tossico

Question 1

Qual è il quadro clinico tipico di intossicazione da benzodiazepine?

Answer 1

Sonnolenza, ipotonia, iporiflessia, atassia, linguaggio impastato, coma nei casi gravi. Raramente depressione respiratoria se assunte da sole.

Question 2

Quale antidoto è usato nell’intossicazione da benzodiazepine?

Answer 2

Flumazenil (antagonista competitivo del recettore GABA-A).

Question 3

In quali casi è controindicato il flumazenil?

Answer 3

In pazienti con rischio di crisi epilettiche (es. uso cronico di BZD, co-intossicazione con antidepressivi triciclici).

Question 4

Quali segni neurologici si osservano in overdose da BZD?

Answer 4

Ipotonia, iporiflessia, atassia, ridotto stato di coscienza.

Question 5

Qual è la triade classica dell’intossicazione da oppioidi?

Answer 5

Miosi, depressione respiratoria, coma.

Question 6

Quale antidoto si usa in caso di intossicazione da oppioidi?

Answer 6

Naloxone.

Question 7

Che effetto può avere il naloxone nei pazienti dipendenti da oppioidi?

Answer 7

Può scatenare una sindrome da astinenza acuta.

Question 8

Cosa può succedere dopo la somministrazione di naloxone in overdose da eroina?

Answer 8

Risveglio rapido con possibile agitazione, vomito, tachicardia, crisi d’astinenza.

Question 9

Qual è il rischio maggiore nell’intossicazione da paracetamolo?

Answer 9

Epatotossicità con necrosi epatica centrolobulare.

Question 10

Qual è l’antidoto specifico per il paracetamolo?

Answer 10

N-acetilcisteina (NAC).

Question 11

In che tempo massimo va somministrata la NAC per essere efficace?

Answer 11

Entro 8-10 ore dall’ingestione.

Question 12

Che parametro viene usato per decidere la necessità di NAC?

Answer 12

Nomogramma di Rumack-Matthew (concentrazione plasmatica vs ore dall’assunzione).

Question 13

Qual è il quadro clinico tipico di intossicazione da benzodiazepine?

Answer 13

Sonnolenza, ipotonia, iporiflessia, atassia, linguaggio impastato, coma nei casi gravi. Raramente depressione respiratoria se assunte da sole.

Question 14

Quale antidoto è usato nell’intossicazione da benzodiazepine?

Answer 14

Flumazenil (antagonista competitivo del recettore GABA-A).

Question 15

In quali casi è controindicato il flumazenil?

Answer 15

In pazienti con rischio di crisi epilettiche (es. uso cronico di BZD, co-intossicazione con antidepressivi triciclici).

Question 16

Quali segni neurologici si osservano in overdose da BZD?

Answer 16

Ipotonia, iporiflessia, atassia, ridotto stato di coscienza.

Question 17

Qual è la triade classica dell’intossicazione da oppioidi?

Answer 17

Miosi, depressione respiratoria, coma.

Question 18

Quale antidoto si usa in caso di intossicazione da oppioidi?

Answer 18

Naloxone.

Question 19

Che effetto può avere il naloxone nei pazienti dipendenti da oppioidi?

Answer 19

Può scatenare una sindrome da astinenza acuta.

Question 20

Cosa può succedere dopo la somministrazione di naloxone in overdose da eroina?

Answer 20

Risveglio rapido con possibile agitazione, vomito, tachicardia, crisi d’astinenza.

Question 21

Qual è il rischio maggiore nell’intossicazione da paracetamolo?

Answer 21

Epatotossicità con necrosi epatica centrolobulare.

Question 22

Qual è l’antidoto specifico per il paracetamolo?

Answer 22

N-acetilcisteina (NAC).

Question 23

In che tempo massimo va somministrata la NAC per essere efficace?

Answer 23

Entro 8-10 ore dall’ingestione.

Question 24

Che parametro viene usato per decidere la necessità di NAC?

Answer 24

Nomogramma di Rumack-Matthew (concentrazione plasmatica vs ore dall’assunzione).

Question 25

Quali segni ECG sono tipici di intossicazione da TCA?

Answer 25

Allungamento QRS > 100 ms, QT lungo, aritmie ventricolari.

Question 26

Qual è il trattamento di scelta in caso di tossicità da TCA?

Answer 26

Bicarbonato di sodio EV.

Question 27

Perché si usa bicarbonato di sodio in intossicazione da TCA?

Answer 27

Per antagonizzare la tossicità cardiaca e correggere l’acidosi.

