Tp 2 - Unidad Hipotálamo Hipofisaria (ADH y OXITOCINA))

Question 1

En qué consiste el FeedBack Ultracorto

Menciona un ejemplo.

Answer 1

La hormona producida, va a actuar regulando al órgano/glándula que la secretó.
* Por ejemplo en el caso del Páncreas, en donde
la insulina actúa sobre el mismo.

Question 2

En qué consiste el FeedBack Corto?

menciona un ejemplo

Answer 2

Es ejercido por las hormonas hipofisarias sobre el hipotálamo.
˗ Por ejemplo el eje de la PRL, en donde la PRL que es producida por la hipófisis, actúa regulando el Hipotálamo.

Question 3

En qué consiste el FeedBack Largo?

menciona un ejemplo

Answer 3

Depende de la acción de las hormonas periféricas sobre la hipófisis e hipotálamo.
˗ Por ejemplo el Eje Tiroideo, en donde T3 y T4, van a actuar regulando a la hipófisis e hipotálamo.

Question 4

Respecto al eje Hipótalamo- Hipofiso Tiroideo

1. Qué libera el Hipotálamo? (2)
Dichas sustancias que efecto generan

2. Qué libera la Hipófisis? (1)
Dicha sustancia que efecto genera

3. Qué libera la G. Tiroides? (2)
Dichas sustancias que efecto generan

Answer 4

1. Hipotálamo→ produce TRH
   * La THR estimula a la Hipófisis.
   * El hipotálamo tambien produce SS, que es el factor inhibitorio.
2. Hipófisis→ produce TSH (tirotrofina)
   * La TSH actúa sobre la glándula tiroides → aumenta su trofismo (crecimiento y vascularización) y liberación de T3 y T4.
3. G. Tiroides→ produce T3 y T4 que van a producir efectos biológicos.
   * A su vez, T3 y T4 van a realizar un feedback negativo largo a nivel de la hipófisis y el hipotálamo.

Question 4

Respecto al eje Hipotalamo Hipofiso Adrenal

1. Qué libera el Hipotálamo? (1)
Dicha sustancia que efecto genera

2. Qué libera la Hipófisis? (1)
Dicha sustancia que efecto genera

3. Qué libera la Glandula Adrenal? (1)
Dicha sustancia que efecto genera

Answer 4

1. Hipotálamo → produce CRH (factor liberador de corticotrofina)
   ˗ La CRH, viaja por sistema porta, y estimula a la hipófisis anterior (adenohipófisis).
2. Hipófisis → produce ACTH.
   ˗ La ACTH estimula a la glándula suprarrenal (estimula su trofismo) y la liberación de
   hormonas esteroideas como cortisol.
3. Glándula suprarrenal → produce Cortisol. El cortisol ejerce un FB- sobre la hipófisis y el
   hipotálamo.

Question 4

Respecto al eje de la PRL

1. Es un eje de que tipo?

2. La regulación de este eje es predominantemente (estimulatoria/inhibitoria)?

3. Qué libera el Hipotálamo? (2)
Dichas sustancias que efecto generan

4. Si hay … la hipofisis produce …
5. La PRL estimula a la …. por ende producirá leche

Que hace la dOPAMINA?

Answer 4

1. Eje ultracorto
2. inhibitoria
3. Produce Dopamina (inhibe) y TRH (estimula)
4. TRH - PRL
5. glándula mamaria

(La dopamina inhibe la liberación de PRL por parte de la hipófisis, y la TRH la estímula)

Question 5

Respecto al eje de GH (de la hormona de crecimiento/somatotrofina)

1. Qué libera el Hipotálamo? (2)
Dicha sustancia que efecto genera

2. Qué libera la Hipófisis? (1)
Dicha sustancia que efecto genera

3. Qué libera el hígado? (1)
Dicha sustancia que efecto genera

Answer 5

1. Hipotálamo → produce GHRH (factor liberador de somatotrofina) y Somatostatina (factor inhibitorio)
   - La GHRH va a estimular a la hipófisis
   - La somatostatina va a inhibir a la hipófisis.
2. Hipófisis → produce GH, gracias a la GHRH
   - La GH después hace Feed Back (– ) sobre el hipotálamo, hace que se libere menos GHRH y se libere Somatostatina.
3. Hígado → La GH va a estimular la producción de IGF-1.
   - IGF-1 ejerce FB – sobre el hipotálamo, disminuyendo la liberación de GHRH y de SS.

