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Toxicología Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Los álcalis dañan por

A

Saponificación de los ácidos grasos de la membrana celular

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2
Q

En intoxicación por agente corrosivo cual es el tto

A

1 asegurar vía aérea
2 Rehidratacion y analgesia

Tto especifico en caso de perforación: intervención qx

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3
Q

CC de intoxicación por Hidrocarburos

A

Neumonitis fulminante

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4
Q

MA del monóxido de carbono

A

Inhibición del citocromo Aa3 del complejo IV

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5
Q

Indicaciones de uso oxígeno hiperbárica en intoxicación por monóxido de carbono

A

Disminucion estado se alerta

Convulsiones

Lesion miocárdica

Persistencia de sint neurológicos

Acidosis metabólica

Gestantes con carboxihemoglobina +15%

Px carboxihemoglobina + 20%

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6
Q

Cual es el MA de bromadiolona (intoxicación por raticidas)

A

Inhibe la carboxilacion de los factores de la coagulación dependientes de vit K

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7
Q

Tto de intoxicación por raticidas

A

Lavado gástrico en las primeras 1-2 hrs
Debe admin una dosis de carbón activado

Antidoto: Fitonadiona (vit K)

Plasma fresco congelado (repo de los factores)

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8
Q

CC Intoxicación por ASA

A

Alt estado mental
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica

Tinnitus, hiperpnea,
Taquicardia, diaforesis,
Nausea y vomito

Fiebre y cetonuria

Muerte por daño pulmonar agudo

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9
Q

Prueba de útil en intoxicación por salicilatos

A

Reactivo trinder en orina

Cuantificar niveles séricos cada 2 hr

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10
Q

Tto inicial intoxicación por salicilatos

A

Carbón activado y alcalinización urinaria

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11
Q

En caso de deterioro clínico por intoxicación por salicilatos que se da?

A

Hemodialisis

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12
Q

Para vigilancia en un px con intoxicación por salicilatos se debe solicitar

A

NIVELES de ASA cada 2 hrs

Pruebas de cloruro férrico y del reactivo trinder en orina.

Panel metabólico
Marcadores de coagulación
Brecha aniónica 
Lactato
Densidad y pH urinario
EKG
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13
Q

Cuál es metabolito tóxico del paracetamol

A

N-acetil pava benzoquinona imina
NAPQI

La toxicidad hepática aparece 12-36 hr después de la sobredosis aguda.

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14
Q

TTO Intoxicación por paracetamol

A
    • Lavado gástrico <1 hr
    • Crbón activado <2 hrs (desde la ingesta)
    • N-acetilcisteína <4 hrs o 4-36 hr >36 hrs si tiene síntomas

dejar en ayudo, soluciones IV y vigilancia

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15
Q

Antídoto para intoxicación por parcetamol

A

N-acetil cisteína

Las primeras 4 hrs: si los niveles superan la línea roja del nomograma

4-36 hrs: en todos los casos

> 36 hr: si tiene síntomas

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16
Q

que es el nomograma de Rumack- Mathew ?

A

es un nomograma útil para establecer un pronóstico de daño hepático de acuerdo a las concentraciones sanguíneas.

Es usado para determinar la necesidad de iniciar tto con NAC, los niveles deben solicitarse 4 hrs después de la ingestión o en cualquier momento 4-24 hr

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16
Q

que es el nomograma de Rumack- Mathew ?

A

es un nomograma útil para establecer un pronóstico de daño hepático de acuerdo a las concentraciones sanguíneas.

Es usado para determinar la necesidad de iniciar tto con NAC, los niveles deben solicitarse 4 hrs después de la ingestión o en cualquier momento 4-24 hr

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17
Q

que es CIWA-AR

A

Escala que permite evaluar la gravedad del SX abstinencia Alcohólica (SAA)

SAA Severo: pueden presentar convulsiones, alucinaciones y delirium tremens

CIWA-AR: Clinical insitute Withdrawl Assessment scale for Alcohol

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18
Q

TTO SX Abstinencia alcohólica

A

BZD, Anticonvulsivos, simpaticolíticos, dopaminérgicos y tiamina

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19
Q

Las soluciones más útiles en el manejo de la intoxicación aguda por etanol son

A

Mixtas

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20
Q

Cuál es el metabolito tóxico del Metanol

A

Ácido fórmico

El daño en retina es lo más característico

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21
Q

Metabolito tóxico del Polietilenglicol

A

Ácido oxálico

El daño renal es lo más característico

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22
Q

Antídoto vs Metanol

A
  • ETANOL
  • FOMEPIZOL
  • hemoperfusión
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23
Q

CC por intoxicación por barbitúricos

A

Disartria, atazia, letargo, nistagmo, confusión, coma, bulas cutáneas, depresión respiratoria, flacidez, hiporreflexia, hipotensión, hipotermia, ausencia de actividad EEG