Question 28

Quali sintomi anticolinergici si osservano in overdose da TCA?

Answer 28

Midriasi, ipertermia, cute secca, ileo paralitico, ritenzione urinaria.

Question 29

Qual è la triade classica dell’intossicazione anticolinergica?

Answer 29

Cute secca, midriasi non reattiva, delirio.

Question 30

Che farmaci possono causare sindrome anticolinergica?

Answer 30

Antistaminici, antidepressivi triciclici, antiparkinsoniani, antipsicotici, atropina.

Question 31

Qual è l’antidoto specifico per intossicazione da atropina o anticolinergici?

Answer 31

Fisostigmina (con molta cautela).

Question 32

Quando è controindicata la fisostigmina?

Answer 32

In presenza di aritmie o QRS allungato (rischio di asistolia).

Question 33

Qual è il quadro clinico da intossicazione da beta-bloccanti?

Answer 33

Bradicardia, ipotensione, shock, ipoglicemia, depressione del sensorio.

Question 34

Che antidoti si usano in overdose da beta-bloccanti?

Answer 34

Glucagone, atropina, isoproterenolo, adrenalina, pacing.

Question 35

Qual è l’effetto del glucagone in questo contesto?

Answer 35

Aumenta il cAMP bypassando il recettore beta-adrenergico.

Question 36

Quale beta-bloccante è più pericoloso in overdose per tossicità neurologica?

Answer 36

Propranololo (attraversa la barriera ematoencefalica).

Question 37

Che sintomi causa l’intossicazione da calcio-antagonisti?

Answer 37

Bradicardia, ipotensione, blocchi AV, shock, iperglicemia.

Question 38

Qual è il trattamento dell’intossicazione da calcio-antagonisti?

Answer 38

Calcio EV, insulina ad alte dosi + glucosio, vasopressori, pacing.

Question 39

Perché si usa insulina ad alte dosi nell’overdose da calcio-antagonisti?

Answer 39

Migliora il metabolismo miocardico e la contrattilità cardiaca.

Question 40

Quali calcio-antagonisti sono più tossici in overdose?

Answer 40

Verapamil e diltiazem (non diidropiridinici, con azione cardiodepressiva diretta).

Question 41

Qual è la caratteristica dell’intossicazione da monossido di carbonio?

Answer 41

Cefalea, nausea, vertigini, coma. Saturazione O₂ normale, ma disfunzione tissutale.

Question 42

Qual è l’antidoto per CO?

Answer 42

O₂ al 100% o camera iperbarica nei casi gravi.

Question 43

Che colore ha il sangue nella metemoglobinemia?

Answer 43

Marrone cioccolato.

Question 44

Quale antidoto si usa nella metemoglobinemia?

Answer 44

Blu di metilene.

Question 45

Qual è il trattamento dell’intossicazione da cianuro?

Answer 45

Idrossicobalamina (vitamina B12a), nitrati, tiosolfato di sodio.

Question 46

Quali segni clinici dà un'intossicazione da etanolo?

Answer 46

Ipotermia, ipoglicemia, acidosi, atassia, depressione del sensorio.

Question 47

Quali ipoglicemizzanti causano ipoglicemia prolungata?

Answer 47

Sulfaniluree (es. glibenclamide).

Question 48

Qual è il trattamento dell’overdose da sulfaniluree?

Answer 48

Glucosio EV + octreotide.

Question 49

Cosa causa l’intossicazione da salicilati?

Answer 49

Tinnito, iperventilazione, alcalosi respiratoria seguita da acidosi metabolica.

Question 50

Qual è il trattamento per overdose da salicilati?

Answer 50

Alcalinizzazione delle urine + dialisi nei casi gravi.

Question 51

Antidoto per paracetamolo?

Answer 51

N-acetilcisteina.

Question 52

Antidoto per benzodiazepine?

Answer 52

Flumazenil.

Question 53

Antidoto per oppioidi?

Answer 53

Naloxone.

Question 54

Antidoto per TCA (complicanze cardiache)?

Answer 54

Bicarbonato di sodio EV.

Question 55

Antidoto per cianuro?

Answer 55

Idrossicobalamina.

Question 56

Antidoto per metemoglobinemia?

Answer 56

Blu di metilene.

Question 57

Antidoto per beta-bloccanti?

Answer 57

Glucagone.

Question 58

Antidoto per calcio-antagonisti?

Answer 58

Calcio gluconato + insulina + glucosio.