➔ En condiciones fisiológicas, predomina la liberación en mayor cantidad de GhRh.

Question 6

Respecto a las hormonas sintetizadas por núcleos hipotalamicos

1. El nucleo preoptico, que produce? (1)
2. El supraoptico? (2)
3. El arcuato? (3)
4. El paraventricular? (4)
5. El periventricular? (2)

Answer 6

1. GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas)
2. ADH, Oxitocina
3. GnRH, GHRH , Dopamina
4. TRH, CRH, ADH, Oxitocina
5. SS (somatostatina), Dopamina

Question 7

Respecto a la AdenoHipófisis

1. La adenohipófisis qué células presenta? (5), cada una que hormonas sintetiza?

SERELA GATA

Answer 7

Somatotróficas → GH
Lactotroficas → PRL
Gonadotroficas→ FSH y LH (gonadotrofinas)
Tirotroficas→ TSH (tirotrofina)
Adrenocorticotroficas → ACTH

Question 8

Respecto a la Neurohipófisis

Cual es su fx y relevancia?

(Produce 2 hormonas importantes)

Answer 8

En ella se almacenan y se secretan ADH y Oxitocina.

Question 9

Respecto al Sistema porta hipotálamo hipofisario

1. Qué es un sistema porta?
2. Cual es su fx?

Answer 9

1. Sistema venoso interpuesto entre dos redes de capilares.
2. Sirve para que los factores hipotalámicos lleguen y actúen en la hipófisis.

Question 10

Respecto a una Hipofunción del hipotálamo

1. Es una falla de que tipo? (1ria, 2ria o 3ria)?
2. En qué consiste o que sucede?

Answer 10

1. falla terciaria.
2. Al haber una hipofunción, hay una baja actividad del hipotálamo.
   * Por lo tanto, disminuyen las hormonas hipotalámicas.
   * Como consecuencia, las hormonas hipofisarias, y las hormonas producidas por las glándulas periféricas también disminuyen.

Question 11

Respecto a una hipofunción de la hipófisis

1. Es una falla de que tipo? (1ria, 2ria o 3ria)?
2. En qué consiste o que sucede?
3. Qué pasa si las hormonas perifericas estan disminuidas, respecto al hipotálamo?

En el caso de la PRL como estaría esta hormona??

Answer 11

1. falla secundaria.
2. Disminuyen las hormonas hipofisarias, y por lo tanto, las producidas por la glándula periférica también.
3. Sin embargo, aumentan las hormonas hipotalámicas por la falta del Feed Back negativo.

En el caso de la PRL, ésta estaría en aumento.

Aumentada

Question 12

Respecto a una Hipofunción de la glándula periférica

1. Es una falla de que tipo? (1ria, 2ria o 3ria)?
2. En qué consiste o que sucede?

Un ejemplo de este caso? (pasa con una hormona)

Answer 12

1. falla primaria
2. Disminuyen las hormonas periféricas, y al disminuir éstas, hay una falta del Feed Back negativo hacia el hipotálamo e hipófisis.
   * Esto hace que aumenten las hormonas hipotalámicas e hipofisarias.
   * Por ejemplo un Hipotiroidismo → la causa más frecuente del hipotiroidismo, es una falla primaria (que falle la glándula tiroides).
   * Es por eso que en un Hipotiroidismo, habrá T3 y T4 bajas, y una TRH y TSH elevada

Question 13

Respecto a una Hiperfunción de la hipófisis

En qué consiste?

Answer 13

• Al haber hiperfunción, hay un exceso del funcionamiento.
• Aumentan las hormonas hipofisarias, y por lo tanto aumentan las hormonas periféricas.
• Disminuyen las hipotalámicas por aumento del Feed Back negativo.

Question 14

Respecto a una Hiperfunción de la glándula periférica

En qué consiste?