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24
TTO Intoxicación por barbitúricos
Carbón activado Hemodialisis Bicarbonato
25
EA Flumacenilo
Convulsiones, se indica solo en caso de depresión respiratoria o compromiso circulatorio por intoxicación BZD
26
CC intoxicación por heroína
Fr disminuida Depresión del SNC (confusión, letargo, somnolencia) o euforia, convulsiones, ataxia, coma, miosis, ROXY deprimidos, hipoperistaltismo o estreñimiento Retención urinaria y edema pulmonar
27
Antídoto VS intoxicación por heroína
Naloxona
28
Complicación por intoxicación por heroína
Paro respiratorio | Daño pulmonar agudo
29
Manejo inicial en sx simpaticomimético por sobredosis de anfetaminas
Lavado gástric
30
TTO de elección en crisis hipertensiva por intoxicación simpaticomimética
Nitroprusiato
31
CC sx Anticolinesterásico
``` SLUDGE Salivation lacrimation urination defecation gastric cramping Emesis ``` ``` DUMBELS Diarrea Urination Miosis Bronchospasm Emesis Lacrimation Salivation ```
32
Antídoto específico vs organofosforados
Atropina, pralidoxima, obidoxima
33
TTO intoxicación por Paraquat
Metilprednisolona y ciclosfosfamida
34
MA de la pralidoxima
Regeneración hidrolítica de la acetilcolinesterasa
35
Frase para el sx anticolinérgico
Loco- sombrerero: (Ideación paranoide, delirio, sint extrapiramidales. Rojo- betabel Ciego - Murcielago (midriasis) Caliente - Liebre (hipertermia) Seco - Hueso (resequedad mucosas) Convulsiones, rabdomiólisis. MUERTE :( Disrritmia o hipertermia
36
TTO SX anticolinérgico
Enfriamiento Carbón activado Fisostigmina Clonazepam
37
Fármacos que pueden causar un toxíndrome anticolinérgico
ANTI DEPRE Tricíclicos Escopolamina, atropina, antihistamínicos Alcaloides de la belladona, hongos, fenotiazinas
38
Fármacos que pueden causar un toxíndrome serotoninérgico
Meperidina, dextrometorfano, inh MAO, ISRS, Antidepre tricíclicos, anfetaminas
39
CC por toxíndrome serotoninérgico
Hipertonía muscular Hiperreflexia e hipertermia Temblor corporal Alt estado mental
40
TTO sx serotoninérgico
LORAZEPAM
41
Signo clínico encontrado en el toxíndrome serotoninérgico
Hiperreflexia
42
Agentes que producen sx extrapiramidal
Haloperidol Metoclopramida Fenotiazinas
43
CC Sx extrapiramidal
Parkinsonismos, opistótonos, tortícolis, acatisia, crisis oculogíricas.
44
TTO SX Extrapiramidal
Reducción gradual del antipsicótico Admin: Lorazepam, propranolol o benzotropina
45
TTO SX Extrapiramidal para manejar el temblor, distonía y rigidez
Benzotropina
46
px que toma haloperidos inicia con distonías, cual es el tto
Defenhidramina
47
Sx extrapiramidal más frecuente que se presenta como agitación motora con urgencia para moverse e incapacidad para permanecer sentado
Acatisia
48
CC SX Neuroléptico Maligno
``` Hipotensión Ortostática Acatisia Distonía Hipertermia Parkinsonismo Discinesia Disminución de la sudoración Dismin de la motilidad GI Retención urinaria Miosis o midriasis ```
49
TTO SX Neuroléptico Maligno
Ventilación y oxigenación Rehidratación Control térmico Agresivo
50
TTO para el sx Neuroléptico maligno
Dantroleno
51
que cambios en el ECG genera la intoxicación por fenotiazinas
Prolonga el intervalo QT y cambios en el segmento ST
52
TTO intoxicación por fenotiazinas | y de las disritmias
1.- Carbón activado primeras 4-6 hr ANTÍDOTO: Benztropina y difemhidramina TTO DISRITMIAS: 1. -Bicarbonato 2. -Lidocaína
53
Complicación más frecuente por la picadura de Loxosceles Reclusa
Convulsiones inician 2-3 días después de la mordedura Gripa, artralgias, convulsiones y erupción cutánea.
54
TTO intoxicación por Loxosceles Reclusa
Prednisona y Dapsona
55
Antídoto para intoxicación por clorpromazina
Benzotropina
56
CC Intoxicación severa picadura de Alacrán
``` Hipertensión o hipotensión Fiebre Nistagmo Convulsiones BC Arritmias Amaurosis temporal IC, IR Cianosis oral Dolor retroesternal Priapismo, oliguria, alt estado alerta Trastorno del centro termorregulador y muerte ``` ``` EDEMA PULMONAR PANCREATITIS AGUDA (espasmo del esfíntes de oddi) ```
56
CC Intoxicación severa picadura de Alacrán
``` Hipertensión o hipotensión Fiebre Nistagmo Convulsiones BC Arritmias Amaurosis temporal IC, IR Cianosis oral Dolor retroesternal Priapismo, oliguria, alt estado alerta Trastorno del centro termorregulador y muerte ``` ``` EDEMA PULMONAR PANCREATITIS AGUDA (espasmo del esfíntes de oddi) ```
57
Componente tóxico principal del alacran
Neurotoxina proteícas | inhibe la inactivación de los canales de sodio
58
EA picadura alacrán a nivel cardiaco
depresión ST | Isquemia, miocarditis
59
TTO picadura de alacrán
Faboterapia
60
MA principal de la toxina del veneno de la víbora cascabel?
Inhibición no competitiva de los canales de calcio presinápticos
61
TTO vs Latrodectus Macttans (viuda negra)
Antídoto especifico faboterapico BZD en caso de espasmo muscular
62
MA de la neurotoxina de la serpiente de coral?
Bloquea los sitios de unión de la ACH en la unión neuromuscular

ENARM (35 decks)

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