Toxicomanie Flashcards by Cassandra Larocque

Vrai ou faux? La prévalance à vie de consommation ROH est supérieure pour les hommes

Faux égale aux femmes

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Vrai ou faux? La prévalance à vie de trouble d’usage ROH est supérieure pour les hommes

Vrai (20,1 % hommes, 6,7% femmes)

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Vrai ou faux? La prévalence des TU ROH au cours de la vie au Québec est de 40% et 2,7% au cours de 12 derniers mois

Faux, 13,3% pour à vie

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Vrai ou faux? La prévalance à vie de consommation ROH est supérieure au Québec par rapport au Canada mais la prévalance de TU d’alcool est plus faible au Québec

Vrai

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Quelle drogue est un peu plus consommée par les femmes que les hommes?

Ecstasy

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Quelles sont les 4 prinncipales drogues consommées au Québec en ordre?

1) Cannabis (15,2%)
2) Cocaïne (1,9%)
3) Ecstasy (1,4%)
4) Amphétamines (1,3%)

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Quelle est la tranche d’âge qui consomme le plus de drogues au Qc?

15-24 ans

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Quelle ssont les 2 drogues injectées le plus souvent?

1) Cocaïne

2) Opioïdes

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Quel est le principal opioïde non prescrit consommé?

Dilaudid

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Vrai ou faux? La présence de maladie mentale double le risque de souffrir d’alcoolisme et le risque est triplé lorsqu’il s’agit de drogues illégales

Vrai

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Vrai ou faux? Les consommateurs de drogues n’ont pas plus de chances de développer un problème de santé mentale

Faux, 3 à 4 x plus de chances

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Quel diagnostic psychiatrique a le plus gramd risque de développer un trouble lié à une susbstance au cours de san vie?

Antisociale (60-80%)

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Quel est le risque de développer un trouble lié à une substance pour les schizophrènes et bipolaires de type 1?

environ 50% (47 pour schizo, 56 pour bipo)

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Quel est le risque de développer un trouble lié à une substance pour les troubles anxieux et dépressifs majeurs?

Environ 25% (27 pour dépressif majeur, 23,7 pour anxieux)

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TU léger correspond à combien de critères remplis?

2-3

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Un TU modéré correspond à combien de critères remplis?

4-5

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Qu’est-ce qu’une rémission précoce d’un TU?

AU moins 3 mois et <12 mois sans aucun critère sauf le craving

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Qu’est-ce qu’une rémission continue de TU?

Aucun critère sauf le craving >12 mois

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Vrai ou faux? Un TNC majeur peut être induit par les substances

Vrai

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Vrai ou faux? Un trouble de l’humeur peut être induit par les substances

Vrai

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Vrai ou faux? Le patrimoine génétique contribue peu au risque de développer un TU

Faux, contribue de 30 à 60%

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Nommer 2 structures particulièrement importantes pour le circuit de la récompense

1) Aire tegmentaire ventrale

2) Noyau Accumbens

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Qui suis-je? Cette structure reçoit de l’information de plusieurs autres régions du système limbique qui l’informent du niveau de satisfaction des besoins fondamentaux (respiration, alimentation, élimination, maintien de la température, repos et sommeil, activité musculaire et neurologique, intégrité corporelle, contact social, sexualité)

Aire tegmentaire ventrale

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Qui suis-je? Grâce à ce circuit, les actions intéressantes pour l’individu sont repérées et renforcées dans le but de les voir, à l’avenir, reproduites dans le même contexte.

Noyau Accumbens

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Quel neurotransmetteur est particulièrement impliqué dans le circuit de la récompense?

Dopamine

Vrai ou faux? Le récepteur de dopamine D1 est de faible affinité et est activé par d'importantes libérations dopaminergiques pour la récompense et le conditionnement alors que le récepteur D2 est de haute affinité et répond à des libérations plus faibles responsables du tonus dopaminergique

Vrai

La dopamine signale quoi?

La saillance ou l'importance d'un événement ou d'un comportement

Les drogues augmentent la dopamine où?

Striatum ventral (où se trouve le noyau accumbens)

Quelle partie du cerveau fait l'évaluation de la valeur émotionnelle d'un événement ainsi que le conditionnement et les habitudes?

Amygdale

À quelle famille appartiennent les benzo?

Sédatifs

À quelle famille de substance appartient l'alcool?

Sédatifs mixtes

À quelle famille de substance appartient le GHB?

