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Anatomia Topográfica > Tórax > Flashcards

Tórax Flashcards

1
Q

Limite superior do tórax? (x3)

A

1- Manúbrio do esterno
2- Vértebra T1
3- Primeiro par de costelas

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2
Q

Limite inferior do tórax? (x4)

A

1- Processo xifóide
2- T12 e 12º par de costelas
3- Costelas flutuantes
4- Diafragma (limite móvel)

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3
Q

Qual é o negócio com o raio x de perfil?

A

O lobo inferior do pulmão direto fica posterior ao lobo médio. Em uma radiografia anteroposterior não é possível identificar em qual dos dois lobos uma massa radiopaca está localizada.

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4
Q

O que é o seio/recesso costofrênico?

A

Sulco final entre o diafragma (frênico) e as costelas (costo).

Durante a inspiração, o pulmão desce e ocupa esse espaço.

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5
Q

Quais são os músculos do tórax? (x5)

A 
1- Peitorais (maior e menor)
2- Serrátil anterior
3- Intercostais (internos e externos)
4- Músculo transverso do tórax
5- Diafragma
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6
Q

Quais são os músculos expiratórios?

A

1- Diafragma
2- Intercostais internos
(contrário INT = EXP).

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7
Q

Quais são os músculos inspiratórios?

A

1- Diafragma
2- Intercostais externos
(contrário EXT = INSP)

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8
Q

Músculo que fica por dentro da caixa torácica?

A

Músculo transverso do tórax

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9
Q

Como o diafragma é composto?

A

1- Parte central constituída de tecido conjuntivo denso (Centro tendíneo)
2- Porção muscular

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10
Q

Quais são as estruturas formadas pelos pilares diafragmáticos? (x3)

A

1- Forame da veia cava
2- Hiato aórtico
3- Hiato esofágico

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11
Q

O que passa por dentro do forame da veia cava? (x2)

A

1- Veia cava inferior

2- Ramos terminais do nervo frênico direito

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12
Q

O que passa por dentro do hiato aórtico? (x3)

A

1- Aorta
2- Veia ázigo
3- Ducto torácico

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13
Q

O que passa por dentro do hiato esofágico? (x2)

A

1- Esôfago

2- Nervo vago (X)

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14
Q

O nervo vago [1] abraça a porção posterior do esôfago, e o nervo vago [2], a porção anterior.

A

1- Direito

2- Esquerdo

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15
Q

Inervação motora e sensitiva do diafragma?

A

Nervo frênico

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16
Q

Irrigação do diafragma? (x4)

A

1- Artéria pericardiofrênica
2- Artéria músculofrênica
3- Artéria frênica superior
4- Artéria frênica inferior

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17
Q

O que é a hérnia de hiato esofágico?

A

Passagem do estômago para dentro da cavidade torácica devido ao alargamento do hiato esofágico.

  • Causa refluxo gastroesofágico.
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18
Q

O que é a hérnia diafragmática?

A

Invasão das partes móveis do abdômen, como as alças intestinais, para dentro da cavidade torácica através de uma abertura/lesão no diafragma.

  • Era comum ocorrer em acidentes com colisão frontal de veículo quando os cintos eram de 2 pontos. O cinto pressionava a cavidade abdominal, resultando no rompimento do diafragma.
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19
Q

Em um paciente vítima de uma facada na região entre o [_] espaço intercostal, pode ser atingida tanto a cavidade abdominal, quanto a torácica, dependendo do movimento respiratório.

A

4º e o 5º

  • Durante o movimento de expiração profunda, por exemplo, a partir do 4º EIC, é possível já ser a cavidade abdominal
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20
Q

Membrana de tecido conjuntivo frouxo existente entre a parede torácica e a pleura?

A

Fáscia endotorácica.

Ela recobre todos os órgãos do tórax. Inferiormente se ao diafragma e superiormente ajuda a separar os órgãos torácicos dos cervicais.

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21
Q

Quais os tecidos seccionados numa drenagem torácica? (x5)

A 
1- Pele
2- Tecido subcutâneo
3- Músculos intercostais
4- Fáscia endotorácica
5- Pleura
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22
Q

Qual é o resultado do rompimento da fáscia endotorácica?

A

A pleura se move junto com o pulmão durante a respiração.

A fáscia contém esse movimento. Se ela estiver rompida, durante a inspiração pode ser visível um abaulamento na região cervical.

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23
Q

Irrigação do tórax?

A

1- Artérias intercostais anteriores
2- Artérias intercostais posteriores

  • Se anastomosam
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24
Q

De onde vem as artérias intercostais anteriores?

A
  • Artéria torácica interna (A. mamária)

