Tp Main

Question 1

Quels sont les principes de la rééducation

Answer 1

Retrouver de la fonctionnalité
Contrôle de la douleur
Intégrer main dans schema corporel

Question 2

Qu’est ce qu’il faut retrouver en fonctionnalité ?

Answer 2

Mobilité articulaire
Préhension
Arches
Tonicité musculaire
Sensibilté
Endurance

Question 3

Quels sont les moyens utilisés pour récupérer les fonctionnalités et les points d’attention a avoir

Answer 3

Feed-back tactile auditif visuel
Donner un but
Varier les exercices
Créativité
Bilatéralité / globalité
Home training
Attention a l’impact psychologique du patient
Et a son histoire

Question 4

Rééducation J0 à J21/45 pour fracture extrémité distale du poignet

Answer 4

Peace and love
Mobilisation articulations libres MS
mouv doigts a réaliser
Miroir

Question 5

Signification peace and love

Answer 5

Protection
Élévation
Anti inflammatoire à éviter
Compression
Éducation

Load
Optimisme
Vascularisation
Exercices

Question 6

Rééducation J21/45 à 60
Fracture distale poignet

Answer 6

Recup amplitudes
Réveil musculaire mais pas de force

Port orthèse nuit
Drainage
Massage
Mob doigts
Mob passives f/e puis prosupi
Glissement antéro post doux
Tractions axiales légères
Surveillance travail cicat
Éducation
Rééducation fonctionnelle
Physio antalgique

Question 7

J60 a J90 fracture distale du poignet

Answer 7

Idem
Mob intracarpiennes douces
Mob active poignet CR
Exo resistance instrumentales
Renfo prog doigts longs
Travail coordination et dextérité
Rééducation proprioceptive
Rééducation fonctionnelle

Question 8

> J90 fracture distale du poignet

Answer 8

Rentrainement a l’effort
Recup tot amplitudes et force

Idem
Étirements
Mob spécifiques
- 1 rangée / radius
- 2 eme / 1 ere
- intracarpienne
Renfo muscles extrinsèques
Exo en appui

Question 9

Qu’est ce qu’une rhizarthrose

Answer 9

Atteinte degenerative du cartilage de l’articulation trapezo-métacarpienne

Question 10

Comment diagnostique t’oon une rhizarthrose

Answer 10

Clinique
Tests
Radio

Question 11

Rééducation rhizarthrose

Answer 11

Soulagement des douleurs
Entretien mobilité et stabilité
Prevention

Question 12

Quels sont les deux traitements chirurgicaux de la rhizarthrose

Answer 12

Trapezectomie + interposition tendineuse

Prothèse trapezo-metacarpienne

Question 13

Combien de temps d’immobilisation pour la trapezectomie

Answer 13

6 semaines

Question 14

Combien de temps d’immobilisation prothèse trapèze métacarpienne

Answer 14

3 semaines puis attelle amovible 1 mois

Question 15

Qu’est ce qu’il ne faut pas faire avec la trapezectomi e?

Answer 15

Travail actif CR légère pas avant 8 semaines

Question 16

Quel est le test pour la rhizarthrose

Answer 16

Grind test

Question 17

Tenosynovite de quervain

Answer 17

Douleur provoquée par frottement du LAbdP et du CEP lors de leur passage dans le 1 compartiment dorsal du retinaculum des extenseurs

Question 18

Diagnostic tenosynovite de quervain

Answer 18

Écho Doppler !!!
IRM
D+
Ouv pouce et poignet limités et d+
Test de filkenstein

Question 19

Ou s’insère le CEP

Answer 19

1ere phalange du pouce

Question 20

Ou s’insère le LabdP

Answer 20

1 meta

Question 21

Traitement tenosynovite de quervain

Answer 21

Attelle cryo ains
Massage US étirements crochetage
Traitement actif + repos relatif
Concentrique antagoniste exc ago

Question 22

Test clinique tensynovite de quervain

Answer 22

WHAT test

Question 23

Différentes zones de verdan Michon

Answer 23

1 : flech prof
2 : no man’s land
3 : zone palmaire moy
4 : canal carpien (lesion n med)
5 : poignet zone musculo tendineuse

Plus on s’éloigne de la 2 mieux le pronostic est

Question 24

Quelles sont les 3 phases de cicatrisation tendineuse

Answer 24

Inflammatoire 3/5 jours
Fibroblastique 3/6 semaines
Remodelage 6/9 mois

Question 25

Que se passe t’il lors de la phase fibroblastique

Answer 25

Production de collagène (organisation perpendiculaire au tendon)