Answer 14

• Aumentan las hormonas periféricas y disminuyen las hormonas hipofisarias e hipotalámicas (por un aumento del feed back negativo).
• Por ejemplo, una hiperfunción de la Tiroides.
• Por eso, tendríamos T4 y T3 elevadas, con TRH y TSH disminuidas.

Question 15

Respecto a la Evaluación de los distintos ejes:

1. Que pruebas se pueden hacer? (2)
2. En qué consisten cada una?

Answer 15

1. Pruebas basales y dinámicas.
2. Consisten:

• Pruebas basales: dosaje de los niveles hormonales por medio de diferentes técnicas (ELISA, IRMA)
• Pruebas dinámicas: cuantifican las hormonas luego de modificar la actividad de los ejes.
  Pueden ser:
  a) Estimulatorias
  b) Inhibitorias
  Ejemplo: Prueba estimulatoria → le saco sangre al paciente y mido la cantidad de TSH en sangre.
  Luego, le inyecto TRH, y luego vuelvo a medir la TSH. Entonces, con esto evalúo como responde su hipófisis a la inyección de TRH.

Question 16

Respecto a la Neurohipófisis

Se sabe que: ˗ Formada por las terminaciones de las neuronas hipotalámicas. Es por eso que estas terminaciones son los axones distales de neuronas cuyos cuerpos se encuentran en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo.

1. Que nucleo produce más ADH y cual más Oxitocina?

Answer 16

Estos dos núcleos sintetizan:
* ADH (+ en S)
* Oxitocina (+ en P)
➔ Mnemotecnia SAPO → SupraVENTRICULAR produce mas ADH, y Paraventricular produce más Oxitocina.
➔ Ambas, se van a almacenar y secretar en la Neurohipofisis.

Question 17

Respecto a la ADH (Vasopresina/ hormona antidiurética)

1. En qué porción del SNC se sintetizan y en qué nucleos?
2. Que tipo de hormona es?
3. Cual es la fx de la Neurofisina 2?
4. Circula de forma libre o unida a proteínas plasmáticas?
5. VM?
6. Qué tipo de RC tiene? (dilo completo)

Answer 17

1. Se sintetiza en el hipotálamo, a partir de los núcleos supraópticos y paraventricular.
2. Peptídica
3. Viaja por transporte axonal unido a la Neurofisina 2, hasta la Neurohipofisis, donde se almacena y se libera.
4. Viaja libre
5. 15-20 min
6. Receptores de Membrana que son los Metabotrópicos asociados a Proteína G (Gq y Gs) .

Question 18

Receeptores de ADH

1. Cuantos tiene?
2. Acciones de cada uno? (c/u tiene 2 acciones)

Answer 18

1. tres (3)
2. Acciones:

V1
* Receptor de células musculares lisas de los vasos.
* Genera vasoconstricción

V2
* Receptor de células tubulares del túbulo distal y principalmente colector.
* Genera absorción de agua (disminuye la diuresis → acción antidiurética)

V3
* Receptores de la adenohipófisis.
* Estimula la liberación de ACTH al potenciar la acción de CRH.

Diuresis se refiere al aumento en la producción y excreción de orina.

Question 19

Respecto a los mecanismos de acción en el túbulo colector de la ADH

• La ADH llega a través de la sangre, y actúa sobre receptores V2 (que están en la membrana basolateral) de la celula tubular.
• Al interactuar con su RC, genera un cambio conformacional en el receptor que activa a una proteína Gs.
• La GS activa a la AC, que favorece la síntesis de AMPc.
• El AMPc produce la fosforilación de la Acuaporina 2.
• Y así, la Acuaporina 2 es translocada a la membrana apical de la celula, permitiendo la absorción de agua.
• →En ausencia de ADH, la AQ2 se encuentra internalizada y no hay absorción de agua.
• Las AQ 3 y 4 permiten la permeabilidad del agua por las zonas de la membrana basal. Pero NO dependen de ADH.

La Aq 2 que permite?
La Aq 3 y 4 que permiten?

