Toxicología ENARM

Question 1

Antídoto para intoxicación por Paracetamol

Answer 1

N-acetilcisteína
Repone glutation
Dar antes de las 16h post ingesta

Question 2

Metabolito tóxico del Paracetamol

Answer 2

NAPQI. Principal causa de insuficiencia hepática aguda

Question 3

Etapas de la intoxicación por Paracetamol

Answer 3

1. 12-24h: N/V, diaforesis, anorexia
2. 24-48h: Mejoría clínica, elevación transaminasas, bilis y PT
3. 72-96h: Pico de hepatotoxicidad. Muerte
4. 7-8 días: recuperación
   Tratar aunque no haya síntomas de intoxicación

Question 4

Dosis tóxica y mortal de la intoxicación por Paracetamol

Answer 4

Tóxica: 10-15gr adultos y 100-150mgkg niños
Mortal: 20-25gr

Question 5

Antídoto para intoxicación por organofosforados (inhibidores AChE)

Answer 5

Atropina, bloquea efectos muscarínicos
Pralidoxina, después de la atropina, bloquea efectos nicotínicos en periferia

Question 6

Clínica de intoxicación por organofosforados

Answer 6

Mucha actividad parasimpática por elevados niveles de ACh: diarrea, sialorrea, orina, miosis, broncoespasmo, bradicardia, emesis, lagrimeo, sudoración, bloqueo muscular

Question 7

Antídoto para intoxicación por Atropina (antimuscarínico)

Answer 7

Fisostigmina

Question 8

Clínica de intoxicación por Atropina

Answer 8

Mucha actividad simpática por niveles bajos de ACh: hot as a flare, fast as a fiddle, dry as a bone, red as a beet, blind as a bat, mad as a hatter, full as a flask

Question 9

Antídoto para intoxicación por Arsénico (insecticidas, raticidas, madera y vidrio)

Answer 9

Dimercarprol , Penicilamina

Question 10

Clínica de intoxicación por Arsénico

Answer 10

Diarrea acuosa severa, vómito, hipoTA, prolongación del QT, olor a ajo

Question 11

Antídoto para intoxicación por Benzodiacepinas

Answer 11

Flumazenil, aminofilina

Question 12

Antídoto para intoxicación por beta bloqueadores

Answer 12

Atropina, Glucagon

Question 13

Antídoto para intoxicación por monóxido de carbono

Answer 13

Oxígeno al 100%, hiperbárico

Question 14

Clínica de intoxicación por CO

Answer 14

Cefalea, mareo, lesiones múltiples en globo pálido, piel rojo cereza. PaO2 normal, elevada carboxiHb, desviación a la lizquierda de la curva Hb por mayor afinidad (x200)
Gas inoloro de fogatas, carros, calentadores

Question 15

Antídoto para intoxicación por Cobre

Answer 15

Penicilamina

Question 16

Antídoto para intoxicación por Cianuro

Answer 16

Hidroxicobalamina, nitritos

Question 17

Clínica de intoxicación por Cianuro

Answer 17

Colapso cardiovascular, olor a almendras

Question 18

Antídoto para intoxicación por Heparina

Answer 18

Sulfato de protamina

Question 19

Antídoto para intoxicación por Hierro

Answer 19

Deferoxamina, deferasirox, aspirado gástrico

Question 20

Antídoto para intoxicación por Plomo

Answer 20

Dimercarprol, peniliamina

Question 21

Antídoto para intoxicación por Mercurio

Answer 21

Dimercarprol

Question 22

Antídoto para intoxicación por Metanol, etilenglicol (anticongelantes)

Answer 22

Fomepizol, etanol, diálisis

Question 23

Manejo en presencia de metaHb

Answer 23

Azul de metileno, vitamina C
Hay sangre con aspecto a chocolate

Question 24

Antídoto para intoxicación con Opioides

Answer 24

Naloxona, aminofilina

Question 25

Clínica de sobredosis por Opioides

Answer 25

Euforia, depresión respiratoria y neurológica, pupilas puntiformes, convulsiones

Question 26

Antídoto para intoxicación por Salicilatos

Answer 26

NaHCO3, acetazolamida, dialisis

Question 27

Antídoto para intoxicación por Antidepresivos tricíclicos

Answer 27

NaHCO3

Question 28

Antídoto para intoxicación por Warfarina

Answer 28

Vitamina K, PFC

Question 29

Antídoto para intoxicación por Fenotiazida (píldora de la felicidad, da síntomas extrapiramidales)

Answer 29

Difenhidramina

Question 30

Sustancia que ocasiona microtia/anotia si es dado durante el embarazo

Answer 30

Retinoides

Question 31

Clínica del Síndrome Serotoninérgico

Answer 31

Ocasionado por MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCAs, buspirona, tramadol, onsansetrón, triptanos, linezolid, dextrometorfano, St. John's wort -Aumento de actividad: clonus, hiperreflexia, hipertonía, temblor, convulsiones -Inestabilidad autonómica: hipertermia, diaforesis, diarrea -Estado mental alterado Tx: Ciproheptadina (antagonista 5HT2), bajar T*, BZD

Question 32

Antídoto para intoxicación por calcio antagonistas

Answer 32

Insulina/glucosa

Question 33

Antídoto para intoxicación por sulfonilureas

Answer 33

Ocreotide

Question 34

Antídoto para intoxicación por ácido valproico

Answer 34

Carnitina