Sédatifs mixtes

Nommer 2 outils de dépistage de TU d'alcool

1) CAGE-DETA | 2) AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test)

Nommer les directives de consommation d'alcool à faible risque

H: 3 consommation/jour, max 15/semaine F: 2 consomm/jour, max 10/semaine

Vrai ou faux? 50% des personnes hospitalisées présentent un trouble lié à l'usage d'alcool

Faux, 20

Vrai ou faux? La bradychardie et l'ataxie fait partie des sx d'intox à l'alcool sévère

Faux, pas bradycardie

Vrai ou faux? Les vomissements font partie d'une intox à l'alcool sévère

Vrai

Quel est le taux d'élimination de ROH?

0,015%/heure

Quel est l'effet de l'alcool sur l'activité GABA?

Augmente

Quel est l'effet du sevrage ROH sur l'activité GABA?

Réduite

Quel est l'effet de l'alcool sur le glutamate?

Diminue, sauf en sevrage

Par quels récepteurs se fait l'activation indirecte de la dopamine par l'alcool?

Opioïdes

Vrai ou faux? Les sevrages répétés augmentent le risque de sevrage sévère

Vrai

Vrai ou faux? La durée d'exposition à l'alcool n'a pas d'effet sur la sévérité du sevrage

Faux

Qu'est-ce que la CIWA-Ar?

Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale Échelle standardisée et validée pour l'évaluation de la sévérité du sevrage d'alcool

Après combien de temps après la dernière consommation apparaissent les premiers sx de sevrage ROH?

6 à 12 h

Après combien de temps suite à la dernière consommation d'alcool apparaissent les hallucination?

12 à 24 h

Après combien de temps suite à la dernière consommation apparait le délirium tremens?

48 à 96h

Vrai ou faux? La majorité des personnes en sevrage vont développer un délirium tremens si non traité

Faux, 5%

Vrai ou faux? La majorité des convulsions en sevrage d'alcool sont généralisées et non partielles

Vrai

Vrai ou faux? 50% des patients en sevrage présenteront un épisode convulsif

Faux, 5-15%

Vrai ou faux? Les convulsions sont un précurseur de delirium tremens

Vrai dans 30% des cas

Combien de temps dure le delirium tremens?

3-5 jours

Quel est le traitement offert en sevrage ROH?

1) Benzo (généralement Diazépam) | 2) Thiamine pour prévenir Wernicke-Korsakoff

Vrai ou faux? Il n'y a pas de traitments médicaux prouvés pour le soutien à l'abstinence d'alcool

Faux

Nommer 3 traitements médicaux de soutien à l'abstinence ROH

1) Naltrexone: antagoniste opioïde 2) Acamprosate : effet pro gabaergique et réceptuer glu 3) Anticonvulsiovants : modulateur GABA

Quelle est la durée du GHB?

2-4h

Vrai ou faux? le GHB traverse la barrière hémato-encéphalique

Vrai

Le GHB stimule quels récepteurs?

1) GHB | 2) GABA-B

Vrai ou faux? Le GHB stimule la libération de dopamine

Vrai à petites doses, mais à grandes doses ça atténue la libération de dopamine par l'effet inhibiteur des récepteurs GABA-B

Nommer 4 effets recherchés du GHB

1) Euphorie 2) Désinhibition 3) Sédation/hypnotique 4) Stimulation sexuelle

Nommer un sx d'intoxication légère au GHB non présent dans l'intox d'alcool

Contractions utérines

Vrai ou faux? Dans le sevrage d'alcool et de GHB, les convulsions sont plus fréquentes que le delirium

Faux pour GHB

Les sx de sevrage de GHB apparaissent combien de temps post ingestion?

1-6h

Vrai ou faux? Les benzo permettent de maintenir l'abstinence à l'alcool

Faux risque de dépendance

On doit éviter de cesser brusquement une prescription de benzo lorsqu'ils ont été pris pendant combien de temps?

>6 mois

Vrai ou faux? Le sevrage de benzo cause pas de convulsions

Faux

La mescaline fait partie de quelle famille de substance?

Hallucinogène

Vrai ou faux? Les hallucinogènes amènent un sentiment d'uphorie et une insensibilité à la douleur

Vrai

Vrai ou faux? La mescaline est 1000x plus puissante que le LSD

Faux, contraire

Le LSD a une structure chimique semblable à quel neurotransmetteur?

Sérotonine

Quelle est la durée des effets du LSD?

12h

Quelle est la durée de l'effet de la mescaline?

8-10h

La psilocybine fait partie de quelle classe de substance?

Hallucinogène

Quelel est la durée de l'effet de la psylocybine?

5-6h

Quel hallucinogène peut causer une syndrome psychotique?

Psilocybine

Quel hallucinogène entraîne une disparation des limite du moi avec des troubles des émtions et de la pensée?