Answer 19

1. ABSORCIÓN DEL AGUA
2. PERMEABILIDAD DEL AGUA EN ZONAS DE LA MEMBRANA BASAL, PERO NO DEPENDEN DE ADH.

Question 20

Respecto a las acciones de ADH

Son (8) menciónalas

Respecto a nivel sanguíneo

• Redistribución del …
• Estimular la …
• Media la …

Answer 20

• Redistribución del volumen sanguíneo
• Estimular la glucogenólisis hepática
• Estimula la secreción de ACTH (actúa sinérgicamente con la CRH)
• Activación de los procesos de aprendizaje y memorización
• Acción antipirética (disminuye la fiebre)
• Estimula patrones de receptividad sexual y conducta maternal
• Media la agregación plaquetaria
• Estimula el centro de la sed

Question 21

Regulación de la secreción de ADH

1. Cuales son sus principales reguladores? (2)

2. … cambios en la osmolaridad plasmática, aumentan la secreción de ADH

3. La disminución de la volemia, tiene que bajar …. para que la ADH actúe, pero es un estímulo mucho más fuerte para la liberación de ADH.

Answer 21

1. Los principales reguladores son:
   - Aumento de la osmolaridad plasmática (1%) → el + sensible.
   - Disminución de la presión arterial o la volemia (5-10%) → el + potente.
2. Pequeños
3. bastante

Question 22

FACTORES QUE ESTIMULAN la liberación de ADH (6)

Answer 22

• Aumento de la Osm Plasmática (1%)
• Disminución de la Volemia (disminución de la
  Presión arterial)
• Dolor
• Estrés
• Hipoglucemia
• Angiotensina II

Question 23

**INHIBIDORES DE LA ADH (4)**

Answer 23

* Frío * Glucocorticoides * Etanol * Ingesta de líquidos (aumento de la volemia)

Question 24

# *Respecto a la Diabetes Mellitus* **1. Qué es? que lo caracteriza?** **2. Que produce (respecto a la orina)?**

Answer 24

1. Desorden metabólico caracterizado por la hiperglucemia. 2. Produce poliuria con orina dulce (eso es mellitus→ miel).

Question 25

# *Respecto a la Diabetes Insípida* **1. Que es? que la caracteriza?** **2. Se observa... (respecto a la orina)?** **3. Como se clasifica esta diabetes?** | Específicamente que RCs??

Answer 25

1. Alteración en la acción de la ADH que puede ser por falta de secreción de la misma o bien por resistencia de su acción a nivel renal. 2.Produce poliuria con orina sin sabor. 3.Se clasifica en: * **Central:** falta de producción o incapacidad de secretar ADH. * **Nefrogénica:** falta de respuesta renal a las acciones de la ADH (fallan los RC V2).

Question 26

**Cuales son las manifestaciones clínicas de la Diabetes insípida? (5)** ## Footnote Que pasa si el px no toma liquido, respecto a la osmolaridad plasmática?

Answer 26

- **Falta de concentración de la orina en el tubo colector** → debido a la falta de ADH, lo que hace que el paciente no sea capaz de reabsorber agua. - **Poliuria** → diuresis de más de 3 litros diarios. - **Disminución de la densidad urinaria**→ orina muy diluida. - **Polidipsia concomitante** → mucha sed, el paciente toma mucho líquido. - Si el paciente no toma líquido, **aumenta la osmolaridad plasmática, deshidratación e hipotensión arterial**, como *consecuencia de la poliuria* (de la eliminación de tanto liquido) ## Footnote La hipotensión en la diabetes insípida es una consecuencia directa de la pérdida masiva de líquidos del cuerpo a través de la orina, lo que lleva a una deshidratación severa y una reducción del volumen sanguíneo.