Question 26

Que se passe t’il lors de la phase de remodelage

Answer 26

Organisation des fibres longitudinalement sous l’effet des mouv et forces de traction

Question 27

Quels sont les deux mécanismes de reparation tendineuse

Answer 27

Cicatrisation extrinsèque Cicatrisation intrinsèque

Question 28

Quand se fait la première séance après une chirurgie des tendons

Answer 28

J3 et J5

Question 29

Type de mobilisation après chirurgie des tendons

Answer 29

Passive DURAN Semi active Active ELLIOT

Question 30

Risque lors de la mobilisation apres chirurgie des tendons

Answer 30

Rupture de la suture Allongement Adhérence et faible mob active en flex Adherence et raideur passive en ext

Question 31

Quand est-ce que la fragilité est la plus importante après une chirurgie des tendons

Answer 31

Entre la premiere et la troisième semaine

Question 32

Contre indication à la mobilisation immédiate après une chirurgie des tendons

Answer 32

Réparation nerveuse fragile Fractures instables Réimplantation Patient non compliant

Question 33

Qu’est ce que la cicatrice inflammatoire

Answer 33

Cicatrice physiologique dans le 5 a 10 jours qui suivent la suture Peut durer et freiner la rééducation

Question 34

Pourquoi la cicatrice chéloïde apparaît

Answer 34

Aggravation de l’hypertrophique Fibres de collagène prolifèrent de façon anormal

Question 35

Quand commence la période de solidité du tendon

Answer 35

A 3 mois

Question 36

Quels sont les 3 stades de l’entorse

Answer 36

1 étirement lig pas de laxité 2 rupture partielle laxité clinique 3 rupture complète avec instabilité

Question 37

Rôle du kiné dans la rééducation de l’entorse main

Answer 37

Gestion œdème Recup mob passive et active Physiothérapie Éviter exclusion Expliquer rassure encourager

Question 38

Innervation nerf axillaire

Answer 38

Épaule Zone du deltoïde

Question 39

Innervation nerf radial

Answer 39

Face post bras AB Dorsale D1 et P1 D2

Question 40

Innervation nerf median

Answer 40

Palmaire de D1 D2 D3 demi4

Question 41

Innervation nerf ulnaire

Answer 41

D4 D5 bord med main

Question 42

Innervation nerf musculo cutané

Answer 42

Lat AB

Question 43

quelles sont les deux compensations possibles

Answer 43

Exclusion position antalgique

Question 44

Comment teste on la force ?

Answer 44

Jamar Testing muscu Vigorimètre Pinchmètre

Question 45

Bilan de dextérité

Answer 45

Pick up Moberg Box and block test

Question 46

Test de la sensibilité

Answer 46

Seuil perception pression ° monofilament Semmes-Weinstein Pique touche Sensibilité discriminative ° Weber ° Delon ° Chaud froid

Question 47

Que faire avec une rhizarthrose

Answer 47

Massage thénarien add + flech (1 commissure) Mob passive Decoaptation + rotation Mob douce 1 colonne, allongement axial actif Renfo 1 IOD CEP CAP opposant Hand spinner Tourner pouces

Question 48

Prévention rhizarthrose

Answer 48

Éviter prise termino-latérales Utiliser 2 mains

Question 49

Que faire après trapezectomie

Answer 49

Récupérer opposition du pouce

Question 50

Qu’a dit Evans thompson?

Answer 50

Safe zone, Poignet 20° extension MC 80° Flexion IPP 75° F IPD 40° F

Question 51

On travail la cicatrice a combien de jour

Answer 51

21

Question 52

Que faire a 4S post op après Duran

Answer 52

Début du travail actif guidé par kiné sans résistance Elliot Fermeture doigts Continue effet ténodèse Travail cicatrice

Question 53

Que faire 8S post op suture tendons

Answer 53

Résistance Triple flexion progressive Reprise travail conduite sport

Question 54

Phase inflammation

Answer 54

Aiguë —> 72h puis regeneration —> jusque 6/8 S —> remodelage —> 6/12 mois

Question 55

Entorse immobilisation antalgique ? Nocturne ?

Answer 55

8 jours Nocturne en extension

Question 56

Elliot que faire en plus

Answer 56

Extension doigts 10x 10s toutes les heures Mob épaule coude Ne pas retirer orthèse

Question 57

A partir de quand peut se faire le retour actif de Duran.

Answer 57

3 semaines