TP1 Flashcards
(76 cards)
Sintomas do cancro do pulmão
Hemoptysis 17 Cough 17 Chest pain 15 Shortness of breath 12 None 12 Systemic symptoms 10 Pneumonia 8
Radiologia - cancro do pulmão
Massa com aumento ou não dos gânglios loco-regionais.
- forma: espiculada ou redonda
Massas espiculadas preditivas de
Cancro do pulmão primário
Cancros que podem metastizar para pulmão
breast, gastrointestinal, head and neck, and kidney, cervix
Multiplicidade de lesões num pulmão deve ser indicativo de
Doença metastática
Screaning do cancro do pulmão em pessoas não selecionadas com Rx
Sem benefício
Screaning do cancro do pulmão em pessoa em risco (e que tipo de pessoas) com TC
Com aum de 20% na mortalidade
Pessoas com mais de 30 anos e com histórico de tabagismo.
Como é que pode ser efetuada a biopsia da massa tumural pulmonar
Percutânea guiada por TC
Mediastinoscopia
Broncoscopia
Razão de se efetuar biopsia pulmão
- distinguir massas malignas das benignas que podem ser adquiridas devido a infeções passadas.
- devido às co-morbilidades da DPOC
Tipos de cancro do pulmão primário
small-cell lung cancer (SCLC)
non-small-cell lung cancer (NSCLC).
Small-cell lung cancer
characterized by neuroendocrine features, highly
aggressive and often fatal.
10 a 15 % dos primários
Terapeutica: radio + quimio para os limitados.
non-small-cell lung cancer TIPOS
squamous cell carcinoma, adenocarcinoma,
and large-cell carcinoma, carcinoid
Alternativa à biopsia para obter material para análise patológica de cancro de pulmão
Toracocentese para amostre de efusão pleural
Small-cell lung cancer - diferença entre limitados e não limitados/extensivos
Limitado: 1 pulmão
Extensivo: 2 pulmões
non-small-cell lung cancer (NSCLC) - Estadios entre cancro local e metastático
I a III - Localizado (tem em conta o tamanho do tumor e o envolvimento dos gânglios linfáticos)
IV - metastático
non-small-cell lung cancer (NSCLC) - Estadios e sobrevivência em 5 anos
Há medida que o estadio aumenta, a sobrevivência diminui
Management of localized lung cancer - SCLC
quimio (etoposide + cisplatina)
Limitados: quimio + radio
tem uma disseminação cerebral propícia: portanto, irradiação craniana profilática - aum o controlo local no cérebro e sobrevivência.
Management of localized lung cancer - NSCLC
Cirurgia (em estadios superiores a IIIA quimio antes para fazer recessão e ajudar na remoção)
Para pacientes com envolvimento ganglionar - quimio pos cirurgia.
Para quem não pode cirurgia: radio
Management of metastatic lung cancer - SCLC
Quimio (etoposide e cisplatina)
O sucesso é reduzido e terapeutica com topotecano pode ser implementada.
Managementof metastatic lung cancer - NSCLC
quimio: cispatina + pemetrexed/gemcitabina
- target molecular de mutações específicas
- se não exisitirem: cispatina + pemetrexed + bevacizumab
Esperança de vida num SCLC limitado
14 a 20 meses.
Esperança de vida num SCLC metastático
Menos de 1 ano.
Esperança de vida num NSCLC metastático
1 ano
Terapêutica adjuvante
Terapia paliativa para lesões metastáticas sintomáticas.