Question 27

**Como diagnostico una Diabetes insípida?**

Answer 27

1. Primero se excluye la diabetes mellitus → haciendo un dosaje de glucosa en sangre. 2. Luego se debe diferenciar si se trata de una Diabetes insípida o de una Polidipsia primaria (un paciente toma mucho líquido por alguna patología psiquiátrica o por una medicación que lo haga tomar de más). Para diferenciarlo Diabetes insípida de Polidipsia Primaria: * Se interna al paciente → para restringir la ingesta de líquidos * `Se mide la osmolaridad urinaria cada hora` - Respuesta normal de un paciente que NO tiene diabetes insípida → `al dejar de tomar agua, aumenta la osmolaridad urinaria. Es decir, tiene la capacidad de concentrar la orina` (por lo tanto, no tiene una falta de ADH). - Si el paciente SI tiene Diabetes Insípida → al dejar de tomar agua, el paciente no concentra la orina. Eso me dice, que tiene una falla en la ADH. 3. Luego, se debe diferenciar si se trata de una Diabetes insípida Central o Nefrogénica. ➔ Se le da al paciente un `agonista de ADH` → *`Desmopresina`* - Si responde a la desmopresina → Central (tiene una falta de ADH) - Si no responde a la desmopresina → Nefrogénica (el riñón no responde a la ADH por la falla en sus RC por más que le demos ADH).

Question 28

**Cual es el tratamiento para la Diabetes insípida?** | Tanto para la central y nefrogenica

Answer 28

* Diabetes Central → se le dan agonista de ADH (desmopresina). * Diabetes Nefrogénica → hidratación.

Question 29

# *Respecto a la oxitocina* **1. Qué tipo de hormona?** **2. En qué núcleos se sintetiza?** **3. Cual es el rol de la NEUROFISINA 1?** **4. Como circula en plasma?** **5. Qué tipo de RC tiene?** **6. Tiene una vida media (larga o corta)?**

Answer 29

1. Es una hormona peptídica 2. en los núcleos supraópticos y paraventricular del hipotálamo. 3. Desde el hipotálamo, viaja por transporte axonal unido la neurofisina 1. Llega a la neurohipófisis, donde se almacena y libera. 4. De forma libre. 5. RC de membrana metabotrópicos acoplados a proteínas GQ. 6. corta

Question 30

# *Respecto a las funciones de la oxitocina* **Sobre que órganos actúa (2) y cual es su fx?**

Answer 30

* **Glándula mamaria**→ estimula la contracción de las células mioepiteliales y la eyección láctea. * **Útero**→ estimula las contracciones a nivel del musculo liso uterino en el parto.

Question 31

# *Respecto a factores que estimulan la liberación de oxitocina* **Cuales son? (4)**

Answer 31

* Distensión cervical uterina en el parto * Succión mamaria * Estrógenos * ACTH

Question 31

# *Respecto a factores que inhiben la liberación de oxitocina* **Cuales son? (3)**

Answer 31

* Agonistas beta (agonistas beta-2 adrenérgico) * Progesterona → esta tiene acción de relajar el miometrio, y esto es pq inhibe a la oxitocina. * Opiáceos

Question 32

# *Respecto a la familia de hormonas* `FAMILIA SOMATOLACTROPA` **1. que hormonas pertenecen a esta familia? (2)** **2. Características en común? (respecto a sus RCs)**

Answer 32

1. GH y PRL 2. Poseen RC de membrana asociado a JAK STAT/MAP Quinasas.

Question 33

# *Familias de Hormonas* Derivados de la Proopiomelanocortina (POMC proteina) **1. De la POMC derivan ciertas hormonas, cuales son? (3)**

Answer 33

De ella van a derivar → ACTH, MSH y B-Endorfinas.

Question 34

# *Familias de Hormonas* **Respecto a las Hormonas Glucoproteicas** **Quienes las conforman? (4)** | `Al ser proteicas, quiere decir que todas que tipo de RC tienen?`

Answer 34

Miembros → TSH, LH, FSH y HCG (hormona coriónica humana). ## Footnote Todas esas hormonas, poseen 2 subunidades (una alfa y otra beta). Por lo tanto, TODAS tienen la misma subunidad alfa. Y por su vez, **todas están acopladas a RC acoplados a proteína G.** * Efectos Cruzados: Si → Al tener todas la misma subunidad alfa, el RC puede “confundirse” de hormona. Puede pasar entre la TSH y la HCG.

Question 35

Cuales son los NONAPEPTIDOS? (2)

Answer 35

ADH y OXITOCINA