Psilocybine

Qu'est-ce que le PCP?

Phencyclidine

Quel est l'effet recherché par le PCP?

Dissociatif

Quelle est la voie d'administration de la kétamine?

Inhalation

Quel est le mécanisme d'action de la kétamine?

Antagoniste récepteur NMDA

L'intox légère à la kétamine cause une vision embrouillée, un nystagmus, une mydriase, une confusion et une amnésie

Vrai

Nommer 2 effets d'un usage prolongé de la kétamine

1) Cystite ulcérative | 2) Crampes abdominales

À quelle famille de substance appartient la MDMA?

Stimualnt mixte

Quel est le mécanisme d'action de la cocaïne?

Inhibition de la recapture de dopamine

Vrai ou faux? La cocaïne augmente la concentration et la vigilance

Vrai

Meth est un nom pour quelle substance?

Amphétamine

Peanut est un nom pour quelle substance?

Amphétamines

Quels sont les modes d'administration des amphétamins?

1) PO | 2) IV

Quelle est la durée d'action des amphétamines?

4-12h

Quel est le mécanisme d'action des amphétamines?

Augmentation de la relâche de NE et DA au niveau des neurones prsésynaptiques + diminution de la recapture de DA

Le crystal ou ice est un nom pour quelle substance?

Méthamphétamine

Quelles sont les voies d'administration de la méthamphétamine

1) Inhalée 2) IV 3) Intrarectale 4) PO

Vrai ou faux? La méthamphétamine injectée a un début en 7-30 sec

Vrai

Qu'est-ce que le 3,4-méthylènedioxy-metamphétamine?

MDMA

Quel est le mécanime d'action de la MDMA?

Augmentation de la relâche de 5-HT, NE et DA

Quelle drogue donne une impression de sensualité et une augmentation du besoin d'intimité en plus d'accentuer les perceptions sensorielles et du plaisir?

MDMA

Vrai ou faux? Les stimulants causent une augmentation de l'activité urinaire

Faux, rétention

Une intox sévère de quelle drogue peut causer une hyperthermine sévère, des hémorragies GI, des hépatites toxiques fulminantes et des arythmies cardiaques?

MDMA

Quel est l'effet du sevrage de stimnulants et hallucinogènes sur le sommeil?

Insomnie ou hypersomnie

Quelle est la durée du sevrage de stimualnts et hallucinogènes?

qq jours à 2 semaines, mais peut aller jusqu'à 2 ans pour méthamphétamine

Vrai ou faux? Il n'y a aucun traitement médical efficace disponible pour le sevrage de stimulants ou d'hallucinogènes

Vrai

Vrai ou faux? Le cannabis cause une tachycardie

Vrai

Vrai ou faux? Le cannabis induit des sx psychotiques chez le sujet normal

Vrai

Vrai ou faux? Environ 1⁄2 personne ayant un episode de psychose toxique développeront un trouble psychotique éventuellement.

Vrai

À quelle famille de substance appartient l'héroïne?

Très sédatifs

Nommer 2 opiacés

1) Morphine | 2) Codéine

Après combien de temps voit-on les sx de sevrage des opioïdes?

24-48h

Vrai ou faux? 5% des Canadiens ont consommé des opioïdes dans les 12 derniers mois

Faux, 12%

Vrai ou faux? La majorité des personnes avec TU des opioïdes sont en mesure de faire un sevrage seul

Faux, majorité font rechute

Nommer 3 traitements par agonistes opioïdes

1) buprénorphine/nalaxone 2) méthadone 3) Morphine à libération prolongée

Quel traitement par agonistes opioïdes a moins de risque de surdosage?

Buprénorphine

Vrai ou faux? La nalaxone est un antagoniste des récepteurs opioïdes

Vrai

À quel stade de changement cela correspond-il? Conscient d’avoir un problème et souhaiterait éventuellement un changement

Contemplation

À quel stade de changement cela correspond-il? Ne considère pas avoir un problème et ne pense pas au changement

Précontemplation

À quel stade de changement cela correspond-il? Changement de style de vie/comportement

Action

À quel stade de changement cela correspond-il? Conscient d'avoir un problème et se prépare/débute ce changement

Préparation

À quel stade de changement cela correspond-il? Maintien le changement et cherche à éviter les rechutes

Maintien

Vrai ou faux? La rémission continue peut être en environnement contrôlé

Vrai

Vrai ou faux? La rémission continue peut être avec traitement agoniste

Vrai

Vrai ou faux? On parle de rémission précoce dès le 4e mois d’arrêt

Faux

Quel traitement pharmaco peut-on donner à quelqu'un en evrage de stimulants?

Benzo