- Artéria músculo-frênica

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25
Quais são os ramos finais da artéria mamária?
1- Artéria epigástrica superior | 2- Artéria músculo-frênica
26
De onde vem as artérias intercostais posteriores?
1- Artéria intercostal suprema (2 primeiras) | 2- Aorta descendente
27
Local por onde os vasos e nervos passam nas costelas?
Borda INFERIOR * Na toracocentese e na drenagem torácica deve-se evitar essa borda, onde há maiores riscos de lesão das artérias.
28
Ordem do feixe vasculonervoso de cima para baixo?
V A N Veia Artéria Nervo
29
Onde as veias intercostais posteriores desembocam?
Sistema Ázigo - Lado direito -> Veia ázigo - Lado esquerdo -> Veia hemiázigo
30
Drenagem superficial do tórax (pele e subcutâneo)?
Veia toracoepigástrica -> Veia axilar
31
Onde as veias intercostais anteriores desembocam?
1- Veia músculo-frênica | 2- Veia torácica interna
32
Como é a drenagem linfática do tórax?
Dividida em antímeros: - Direito: Ducto linfático direito - Esquerdo: Ducto torácico
33
Qual a importância do linfonodo sentinela?
Ele é o primeiro linfonodo a receber as células cancerígenas de um tumor.
34
O que é a cisterna do quilo?
Abaulamento que existe ao lado do tronco celíaco, abaixo do diafragma, o qual recebe a linfa dos membros inferiores, pelve e abdome. Ela desemboca no ducto torácico.
35
Inervação sensitiva e motora do tórax?
Nervos espinais de T1 a T12. - Ramos posteriores: Para o dorso - Ramos anteriores: Nervos intercostais
36
3 referências para alturas dos segmentos medulares?
1- Processo xifóide = T6 2- Cicatriz umbilical = T10 3- Suprapúbis = T12 * Exemplo: Perda de sensibilidade entre o umbigo e o púbis corresponde uma lesão entre T10 e T12.
37
Por onde passam os nervos intercostais?
Junto aos vasos intercostais, pela borda inferior das costelas. * V A N
38
Como é feito um bloqueio anestésico de nervo intercostal?
Cada nervo emite um ramo inferior e um superior. Por causa da inervação cruzada, é aplicado o anestésico no nível desejado e um nível abaixo e um acima. * Exemplo: Para retirar um nódulo de mama no nível do 4º espaço intercostal, anestesia o 3º, 4º e 5º nervos intercostais.
39
Local da secção para fazer uma drenagem torácica?
Borda SUPERIOR da costela. Geralmente no 4º ou 5º espaço intercostal, na linha clavicular média.
40
O que é a toracocentese?
Procedimento feito em um caso de derrame pleural. O líquido no espaço pleural é coletado com uma agulha e pode ser mandado para cultura.
41
O que divide o mediastino em superior e inferior?
Uma linha imaginária que passa no corpo da 4ª vértebra e no manúbrio esternal.
42
Quais as subdivisões do mediastino inferior?
1- Anterior 2- Médio 3- Posterior
43
Quais estruturas estão no mediastino superior?
``` 1- Vasos da base 2- Veias braquiocefálicas e artérias carótida e subclávia 3- Nervo frênico 4- Nervo vago (X) 5- Traquéia 6- Esôfago 7- Timo* ``` * Pode estar no mediastino inferior
44
Quais estruturas estão no mediastino [inferior] anterior?
1- Vasos linfáticos 2- Vasos intercostais 3- Nervos intercostais
45
Quais estruturas estão no mediastino [inferior] médio?
Área cardíaca. ``` 1- Coração 2- Saco pericárdico 3- Nervos frênicos 4- Início dos vasos da base 5- Hilos pulmonares e brônquios principais ```
46
Nervo que atravessa o mediastino médio e circunda o arco aórtico?
Nervo laríngeo recorrente esquerdo
47
Quais estruturas estão no mediastino [inferior] posterior?
``` 1- Aorta descendente e vasos intercostais 2- Tronco simpático 3- Esôfago 4- Nervo vago 5- Ducto torácico ```
48
Tumores que podem estar localizados no mediastino inferior anterior?
1- Timoma 2- Teratoma 3- Tumores de vasos e nervos
49
Última veia intercostal?
Veia subcostal
50
A veia Hemiázigo recebe quais veias intercostais?
Da 9ª à 12ª do lado esquerdo.
51
Em que ponto a veia hemiázigo desemboca na ázigo?
Na altura da 8ª vértebra torácica.
52
Em que ponto a veia hemiázigo acessória desemboca na ázigo?
Na altura da 7ª vértebra torácica.
53
A veia Hemiázigo acessória recebe quais veias intercostais?
Da 4ª à 8ª do lado esquerdo.
54
Onde desemboca a 1ª veia intercostal de cada lado?
Veias braquiocefálicas de cada lado.
55
Onde desembocam a 2ª e 3ª veia intercostal do lado direito?
Diretamente na veia cava superior.
56
O que é a anastomose cavacava?
Desvio venoso formado pelo sistema ázigo entre as veias cavas inferior e superior. Veia cava inferior -> Veias lombares ascendentes -> Veia ázigo -> Veia cava superior.
57
Parte do tórax que não é drenado exclusivamente pelo sistema ázigo?
Terço inferior do esôfago. Também é drenado pela veia gástrica esquerda.
58
Qual a consequência da ligadura da veia ázigo?
Drenagem dos espaços intercostais desviada para as veias intercostais ANTERIORES -> Sobrecarga das veias torácica Interna e Musculofrênica
59
Quais as partes do corpo drenadas pelo ducto torácico?
``` 1- Cabeça e pescoço do lado esquerdo 2- Tórax do lado esquerdo 3- Membro superior esquerdo 4- Abdome 5- Membros inferiores ```
60
Quais as partes do corpo drenadas pelo ducto linfático direito?
1- Cabeça e pescoço do lado direito 2- Tórax do lado direito 3- Membro superior direito
61
Inervação sensitiva da pleura costal?
Nervos intercostais (que são os ramos anteriores dos nervos espinais) * Derrame pleural -> Dor torácica pleurítica
62
Inervação sensitiva da pleura mediastinal?
Nervo frênico (C3 a C5)
63
Inervação sensitiva da pleura diafragmática?
Nervo frênico (C3 a C5)
64
Inervação sensitiva do pericárdio?
Nervo frênico (C3 a C5)
65
O que gera a irradiação da dor para o braço esquerdo durante um infarto?
Acometimento da artéria descendente anterior no ventrículo esquerdo -> Isquemia do pericárdio da região (inervado pelo nervo frênico esquerdo). Nervo frênico = C3 a C5 A inervação chega aos segmentos medulares de C3 a C5 juntamente ao plexo cervical e o cérebro não consegue distinguir de onde vem o estímulo.

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