiroides inspección

Normalmente no es visible, a veces es palpable (casi un tercio de la población)

20

Inspección de cuello en reposos

Simetrico, masas visibles
Se empieza por anteroposterior pero la mejor forma de ver el bocio es por inspección lateral (es la mejor)

21

Inspección dinámica del cuello

Pedirle al paciente que degluta
Ver movimiento de la tráquea y detectar asimetrías
Si se mueve es tiroides
Si no se mueve es otra cosa

22

Palpación por detrás

Utilizar dedos 2-3-4
Ubicar tráquea cartílago cricoides y cartílago tiroides
Pedir pc que degluta

23

Palpación al frente del pc

Usar pulgares
Ubicar tráquea cartílago cricoides y cartílago tiroides
Pedir la pc que degluta

24

Bocios falsos positivos

Pacientes delgados
Tiroides más alta de lo usual
Sindrome de modigliani
Aumento de la grasa paratiroides en obesos

25

Sindrome de modigliani

Cuello largo curvo

26

Hipotiroidismo diagnóstico

Tsh alta primario
Tsh normal, hipofisiario el t4/t3 están bajas
Tsh alta y t3/t4 normales subclinico

27

Laboratorio

Pedir tamizaje T4 y tsh
Controles de tratamiento

28

Control tratamiento

Tsh alta poca dosis
Tsh baja dosis exagerada
Tsh buena dosis correcta

29

Mamas enfermedad actual

Pregunta por el auto examen, cambios en la piel o forma, nódulos o masas de reciente aparición, dolor mamario adenopatias axilares

30

Dolor mamario

Mastodinia
Mastalgia